Özünüz oxuyun və dostunuza deyin! Yumurtalıq xərçəngindən özünüzü necə qorumalısınız və necə müalicə olunur?

Özünüz oxuyun və dostunuza deyin! Yumurtalıq xərçəngindən özünüzü necə qorumalısınız və necə müalicə olunur?

2020 -ci ildə Rusiyada 13 mindən çox yumurtalıq xərçəngi hadisəsi qeydə alınıb. Bunun qarşısını almaq, həm də erkən mərhələlərdə aşkar etmək çətindir: xüsusi simptomlar yoxdur.

"CM-Klinikası" nın mama-ginekoloqu İvan Valerieviç Komar ilə birlikdə kimin risk altında olduğunu, yumurtalıq xərçənginin inkişaf ehtimalını necə azaltacağını və əgər baş verərsə onu necə müalicə edəcəyini anladıq.

Yumurtalıq xərçəngi nədir

İnsan bədənindəki hər bir hüceyrənin bir ömrü vardır. Hüceyrə böyüdükdə, yaşadıqda və işləyərkən tullantılarla dolur və mutasiyalar yığır. Çox olduqda hüceyrə ölür. Ancaq bəzən bir şey qırılır və sağalmayan hüceyrə ölmək əvəzinə bölünməyə davam edir. Bu hüceyrələr çox olarsa və digər immun hüceyrələrin onları məhv etməyə vaxtı yoxdursa, xərçəng görünür.

Yumurtalıq xərçəngi yumurta istehsal edən və qadın hormonlarının əsas qaynağı olan qadın reproduktiv bezləri olan yumurtalıqlarda meydana gəlir. Şiş növü, əmələ gəldiyi hüceyrədən asılıdır. Məsələn, epitelial şişlər fallop tüpünün epiteliya hüceyrələrindən başlayır. Bütün yumurtalıq şişlərinin 80% -i belədir. Ancaq bütün neoplazmalar bədxassəli deyildir. 

Yumurtalıq xərçənginin əlamətləri nələrdir

Mərhələ XNUMX yumurtalıq xərçəngi nadir hallarda simptomlara səbəb olur. Və hətta sonrakı mərhələlərdə də bu simptomlar qeyri -spesifikdir.

Tipik olaraq, simptomlar aşağıdakılardır: 

  • ağrı, şişkinlik və qarında ağırlıq hissi; 

  • pelvik bölgədə narahatlıq və ağrı; 

  • menopozdan sonra vaginal qanama və ya qeyri -adi axıntı;

  • sürətli doyma və ya iştahsızlıq;

  • tualet vərdişlərinin dəyişdirilməsi: tez -tez idrar, qəbizlik.

Bu əlamətlərdən hər hansı biri görünsə və iki həftə ərzində keçməsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Çox güman ki, bu xərçəng deyil, başqa bir şeydir, ancaq bir ginekoloqa müraciət etmədən onu öyrənə və ya müalicə edə bilməzsiniz. 

Yumurtalıq xərçəngində olduğu kimi, əksər xərçənglər əvvəlcə asemptomatikdir. Ancaq bir xəstədə ağrılı ola biləcək bir kist varsa, bu xəstəni həkimə müraciət etməyə və dəyişiklikləri aşkar etməyə məcbur edəcək. Ancaq əksər hallarda simptomlar yoxdur. Və görünsələr, şiş artıq böyük ölçüdə ola bilər və ya digər orqanları əhatə edə bilər. Buna görə əsas məsləhət simptomları gözləməmək və mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkməkdir. 

Yumurtalıq xərçəngi hadisələrinin yalnız üçdə biri şişin yalnız yumurtalıqlarla məhdudlaşdığı birinci və ya ikinci mərhələdə aşkar edilir. Bu ümumiyyətlə müalicə baxımından yaxşı bir proqnoz verir. Vəziyyətlərin yarısı, qarın boşluğunda metastazlar göründüyü üçüncü mərhələdə aşkar edilir. Qalan 20%, yumurtalıq xərçəngindən əziyyət çəkən hər beşinci xəstə, metastazların bədənə yayıldığı dördüncü mərhələdə aşkar edilir. 

Kim risk altındadır

Kimin xərçəngə tutulacağını, kimin tutulmayacağını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Ancaq bu ehtimalı artıran risk faktorları var. 

  • Yaşlılıq: Yumurtalıq xərçəngi ən çox 50-60 yaş arasında baş verir.

  • BRCA1 və BRCA2 genlərində irsi mutasiyalar da döş xərçəngi riskini artırır. BRCA1 -də mutasiya olan qadınlar arasında 39-44% 80 yaşına qədər yumurtalıq xərçəngi inkişaf edəcək və BRCA2 ilə-11-17%.

