Radikulalji əsəb mənşəli ağrıdır. Bu ağrı sinirlərin kökünə təsir etdiyi üçün radikulyar adlanır. Bu vəziyyət ümumiyyətlə onurğa sinirinin (onurğaya bağlanmış) kökünün sıxılmasından qaynaqlanır. Bu cür sıxılma, bel osteoartriti, yırtıq disk və ya hətta sümük və ya sinir şişinin nəticəsi ola bilər. Etimoloji baxımdan radikulalagie termini, kök mənasını verən radixin kiçildilməsi olan Latınca "radicula" dan və ağrı mənasını verən yunan mənşəli "algie" şəkilçisindən əmələ gəlmişdir. Bu ağrı çox vaxt çox şiddətli olur. Bütün sinir yolu boyunca özünü göstərir. Onurğadan başlayaraq yuxarı və ya aşağı ətraflara doğru uzanır və çox vaxt həssaslıq pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Çoxfaktorial ağrı

Radikulalji əslində çox faktordur: həm mexaniki, həm də kimyəvi faktorları özündə birləşdirir. Ən çox yayılmış mexaniki amillər ağır yük qaldırmaq, bədənin bükülməsi kimi yalan hərəkətlərdir. Ən çox rast gəlinən kimyəvi faktorlara gəldikdə, bunlar sinirin disklər arasında yerləşən toxuma ilə təmas etməsini ehtiva edir ki, bu da iltihablı reaksiyaya səbəb ola bilər. Bu, sinir keçirmə sürətinin azalmasına səbəb olacaq.

Radikal ağrının diaqnozu

Radikulalji diaqnozu təsirlənmiş bölgənin neyroimaging (kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə) əsasında qoyulur. Bəzən elektrofizioloji müayinələr də etmək lazımdır. Görüntüdə heç bir anatomik anormallıq aşkar edilmədikdə, beyin -onurğa mayesinin analizi yoluxucu və ya iltihablı səbəbləri axtarmağa imkan verəcəkdir. Əlavə olaraq, mümkün diabet üçün oruc qan şəkəri də öyrəniləcək.

Kök kanalının pozulması, onurğa içərisində və ya yaxınlığında bir sinir kökünə təsir edən xroniki və ya kəskin hipertenziyadan qaynaqlanır. Ağrı ən çox bu sinir kökünün vertebra səviyyəsində sıxılmasından qaynaqlanır və buna səbəb ola bilər:

• yırtıq intervertebral disk. Bu, iki vertebra arasında yerləşən disk səviyyəsində yırtıq diskin görünüşüdür;
• fərdi sinir köklərini sıxışdıra bilən romatoid artrit və ya artrozun səbəb olduğu sümük deformasiyaları. Beləliklə, məsələn, artrozun səbəb olduğu intervertebral diskin aşınması radikulalji ilə nəticələnə bilər;
• belin vertebralarının ortasında yerləşən onurğa kanalının daralması, sinir köklərinin sıxılmasına səbəb olur;
• sümük və ya sinir şişinin inkişafı;
• əlavə olaraq disk əməliyyatı sonrası əməliyyatdan sonrakı radikulalji görünüşü də meydana gələ bilər.

Radikulalgiyanın ilk səbəbi: disk yırtığı

Yırtıq disk kök ağrısının bir nömrəli səbəbidir. Klassik izah, ağrının əsas səbəbi olan sinir köklərinin mexaniki sıxılma və ya deformasiyadır. Bununla yanaşı, radikulalji, yırtıq disk ilə meydana gələ bilən iltihablı və ya immun komponentdən qaynaqlana biləcəyini də bilməlisiniz. Elmi bir araşdırmanın nəticələri göstərdi ki, periferik qanda T hüceyrə alt hissələrində dəyişikliklər bel omurgasız disklərinin prolapsı nəticəsində baş verir. Tədqiqat müəllifləri, yırtıq disk ilə əlaqəli ağrılarda immunoloji mexanizmlərin ehtimal edildiyi qənaətinə gəldilər. Bundan əlavə, müəyyən sitokinlərin artması da radikulyar ağrılara kömək edə bilər.

Radikulalgiyanın ən çox görülən simptomları bunlardır:

• çox tez -tez kəskin ağrı;
• karıncalanma, uyuşma, karıncalanma;
• əzaların zəifliyi və ya hətta iflic;
• dərinin anesteziyası;
• əlavə olaraq öskürək, asqırmaq və ya itələmək ağrını daha da gücləndirə bilər.

Xroniki ağrının müalicəsi mürəkkəbdir, parasetamol və steroid iltihab əleyhinə dərmanlar çox vaxt qismən təsirli və NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi əhəmiyyətli bir risk təşkil edir.

