Polip: burun, sidik kisəsi və kolon poliplərinin xüsusiyyətləri hansılardır?
Poliplər ən çox qalın bağırsağın, düz bağırsağın, uşaqlığın, mədənin, burunun, sinusların və sidik kisəsinin selikli qişasında yerləşən böyümələrdir. Bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər ölçə bilərlər. Əksər hallarda bunlar xoşxassəli və tez-tez asemptomatik şişlər olsa da, bəzi hallarda xərçəngə çevrilə bilər.
Burun polipi
Burun polipi, sinusların selikli qişasını örtən burun selikli qişasının böyüməsidir. Nisbətən tez-tez və xoşxassəli olan bu şişlər çox vaxt ikitərəfli olma xüsusiyyətinə malikdir. Onlar hər yaşda baş verə bilər.
Burun polipləri burun və sinusların selikli qişasında mikroskopik poliplərin həddindən artıq böyüməsi ilə xarakterizə olunan burun sinus polipozunun bir hissəsi kimi görünə bilər.
Risk faktorları
Onkoloq Dr. Anne Thirot-Bidault deyir: "Burun polipləri üçün risk faktorları çoxdur". Xüsusilə sinusların xroniki iltihabı, astma, aspirinə qarşı dözümsüzlük qeyd edilə bilər. Kistik fibroz da polip əmələ gəlməsinə şərait yaradır. Bu vəziyyətdə genetik meyl (ailə tarixi) də mümkündür ”.
Belirtiler
Burun polipinin əsas simptomları soyuqdəymə ilə çox oxşardır. Həqiqətən, xəstə qoxu itkisi yaşayacaq və burun tıkanıklığı, təkrar asqırma, daha çox selik ifrazı və xoruldama hissindən əziyyət çəkəcək.
Müalicəsi
Birinci dərəcəli müalicə olaraq, həkim yerli kortikosteroidlərə əsaslanan dərman müalicəsini təyin edəcək, bir spreydə, buruna püskürtüləcək. Bu müalicə poliplərin ölçüsünü azaltmaqla simptomları məhdudlaşdırmağa kömək edir.
Tənəffüs yollarını maneə törədirsə və ya tez-tez sinus infeksiyalarına səbəb olarsa, bəzən endoskopdan (çevik baxış borusu) istifadə edərək cərrahiyyə (polipektomiya və ya poliplərin çıxarılması) lazımdır.
Əsas qıcıqlanmalar, allergiya və ya infeksiyalar nəzarət altına alınmazsa, burun polipləri təkrarlanır.
Sidik kisəsinin polipi
Sidik kisəsi polipləri sidik kisəsinin selikli qişasından əmələ gələn, uroteliya adlanan kiçik böyümələrdir. Bu şişlər demək olar ki, həmişə displastik, yəni xərçəng hüceyrələrindən ibarətdir.
Belirtiler
Çox vaxt bu poliplər sidikdə qan (hematuriya) olması ilə aşkar edilir. Onlar həmçinin idrar zamanı yanma və ya ağrılı sidiyə çağırışlarla da özünü göstərə bilər.
Risk faktorları
Bu sidik kisəsi lezyonları siqaret çəkmə və müəyyən kimyəvi maddələrə (arsenik, pestisidlər, benzol törəmələri, sənaye kanserogenləri) məruz qalma ilə üstünlük təşkil edir. Onlar tez-tez 50 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur və kişilərdə qadınlara nisbətən üç dəfə çox olur.
"Əgər sidikdə qan varsa, həkim sidik yollarının infeksiyasını istisna etmək üçün əvvəlcə sidiyin sitobakterioloji müayinəsini (ECBU), sonra anormal hüceyrələr üçün sidik testini (sidik sitologiyası) və sidik kisəsinin fibroskopiyasını təyin edəcək" deyə izah edir. Dr Anne Thirot-Bidault.
Müalicəsi
Səthi formalarda müalicə kamera altında təbii vasitələrlə zədələrin tamamilə aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bu prosedur transuretral sidik kisəsinin rezeksiyası (UVRT) adlanır. Daha sonra polip və ya poliplər mikroskopik müayinədən sonra infiltrasiya dərəcəsini və hüceyrələrin aqressivliyini müəyyən edəcək anatomopatologiya laboratoriyasına həvalə edilir (dərəcə). Nəticələr müalicəyə rəhbərlik edəcək.