  • Yaxın qohumlarda yumurtalıq və ya döş xərçəngi.

  • Menopozdan sonra hormon əvəzedici terapiya (HRT). HRT riskini bir qədər artırır, dərman qəbulunun bitməsi ilə əvvəlki səviyyəyə qayıdır. 

  • Menopozun erkən başlanğıcı və gec başlanğıcı. 

  • 35 yaşdan sonra ilk doğuş və ya bu yaşda uşaqların olmaması.

Artıq çəki də risk faktorudur. Qadın onkoloji xəstəliklərinin əksəriyyəti estrogenə bağlıdır, yəni qadın cinsi hormonları olan estrogenlərin fəaliyyətindən qaynaqlanır. Yumurtalıqlardan, qismən də böyrəküstü vəzilərdən və yağ toxumasından ifraz olunur. Yağlı toxuma çoxdursa, daha çox estrogen olacaq, buna görə xəstələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. 

Yumurtalıq xərçəngi necə müalicə olunur

Müalicə xərçəng mərhələsinə, sağlamlıq vəziyyətinə və qadının uşaq sahibi olub -olmamasına bağlıdır. Çox vaxt xəstələr qalan hüceyrələri öldürmək üçün kemoterapi ilə birlikdə şişin cərrahi yolla çıxarılmasını keçirirlər. Artıq üçüncü mərhələdə, metastazlar, bir qayda olaraq, qarın boşluğuna böyüyür və bu vəziyyətdə həkim kemoterapi üsullarından birini - HIPEC metodunu tövsiyə edə bilər.

HIPEC, hipertermik intraperitoneal kemoterapidir. Şişlərlə mübarizə aparmaq üçün qarın boşluğu yüksək temperatur səbəbiylə xərçəng hüceyrələrini məhv edən qızdırılan bir kemoterapi dərmanı ilə müalicə olunur.

Prosedur üç mərhələdən ibarətdir. Birincisi, görünən bədxassəli şişlərin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. İkinci mərhələdə, 42-43 ° C-ə qədər qızdırılan bir kemoterapi dərmanının bir həllinin verildiyi qarın boşluğuna kateterlər qoyulur. Bu temperatur 36,6 ° C -dən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, buna görə də temperatur nəzarət sensorları qarın boşluğuna yerləşdirilir. Üçüncü mərhələ finaldır. Boşluq yuyulur, kəsiklər tikilir. Prosedur səkkiz saata qədər davam edə bilər. 

Yumurtalıq xərçənginin qarşısının alınması

Yumurtalıq xərçəngindən özünüzü necə qoruyacağınıza dair sadə bir resept yoxdur. Ancaq riski artıran faktorlar olduğu kimi, onu da azaldanlar var. Bəzilərini izləmək asandır, digərləri əməliyyat olunmalıdır. Yumurtalıq xərçənginin qarşısını almağın bir neçə yolu var. 

  • Risk faktorlarının qarşısını almaq: kilolu olmaq, balanssız bir pəhriz saxlamaq və ya menopozdan sonra HRT qəbul etmək.

  • Oral kontraseptivlər qəbul edin. Onlardan beş ildən çox istifadə edən qadınlarda, yumurtalıq xərçəngi riski, heç istifadə etməmiş qadınlara nisbətən yarıdır. Ancaq oral kontraseptivlərin alınması döş xərçəngi ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırmır. Buna görə də onlar yalnız xərçəngin qarşısının alınması üçün istifadə edilmir. 

  • Fallop tüplərini bağlayın, uterus və yumurtalıqları çıxarın. Adətən, bu üsul qadının xərçəng riski yüksəkdirsə və artıq uşaqları varsa istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra hamilə qala bilməyəcək. 

  • Emzirmə. Araşdırma göstərirbir il qidalanma yumurtalıq xərçəngi riskini 34%azaldır. 

Ginekoloqunuzu mütəmadi olaraq ziyarət edin. Müayinə zamanı həkim yumurtalıqların və uterusun ölçüsünü və quruluşunu yoxlayır, baxmayaraq ki, erkən şişlərin çoxunu aşkar etmək çətindir. Ginekoloq müayinə üçün çanaq orqanlarının transvajinal ultrasəsini təyin etməlidir. Və əgər bir qadın yüksək risk qrupundadırsa, məsələn, BRCA genlərində bir mutasiyaya malikdir (iki gen BRCA1 və BRCA2, adı ingilis dilində "döş xərçəngi geni" deməkdir), o zaman əlavə etmək lazımdır. CA-125 və HE-4 şiş markeri üçün qan testindən keçin. Döş xərçəngi üçün mamografi kimi ümumi tarama hələ də yumurtalıq xərçəngi üçün mövcuddur.

Cavab yaz