Qayğı geri qaytarılır.
Hamiləlik, doğuş və onun nəticələrindən asılı olmayaraq bütün tibbi, əczaçılıq, laboratoriya və xəstəxana xərcləri tibbi sığorta ilə ödənilə bilər. Yalnız icbari prenatal müayinələr və doğuşa hazırlıq seansları analıq sığortası ilə əhatə olunur. Doğuşdan sonra 6-cı aydan 12-ci günə qədər hamiləliklə bağlı olub-olmamasından asılı olmayaraq qayğı 100% analıq sığortası ilə əhatə olunur. Bu, xüsusilə aiddir: doğuş haqları, doğuşdan sonrakı müşahidə seansları, doğuşdan sonrakı müayinə, qarın reabilitasiyası və perineo-sfinkterik reabilitasiya seansları. Xəstəxanaya və ya poliklinikaya təcili yardım və ya hər hansı digər vasitə ilə nəqliyyat xərcləri tibbi resept əsasında ödənilir.
La tibbi xərclərin ödənilməsi üçün əsaslar məsləhət almış mütəxəssisin aid olduğu sektora tabedir.
Kompensasiya bazası ilə kompensasiya məbləği arasındakı fərq əlavə ödəniş adlanan şeyi təşkil edir. Üçüncü tərəf ödənişi və ya avans ödənişindən imtina. 1 yanvar 2017-ci il tarixindən etibarən üçüncü tərəfin ödənişi Sosial Müdafiə ilə əhatə olunur, yalnız istifadəçi haqqı sığortalı tərəfindən ödənilməlidir; bu, qismən və ya tamamilə tamamlayıcı tibbi sığorta ilə əhatə oluna bilər.
Üç tibb sektoru
Məcburi tamamlayıcı sağlamlıq.
1-cı il yanvarın 2016-dən etibarən hər bir işəgötürən kollektiv tibbi sığortası olmayan işçiləri qeydiyyata almalıdır.
• Üç tibb sektoru:
- Bu sektor 1 eSosial Müdafiə Konvensiyasına riayət edən həkimlərdən ibarətdir. Bu həkimlər tarif öhdəliklərinə tabedirlər. müqavilə ilə müəyyən edilir və kompensasiyalar müqavilənin tarifi əsasında həyata keçirilir. Onlar yalnız müstəsna olaraq rüsumların artıq olmasını tələb edə bilərlər.
- Bu sektor 2 ödənişləri sərbəst müəyyən edilən (HL) və ya icazə verilən həddən artıq (DA) müqaviləli həkimlər daxildir. Bu praktikantlar üçün tariflər sektor 1-də həkimlər üçün tariflərdən daha yüksəkdir, xərclərin ödənilməsi Sosial Müdafiənin müqavilədəkindən aşağı olan istinad dərəcəsi əsasında həyata keçirilir.
- Bu sektor 3 konvensiyaya əməl etməyən və buna görə də riayət etməyən praktikantlar daxildir
tarif öhdəliyinə uyğun olaraq. Xərclərin ödənilməsi son dərəcə aşağı səlahiyyət dərəcəsi ilə həyata keçirilir. Hansı sektorda olursa olsun, həkimlərin ödənişlərini məsləhətləşdikləri yerdə göstərmək və ya ödənişlərini yerinə yetirmək üçün qanuni öhdəliyi var. Həddindən artıq ödənişlər heç vaxt Sosial Müdafiə ilə əhatə olunmur. Onlar tam və ya qismən əlavə tibbi sığorta ilə əhatə oluna bilər.
Bu məqalə Laurence Pernoud-un istinad kitabından götürülmüşdür: 2018)
əsərləri ilə bağlı bütün xəbərləri tapın