Reanimasiya şöbəsi, ən ciddi xəstələrin həyati funksiyaları artıq təhdid olunmayana qədər xəstəxanaya yerləşdirildiyi ixtisaslaşdırılmış bir tibbi xidmətdir.

Bir reanimasiya şöbəsinin fərqli bölmələri fərqlənir:

Davamlı Monitorinq Bölməsi (ICU)

Yaxından izləmə tələb edən həyati çatışmazlıq riski olan xəstələrə qulluq etmək nəzərdə tutulmuşdur. Baş verdikdə uğursuzluğun öhdəsindən gəlməli və xəstəni reanimasiya şöbəsinə sürətli köçürməyə hazırlamalıdırlar.

Reanimasiya şöbəsi (ICU)

Məhdud bir müddət ərzində tək bir uğursuzluqla məşğul olmaq səlahiyyətinə malikdir.

diriltmə

Çoxlu uğursuzluqları olan xəstələrin uzun müddət idarə edilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Bütün xidmətlərin bütün xəstəxanalarda olması mütləq deyil: bu xüsusilə reanimasiyada olur. Digər tərəfdən, dövlət və ya özəl bütün xəstəxanalarda 24 saat fasiləsiz nəzarət xidməti var.

Reanimasiya şöbələrinin hər birinin öz ixtisasları var:

• Kardioloji;
• Nefroloji;
• Tənəffüs;
• Damar nevroloji;
• Hematoloji;
• Yenidoğulmuş;
• Pediatriya;
• Ağır yanıqların müalicəsi;
• Və daha çox

Xəstələr bir və ya daha çox həyati funksiyanın uğursuz olması səbəbindən reanimasiyaya müraciət edirlər:

• Şiddətli infeksiya (septik şok);
• Güclü dehidratasiya;
• Allergiyadan;
• Ürək problemi;
• Dərman zəhərlənməsi;
• Polytravmadan;
• Komadan;
• Kəskin böyrək çatışmazlığı;
• Kəskin tənəffüs çatışmazlığı;
• Ürək tutması;
• Ürək və ya həzm cərrahiyyəsi kimi böyük cərrahiyyə;
• Və daha çox

Reanimasiya şöbəsində xəstələrin vəziyyəti və tətbiq olunan müalicələr xüsusi mütəxəssislərə ehtiyac duyur.

Sahədəki tibb işçilərinin ixtisası fəaliyyət növündən asılıdır:

• Bir reanimasiya şöbəsində reanimatoloqlar var;
• Kardiologiya reanimasiya şöbəsində (YBÜ) kardioloqlar;
• Davamlı izləmə vahidində anestezistlər;
• Və daha çox

Həkimlər anesteziya-intensiv terapiya və ya reanimasiya üzrə mütəxəssislərdir və xəstəxananın bütün mütəxəssisləri ilə birlikdə işləyirlər: fizioterapevtlər, tibbi elektroradiologiya üzrə texniklər, ümumi tibb bacısı (IDE), xəstəxana xidməti agentləri ...

Çoxlu sayda tibb işçisinin köməyi və hər hansı bir təcili vəziyyətə dərhal müdaxilə etmək üçün bir həkim qrupunun daimi iştirakı ilə monitorinqin davamlılığı və 24 saat qulluq təmin edilir-reanimasiyada olan XNUMX xəstə üçün iki IDE, bir IDE ICU və USC'de dörd xəstə.

Bütün reanimasiya xidmətlərində bədənin əsas funksiyalarının və xəstələrin vəziyyətinin davamlı monitorinqini təmin edəcək avadanlıqlar var.

Müşahidə cihazlarına aşağıdakılar daxildir:

• Elektrokardioskoplar;
• Qan təzyiqi monitorları;
• Kolorimetrik oksimetrlər - qanda oksigemoglobinin faizini ölçmək üçün barmaq pulpasına yerləşdirilən infraqırmızı hüceyrə;
• Mərkəzi venoz kateterlər (VVC).

