Psikoz

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu, bir insanın gerçəklik hissini pozduğu bir xəstəlikdir, zehni bir xəstəlikdir. Halüsinasiyalar, xəyallar, çox ciddi əhval dəyişikliyi, dərin və kəskin bir vəziyyət, dərin depressiya, ümidsizlik və ya əksinə - nəzarətsiz həyəcan müşayiət edilə bilər. Psikozda düşüncə proseslərindəki narahatlıqlar da müşahidə olunur. Birinin ağrılı vəziyyətinə kritik bir münasibət tamamilə yoxdur. Psikotik epizodlarda insan mövcud olmayan bir şeyi görə bilər, eşidir və ona inanır. Bəzən bu simptomlar onun başqalarına aqressiv reaksiya göstərməsinə və ya özünə zərər verməsinə səbəb ola bilər. Bu tərif tez-tez şizofreniya ilə müəyyən edilir. Eyni olmasa da, digər simptomlarla birlikdə psixozun olması şizofreniya üçün müəyyən meyarlardandır.^[1].

Psikozun səbəbləri

Həkimlər və elm adamları hələ də insanların niyə psixoz inkişaf etdirməsi sualını araşdırırlar. Ancaq fərdi olaraq və ya birlikdə olaraq xəstəliyin inkişafına təsir göstərə biləcək bir sıra səbəb və amillər artıq müəyyən edilmişdir.

• Genetika. Bir çox gen psixoza səbəb ola bilər. Ancaq eyni zamanda, bir insanda bu və ya digər genin sadə olması bir insanın bu pozğunluğu inkişaf etdirəcəyinə dair mütləq bir zəmanət deyil.
• Psixoloji travma.Sevilən birinin ölümü, müharibə və ya cinsi təcavüz kimi travmatik bir hadisə psixotik bir epizodu tetikleyebilir. Yaralanma növü, vurduğu ziyan və insanın yaşı, travmatik hadisənin psixoza səbəb olub-olmamasına təsir göstərir.
• Narkotik və alkoqol istifadəsi. LSD, marixuana, amfetamin və digər dərmanlar və içmə onsuz da bu xəstəliyə meylli olan insanlarda psixozun aktiv inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
• Fiziki xəstəlik və ya zədə.Travmatik beyin zədələnməsi və ya şişlər, inmə, HİV və Parkinson xəstəliyi, Alzheimer xəstəliyi və demans kimi beyin xəstəlikləri də psixozu tetikleyebilir.
• Yeniyetmə yaş.Yeniyetmələr və gənc yetkinlik dövründə beyinlərində baş verən hormonal dəyişikliklər səbəbindən psixoz epizodu yaşamaq riski artır.

Bəzən psixoz müəyyən digər xəstəliklərdə spesifik bir vəziyyət kimi inkişaf edir: şizofreniya, depressiya, bipolar bozukluk^[3]… Məqalənin psixoz növlərinə həsr olunmuş hissəsində buna diqqət yetiririk.

Psikoz əlamətləri

Psixoz ümumiyyətlə birdən inkişaf etmir. Lakin, erkən mərhələlərdə simptomlar incə ola bilər. Bəzən təzahürləri keçid dövründə ergenlərdə ortaya çıxan davranış xüsusiyyətlərindən fərqlənmir və bu səbəbdən pozğunluğun inkişafını fərq etmək çətindir. Bir qayda olaraq, yaxın adamlar, ailə üzvləri bəzi sapmaların meydana çıxmasına şahid ola biləcək ilk insanlardır.

Psikozun ilkin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Performansda həyəcan verici azalma, süstlük;
• Çətinlik yoğunlaşır
• Şübhə və ya narahatlıq;
• Özünə qulluq, şəxsi gigiyena üçün apatiya;
• Bir insanın əvvəllər daha sürətli öhdəsindən gəldiyi tanış şeylərə çox vaxt sərf etmək;
• Güclü, uyğun olmayan duyğular və ya əksinə - bunların tam olmaması^[2].