Radikulalji müalicəsi həm ağrını aradan qaldırmaq, həm də səbəb olduğu şikəstliyi məhdudlaşdırmaq məqsədi daşıyır. Müalicə hər şeydən əvvəl dərman müalicəsinə və onurğa gərginliyini aradan qaldıracaq bir fizioterapevt tərəfindən reabilitasiyaya əsaslanır.

Drug müalicəsi

• Analjeziklər (ağrıkəsicilər): tez -tez I mərhələdə analjezik olan parasetamol kifayət deyil. Buna görə kofein, kodein və ya hətta tramadol ilə birləşdirilə bilər. Morfinlərə (III dərəcəli analjeziklər) gəldikdə, onlar az istifadə olunmalı və hiperaljezik radikulalji üçün ayrılmalıdır;
• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ): ketoprofen, diklofenak, naproksen tez-tez II mərhələ analjezikləri ilə birlikdə təyin edilir. Onların ağrı kəsici təsiri təkcə analjeziklərdən üstün deyil. On gündən iki həftəyə qədər istifadə edilməməlidir. Ağrı bir neçə gün dayandıqdan sonra təkrarlanırsa, daha uzun müddətə təyin edilə bilər;
• Antiepileptiklər: pregabalin, gabapentin və pregabapentin sinir lifinin özünə təsir etdiyi üçün istifadə olunan molekullardır;
• Kortikosteroid müalicəsi: steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanların ağrıya qarşı təsirli olmadığı sübut edilmədikdə, prednizon və prednizolon ikinci dərəcəli kortikosteroidlərdir. Yeddi ilə on gün arasında qısa müddətə verilir. İnfiltrasiya yolu ilə də tətbiq oluna bilər ki, bu da yüksək konsentrasiyada aktiv məhsulun ağrı səviyyəsinə çatdırılmasını mümkün edir. Əsasən yalnız üç həftəlik dərman müalicəsindən sonra yaxşılaşma olmadıqda göstərilir.

Dərman olmayan müalicələr

• Lombostat: ortopedik bir texnik tərəfindən ölçmək üçün hazırlanmış sərt bir qabıqdır. Plastik, dəri və poladdan, hətta gipsdən və ya qatrandan, bel statusu, çanaq tərəfdən son qabırğalara qədər uzanan bir dəstək vasitəsi ilə bel vertebralarının nisbi immobilizasiyasına imkan verir. Onun hərəkəti, gövdəni pelvisə bağlayaraq belin tıxanmasına nail olmaqdır. Konkret olaraq, bu, yalançı hərəkətlərin qarşısını almağa və arxa hissənin istirahətini təmin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, onurğa üzərində olan gərginliyi azaldır;
• Reabilitasiya: Fizioterapevt tərəfindən reabilitasiya seansları vertebralardakı gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edir və kürəyinizi ayaq üstə qoymaq üçün yenidən məşq etməyə çalışmağa imkan verir. Ağrı içində belə hərəkətli və aktiv qalmaq çox vacibdir. Bu təlimin məqsədi əzələlərini gücləndirmək, fiziki qabiliyyətlərini inkişaf etdirməkdir. Velosipeddən qaçışa qədər, məşqlər və s., Qarın məşqləri və s.
• Yoga və üzgüçülük: bu iki idmanla məşğul olmaq onurğanı rahatlaşdıracaq, həm də əzələ kontrakturalarını rahatlaşdıracaq;
• Osteopatiya: kompresiyanı azaltmağa kömək edir. Beləliklə, bu qeyri -ənənəvi tibb üsulu, funksional pozğunluğu aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Kas -iskelet sisteminin əllə manipulyasiyasına və miyofasiyal sərbəst buraxılma texnikasına əsaslanır;
• Cərrahiyyə: son çarə olaraq istifadə edilə bilər.

Radikulalji qarşısının alınması

Radikulalgiyanın qarşısını almaq üçün bir neçə tövsiyəni xatırlamaq lazımdır, məsələn:

• arxanızda olan bir şeyi tutmaq istəyərkən gövdənin bükülmə hərəkətlərindən çəkinin;
• çantalar üzərində sırt çantalarına üstünlük verin və sırt çantasını daşımaq üçün hər iki çiyindən istifadə edin;
• və ya yatarkən yaxşı bir mövqe tutmaq, xüsusən də rahat bir döşək və boyun səviyyəsində həddindən artıq böyük bir açı yaratmayan bir yastığa sahib olmaq.

Alternativ terapiya

• Transkutan elektrik nörostimulyasiyası;
• Termoterapiya;
• Akupunktur;
• İstirahət və meditasiya: bu iki üsul hərəkət qorxusuna səbəb olan qorxuları azaltmağa imkan verir, həm də ağrı ilə əlaqədar narahatlıq və stressi aradan qaldırır.