Sidik kisəsinin əzələsinə təsir edən infiltrasiya formalarında kifayət qədər ağır cərrahi müdaxilə (sistektomiya) ilə orqanı çıxarmaq lazımdır.
Kolorektal polip
Kolorektal polip, yoğun bağırsağın və ya düz bağırsağın selikli qişasının hər hansı qaldırılmış zədələnməsidir. Müayinə zamanı, həzm sisteminin içərisində asanlıqla görünür.
Onun ölçüsü dəyişkəndir - 2 millimetrdən bir neçə santimetrə qədər - forması kimi:
Sessil polip, qalın bağırsağın və ya düz bağırsağın daxili divarına yerləşdirilən yuvarlaq bir çıxıntıya (saat şüşəsi kimi) bənzəyir;
Pedikli polip bir göbələk şəklindədir, ayaq və baş ilə;
Planar polip kolon və ya düz bağırsağın daxili divarında bir qədər yuxarı qalxır;
Və çökmüş və ya xoralı polip divarda bir boşluq meydana gətirir.
Kolon polipləri daha çox risk altındadır
Bəzi kolon poliplərinin xərçəngə çevrilmə riski daha yüksəkdir.
Adenomatöz poliplər
Onlar əsasən yoğun bağırsağın lümenini düzən vəzi hüceyrələrindən ibarətdir. “Bunlar ən çox rast gəlinənlərdir, həkim etiraf edir. Onlar poliplərin 2/3 hissəsinə aiddir və xərçəngdən əvvəlki vəziyyətdədirlər”. Əgər onlar təkamül edərsə, 3 adenomadan 1000-ü kolorektal xərçəngə çevrilir. Çıxarıldıqdan sonra onlar təkrarlanmağa meyllidirlər. Monitorinq vacibdir.
Qırmızı və ya dişli poliplər
Bu adenomatoz poliplər kolon xərçəngi intervalının böyük bir hissəsinə görə məsuliyyət daşıyırlar (iki nəzarət kolonoskopiyası arasında baş verir), buna görə də yaxından monitorinq tələb olunur.
Kolon poliplərinin digər növləri
Yoğun bağırsaq poliplərinin digər kateqoriyaları, məsələn, hiperplastik poliplər (ölçünün artması və qalın bağırsağın selikli qişasında vəzilərin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur) nadir hallarda kolorektal xərçəngə keçir.
Risk faktorları
Kolon polipləri tez-tez yaşa, ailə və ya şəxsi tarixə bağlıdır. "Bu genetik amil xərçənglərin təxminən 3%-nə aiddir" deyə mütəxəssis izah edir. Bu vəziyyətdə, ailəvi polipoz və ya Lynch xəstəliyindən, otosomal dominant irsi xəstəlikdən danışırıq, bu da xəstə bir insanın patologiyanı uşaqlarına ötürmə riskinin 50% olduğunu göstərir.
Belirtiler
“Kolon poliplərinin çoxu asemptomatikdir” Dr. Anne Thirot-Bidault təsdiqləyir. Nadir hallarda nəcisdə qanaxmanın səbəbi ola bilər (rektal qanaxma) ”.
Müalicəsi
Kolon polipinin diaqnozu üçün əsas müayinə kolonoskopiyadır. Bu, yoğun bağırsağın divarlarını vizuallaşdırmağa və toxumaları təhlil etmək üçün müəyyən nümunələr (biopsiya) götürməyə maşa istifadə edərək imkan verir.
“Xüsusilə kolonoskopiya zamanı ablasiya kolon polipinin ən yaxşı müalicəsidir. Bu, xərçəngin yaranmasının qarşısını almağa kömək edir”, - həmsöhbətimiz deyir. Sabit və ya çox böyük poliplərin çıxarılması əməliyyatla aparılmalıdır.
Fransada 50-74 yaş arası, şəxsi və ya ailə tarixi olmayan qadın və kişilərə iki ildən bir dəvət əsasında kolorektal xərçəng skrininqi təklif olunur.