İnkişaf etmiş xəstəliyin simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bəzən hətta bir xəstə eyni zamanda sadalanan simptomlarla qarşılaşa bilər və ya vaxtaşırı dəyişə bilər. Beləliklə, aşağıdakılar ümumi psixoz simptomlarıdır:

• Yanlış fikirlər. Yalan, irrasional inanclar verilən dəlillərdən sonra da dəyişmir və eyni mədəni mənşəli digər insanlar tərəfindən paylaşılmır.
• Halüsinasiyalar. İnsan həqiqətən olmayan bir şeyi görə bilər, eşidə bilər, hiss edə bilər, dada bilər və ya qoxuya bilər. Psikoz zamanı ən çox görülən halüsinasiyalar mənfi bir şey təklif etməyə meylli səslərdir.
• Bozuk düşüncə. Düşüncələr və nitq qarışıqlaşa və ya ləngidə bilər. Psikoz xəstəsi sözləri qarışdıra bilər və ya onları qəribə bir şəkildə istifadə edə bilər, yeniləri meydana gətirə bilər, qarışıq cümlələr istifadə edə bilər və ya mövzunu tez-tez dəyişdirə bilər. Yaddaş problemi də ola bilər.
• Bozuk davranış. Psikozu olan bir insan həyəcanlana bilər, uşaq kimi davrana bilər, mızıldana bilər və ya söyüş söyə bilər və ya başqa qeyri-adekvat, uyğun olmayan hərəkətlər edə bilər. Şəxsi gigiyena və ev işlərini görməzdən gələ bilərlər. Ağır hallarda ətrafdakı dünyaya cavab verməyi dayandıra bilərlər.^[4].

Psikoz növləri

Psikozların təsnifatı olduqca genişdir. Mənşə və görünüş səbəblərinə görə aşağıdakı qruplara bölünürlər:

• Endogen - daxili səbəblərdən, bədənin xəstəliklərindən qaynaqlanan;
• Somatogen - somatik bir xəstəliyə əsaslanan;
• Psixogenik - bədəndə baş verən zehni proseslər nəticəsində yaranan;
• üzvi - beyin patologiyası səbəb olur;
• Sərxoşdur - müxtəlif zəhərli amillərə (narkotik və ya alkoqollu maddələr, dərmanlar, sənaye zəhərləri) və digərlərinə məruz qalma nəticəsində inkişaf edir.

Bundan əlavə, psixozlar xəstənin üstünlük təşkil edən simptomatologiyasına görə də təsnif edilə bilər. depresif, manik, hipokondriakal və digərləri, bunların birləşmələri də daxil olmaqla (məsələn, məzlum manik).

Psikoz tez-tez digər xəstəliklər və ya psixoloji şərtlərlə əlaqələndirilə bildiyindən, aşağıdakı xəstəliklər psixoz növləri kimi təsnif edilir:

1. 1 Şizofreniya - qeyri-sabit düşüncə və davranışla səciyyələnən, tez-tez xəyalları və halüsinasiyaları özündə cəmləşdirən bir zehni xəstəlik. Psikotik simptomlar, habelə əhəmiyyətli sosial və ya peşə disfunksiyası ən azı altı ay davam edir.
2. 2 Şizofrenik xəstəlik: Semptomlar şizofreniyaya bənzəyir, lakin bir-altı ay davam edir.
3. 3 Şizoaffektiv pozğunluq - həm şizofreniya, həm də affektiv pozğunluq əlamətlərini anormal düşünmə prosesləri və emosional vəziyyətdəki pozğunluqlarla birləşdirir.
4. 4 Xəyal pozğunluğu - güclü, yalan inancları (xəyalları) əhatə edir. Ümumiyyətlə halüsinasiyalar yoxdur. Xəyalların təsiri ilə yanaşı, bir insanın psixososial fəaliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə zəiflədilə bilər və davranış açıq şəkildə qəribə olur. Lakin, bəzi hallarda, xəyallar gündəlik həyatda problem yaratacaq qədər yalan olur.
5. 5 Psixoaktik psixoz - narkotik və ya alkoqol istifadəsi dövründə özünü göstərir, maddələrin təsiri dayandırıldıqdan sonra yox ola bilər. Bəzi hallarda psixoz ilkin maddə ilə əlaqəli psixozdan sonra da davam edir. Bu, tez-tez metamfetamin (“tic”) kimi xəbərdaredici dərmanların təsiri kimi görülür.
6. 6 Demans - baş travması, QİÇS, postensefalit, Alzheimer xəstəliyi və ya beyin şişi kimi beynin fizioloji pozulması nəticəsində davamlı demans, bilikdən öyrənilmiş bacarıqların itirilməsi.
7. 7 Bipolyar bozukluk - əhval-ruhiyyəni təsir edən bir ruhi sağlamlıq vəziyyəti. Bipolyar pozğunluğu olan bir insan çox ziddiyyətli iki əhval-ruhiyyə arasında dəyişir - depressiya, həmçinin güclü həyəcan, sevinc - mani.
8. 8 Şiddətli depressiya - bəzi depressiyalı insanlarda xüsusilə yüksək depressiya dövründə ortaya çıxan psixoz əlamətləri vardır^[3].
9. 9 Postpartum psixoz - doğuşdan sonra altı ay ərzində inkişaf edir. Bu ümumiyyətlə ciddi bir ruhi pozğunluq, hormonal dəyişiklik hissəsidir.
10. 10 Sayıqlama - psixotik simptomlar menenjit, sepsis və ya epileptik tutmadan sonra baş verən başqa bir ciddi xəstəlik nəticəsində baş verən kəskin qarışıq vəziyyətin bir hissəsi ola bilər.
11. 11 Qisa psixotik epizod - psixotik simptomlar tanınan və çox stresli bir həyat hadisəsinə cavab olaraq birdən ortaya çıxır. Bu, çox vaxt zorakılıq qurbanlarına aiddir. Semptomlar şiddətli ola bilər, lakin bir gündən bir aya qədər qısa müddətli ola bilər.
12. 12 Ümumi sağlamlığa görə psixoz - beyin şişləri, epilepsiya və digər xroniki xəstəliklər nəticəsində psixotik simptomlar meydana çıxa bilər^[5].

Psikozun ağırlaşmaları

Uzun müddət psixoz vəziyyətində olmaq insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Obsesiyalar, halüsinasiyalar, narahatlıq və ya depresif əhval-ruhiyyə səbəbindən özünüzə və ya başqalarına zərər vermək, hətta intihar düşüncələri ortaya çıxa bilər.

Psikozu olan insanlar da narkotik və ya alkoqoldan daha çox istifadə edirlər. Bəziləri bu maddələrdən psixotik simptomları müalicə etmək və ya yayındırmaq üçün bir vasitə kimi istifadə edirlər. Bununla birlikdə, maddə asılılığı psixotik simptomları daha da pisləşdirə bilər və bir sıra digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Psikozun qarşısının alınması

Təəssüf ki, psixoz həmişə qarşısı alınmır. Məsələn, şizofreniya, həmişə hərəkət edə bilmədiyimiz bioloji, psixoloji və ekoloji amillərin birləşməsindən qaynaqlanır. Ancaq bəzi hallarda psixozun inkişafına təsir göstərə bilərik: məsələn, xəstəliyin inkişafına səbəb olan narkotik və alkoqol istifadəsini dayandırmaq. Və ya yüksək stres yaşamamaq və ətraf mühitin psixikamıza təsirli təsirini minimuma endirmək üçün evdə və işdə psixoloji yükü paylamaq. Çətin vəziyyətlərdə və ya həyəcan verici simptomlarda hər zaman səbəbləri həll etməyinizə və həyatda çətin bir dövrün öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək bir psixoloqa müraciət edə bilərsiniz, bunun çox ciddi bir zehni xəstəlik halına gəlməsinin qarşısını alır.