Və izlənilən sabitlər aşağıdakı kimidir:

• Ürək tezliyi;
• Tənəffüs dərəcəsi;
• Arterial təzyiq (sistolik, diastolik və orta): radial və ya femur arteriyasına implantasiya edilmiş bir kateter vasitəsilə nizamlı olaraq və ya davamlı olaraq şişən manşet sayəsində kəsilə bilər;
• Mərkəzi venoz təzyiq (PVC);
• Oksigen doyma;
• Temperatur: fasiləsiz ola bilər - bir termometr istifadə edərək ölçülür və ya bir zond istifadə edərək davamlı ola bilər;
• Ehtiyaclara görə digərləri: kəllədaxili təzyiq, ürək çıxışı, yuxu dərinliyi və s.

Hər bir xəstənin məlumatları - fərdi otaqlar - real vaxt rejimində hər otaqda və paralel olaraq xidmətin mərkəzi salonunda yerləşən bir ekranda göstərilir ki, personal bütün xəstələri eyni vaxtda izləyə bilsin. Parametrlərdən biri qəfil dəyişərsə, dərhal səsli bir siqnal işə düşür.

Reanimasiya, bir çox yardım sistemi qurmağın mümkün olduğu yüksək texniki bir mühitdir:

• Tənəffüs yardımı: oksigen eynəkləri, oksigen maskası, trakeal entübasiya, traxeostomiya və tənəffüs fizioterapiya seansları;
• Kardiyak və tənəffüs yardımı: normal arterial təzyiqi bərpa edən dərmanlar, orqanlara oksigen tədarükünü yaxşılaşdıran tənəffüs aparatı, ekstrakorporal qan dövranı yardım maşını;
• Böyrək yardımı: davamlı və ya aralıq dializ;
• Süni qidalanma: mədədə boru ilə enteral qidalanma və ya infuziya yolu ilə parenteral qidalanma;
• Sedasyon: yüngül sedasyon - xəstə şüurludur - ümumi anesteziya ilə - xəstə induksiyalı komada;
• Və daha çox

Nəhayət, tibb bacısı adlanan gigiyena və rahatlıq baxımı tibb bacıları, tibb bacısı köməkçiləri və fizioterapevtlər tərəfindən hər gün verilir.

Reanimasiya xidmətləri, iştirakı və dəstəyi sağalmanın əsas hissəsi olan ailələrə və yaxınlarına açıqdır. Xəstələrə və ailələrinə dəstək olmaq üçün psixoloqlar, sosial işçilər, inzibati agentlər və dini nümayəndələr mövcuddur.

Araşdırma, Araşdırmalar, Qiymətləndirmə və Statistika Departamenti (DREES) tərəfindən edilən bir araşdırma, 2018 -ci ildə Fransada böyüklərin və uşaqların, dövlət və özəl çarpayılarının sayını təxmin edir:

• 5 -də reanimasiyada;
• 5 -ə qədər reanimasiya şöbəsində;
• Davamlı izləmə vahidində 8 -də.

2020-ci ilin Noyabr ayında Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) və Milli Pnevmoloji Peşə Şurası tərəfindən edilən bir araşdırma, bütün uzunmüddətli baxım quruluşlarını, reanimasiya şöbələrini, intensiv tənəffüs müalicəsi bölmələrini (USIR) və davamlı pnevmoloji nəzarəti ( USC) milli ərazidə:

• Pnevmoloji şöbələri tərəfindən dəstəklənən USIR -lər yalnız CHU -larda yerləşir: 104 bölgədə 7 çarpayı;
• Pulmonoloji şöbələri tərəfindən dəstəklənən ağciyər USCləri: 101 çarpayı və ya USIR və USC -ni birləşdirən strukturlarda 81 çarpayı + 20 çarpayı.

Reanimasiyaya alınan xəstələrin proqnozunu proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Xəstənin klinik vəziyyətinin təkamülü-yaxşılaşması və ya pisləşməsi-hər bir halda onun sağ qalma və yaxşı sağalma şansını müəyyən edəcək.

2020-ci ilin oktyabr ayında nəşr olunan Covid-ICU tədqiqatı-"Reanimasiya şöbəsi" İntensiv Baxım Covid-19 infeksiyası-SARS-CoV-4 infeksiyası ilə əlaqəli kəskin tənəffüs çətinliyi sindromu olan 244 Fransız, Belçika və İsveçrəli yetkinləri əhatə etdi. Reanimasiyaya qəbul edildikdən 2 gün sonra ölüm nisbəti XNUMX%idi.