Xəbərdarlıq işarələrini görən, kömək üçün bir mütəxəssisə müraciət etməyinizə kömək edə biləcək yaxınlarınızın dəstəyinə sahib olmaq da vacibdir.

Psikoz diaqnozu

Xəstəliyin erkən diaqnozu uzunmüddətli nəticələrin yaxşılaşdırılmasına kömək edir və daha çox müalicə perspektivləri təklif edir. Bununla birlikdə, problem psixozun inkişafının ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətinliyindədir. Xəstəlik simptomlar nəzərə çarpana qədər bir neçə ay və ya bir neçə il ərzində yavaş-yavaş irəliləyə bilər.

Psixiatrlar səhiyyə sistemi üçün tövsiyələr hazırlamışlar ki, bunlara görə insanlar psixozun olub-olmaması üçün daha ətraflı araşdırılmalıdır:

• məktəbdə və ya işdə məhsuldarlığın pisləşməsi;
• sosial təcridin təzahürü;
• məyusluq, narahatlıq görünüşü, izah edə bilmədikləri səbəblər.

Psikozu təyin etmək üçün heç bir bioloji test və ya test yoxdur. Laboratoriya tədqiqatları yalnız psixoz üçün xarakterik olan simptomların başlanmasına səbəb ola biləcək digər tibbi problemləri istisna etmək və zəhərlənmə və ya zəhərli maddələrlə zəhərlənməni istisna etmək üçün aparıla bilər.

Psixoz ilk növbədə klinik tədqiqatlar və tarixlə diaqnoz qoyulur - həkim xəstəni müayinə edir və simptomları, təcrübələri, düşüncələri və gündəlik fəaliyyətlərini soruşur. Ailədə ruhi xəstəliyi olan insanların olub olmadığını da aydınlaşdırır.

Bəzən təyin olunur elektroansefaloqrafiya - beynin elektrik aktivliyini qeyd edir və psixoz simptomlarının mümkün səbəbləri kimi xəyalları, baş travmasını və ya epilepsiyanı istisna etməyə kömək edir.^[6].

Psixozun ümumi tibbdə müalicəsi

Bu xəstəliyin rəsmi tibbdə müalicəsi aşağıdakı addımları əhatə edir:

• Antipsikotik dərmanların qəbulu - psixoz əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edərlər, ancaq əsas səbəbi müalicə edə və ya tamamilə aradan qaldıra bilməzlər.
• Psixoloji terapiya - psixoterapevtlə fərdi iş, travmatik hadisələrin mənfi nəticələrinin aradan qaldırılması. Tədqiqatlar zamanı xəstənin ailə üzvlərinin, yaxınlarının, dostlarının bu terapiyaya daxil edilməsinin yaxşı bir təsir göstərdiyi və xəstələrin stasionar müalicə ehtiyacını azaltdığı təyin olundu.
• Sosial dəstək - təhsil, məşğulluq və s. Kimi insanların sosial ehtiyaclarının təcəssümü və həyata keçirilməsi.

Psikoz epizodu baş verdikdən sonra dərman qəbul etdikdən sonra özünü daha yaxşı hiss edən insanların əksəriyyəti ən azı bir il həkimin göstərişi ilə dərman qəbul etməyə davam etməlidirlər. İnsanların təxminən 50% -i simptomların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün uzun müddətli dərman qəbul etməlidirlər.

Bir insanın psixotik epizodları ciddidirsə və özlərinə və ya ətrafındakılara əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilərsə, xəstə müalicə üçün psixiatriya klinikasına yerləşdirilə bilər.^[6].

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!