Fasya, plantar aponevroz adlanan qalın lifli membrana travma nəticəsində yaranan ağrıdır: ayağın altında yerləşir, dabandan barmaqların dibinə qədər uzanır. Fasya daha çox idmançılara və yaşlılara təsir edir. 95% hallarda cərrahiyə müraciət etmədən müalicə edilə bilər.

Fasiitin tərifi

Fasya, plantar aponevroz adlanan qalın lifli membrana travma nəticəsində yaranan ağrıdır: ayağın altında yerləşir, dabandan barmaqların dibinə qədər uzanır. Sərtliyi sayəsində plantar fasya ayaq üçün dəstəkləyici rol oynayır. Yerdə dayandıqda və sonra ayaq açıldıqda zərbələri udur. Digər tərəfdən, elastikliyin olmaması onu təkrarlanan və ya qeyri -adi streslərə qarşı çox davamlı etmir.

Fasya əsasən plantar fasiyanın kəskin və ya xroniki uzanması və daha nadir hallarda yırtığı kimi özünü göstərir. Plantar fasiyanın iltihabı nəticəsində meydana gələn plantar fasiit ilə qarışdırılmamalıdır.

Fasiit növləri

Üç növ fasiit ayırd edilə bilər:

• Daban sümüyü altında ağrıya səbəb olan plantar fasiyanın arxa hissəsi ilə əlaqəli fasya;
• Ayağın altında ağrıya səbəb olan plantar fasiyanın cəsədinin iştirakı ilə əlaqəli fasya;
• Sağlam və ya zəifləmiş bir plantar aponevroz üzərində şiddətli bir cəhddən (başlanğıc, itələmə, atlama) sonra birdən -birə baş verə bilən plantar aponevrozun yırtılması.

Fasiyanın səbəbləri

Fasiitin ən çox yayılmış səbəbi, baldır əzələlərinin qısalması və ya geri çəkilməsidir ki, bu da plantar fasiyasında həddindən artıq mexaniki stress yaradır.

Fasiyanın diaqnozu

Ayaq müayinə edərkən iştirak edən həkim fasiitin ilk diaqnozunu qoya bilər. Ağrının ayağın arxasındakı dabanın altındakı baş barmağının güclü təzyiqi ilə tetiklendiği, hiperekstensiyada olduğu təsdiqlənir. Ağrı ayağın daxili kənarında da ola bilər.

Məcburi olmayan rentgen müayinəsi, daban sümüyünün altında kalsifik bir böyümə olan bir kalkaneal onurğa və ya Lenoir onurğasının varlığını ortaya çıxara bilər. Ümumi qəbul edilən fikrin əksinə olaraq, ağrıdan məsul deyil, digər tərəfdən plantar aponevrozun daxil olduğu bölgənin xroniki həddindən artıq işləməsinə şahidlik edir.

Plantar fasiyanın yırtılmasından şübhələnildikdə maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) kimi digər testlər lazım ola bilər.

Fasiyadan təsirlənən insanlar

Fasya, ayaq ağrısı üçün məsləhətləşmə səbəblərinin təxminən 11-15% -ni təşkil edir. İlk olaraq idmançılar və yaşlılar təsirlənir.

Fasiyanı bəyənən amillər

Bir çox risk faktoru fasiitdən məsuldur. Ən ümumi olanlar arasında:

• Ayağın içi boş və ya düz ayaq kimi mexaniki dengesizlikleri;
• İncə baldır əzələləri;
• Dana əzələlərini daban sümüyünə bağlayan Axilles tendonu;
• Flip-flop və ya yüksək topuqlu ayaqqabılar kimi yaxşı dəstəyi olmayan ayaqqabı geyinmək;
• Ani çəki artımı, məsələn hamiləlik zamanı və ya artıq çəki;
• Yürüyən və ya qaçan addımların sayında birdən -birə artım;
• Koşucularda və ya müntəzəm rəqqasələrdə ayaqların zəif duruşu;
• Uzun və təkrarlanan ayaq üstə durması səbəbindən ayaqdakı həddindən artıq çəki.

"Dabandakı dırnaqlar" hissi

Xəstələr dabanın altındakı ağrıları, xüsusən səhər qalxanda, ayağa qalxanda təsvir edirlər. "Daban dırnağı" hissi olaraq təsvir edilənlər, ümumiyyətlə günün sonunda geri dönmək üçün ümumiyyətlə beş -on dəqiqədən sonra sakitləşirlər. Bəzi xəstələr gəzərkən ayaq tərəfində ağrı hiss edə bilərlər.

Aralıq ağrılar

Ağrı bəzən pisləşə bilər. Semptomlar xüsusilə gəzərkən, uzun müddət dayananda və ya istirahətdən sonra pisləşir.

Kəskin topuq ağrısı

Kəskin daban ağrısı, bəzən kiçik bir lokal şişlik ilə müşayiət olunarsa, yırtığa işarə edə bilər.

Birincisi, ayaqlarınızı rahatlaşdırmaq və onlara qulluq etməkdir:

• Daha qısa addımlar atın;
• Xüsusilə ağrıya səbəb olan fəaliyyətləri azaldın;
• Ayaqyalın gəzməkdən çəkinin;
• Masaj edin;
• Hər saat on dəqiqə ağrıyan yerə buz çəkin;
• Ayaqları bir dəsmal ilə uzatın;
• Ağrı yaratmadan topu ayaqların altına yuvarlayın;
• Yerə bir dəsmal qoyun və ayaq barmaqlarınızla tutmağa çalışın.
• Eyni zamanda, fasiitin müalicəsi aşağıdakılardan ibarət ola bilər.
• Ayağın kəmərini dəstəkləyən yapışan kəmər və ya sarğı istifadə edin;
• Ayaqqabının içinə girən yastıqlı topuqlardan istifadə edin;
• Gecə geyilmək üçün eyni təsirə malik olan qıvrımlarla əlaqəli ola biləcək dana gərmə məşqləri edin;
• Fasiyadakı gərginliyi və simptomları yüngülləşdirə bilən ayaq ortotiki taxın.

Steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar qeyri-sabit və keçici ağrı kəsiciləri təmin edə bilər. Ekstrakorporal şok dalğaları tez -tez təyin olunur, lakin nəticələr dəyişir. İnfiltrasiyalar (steroidlər) uzun müddət ərzində məsuliyyətli fiziki fəaliyyətin azalması şərtilə təsirli olur.

Böyük bir yırtılma halında, gipsdə 3-4 həftə müddətində immobilizasiya təklif olunur.

Bu tədbirlər təsirsiz olarsa, fasiyadakı təzyiqi qismən yüngülləşdirmək və ağrıya köməkçi göründükləri zaman topuq sümüklərini çıxarmaq üçün cərrahiyyə lazım ola bilər.

Plantar fasiitin qarşısını almaq və ya təkrarlanmamaq üçün bəzi tövsiyələrə riayət etmək yaxşıdır:

• Ağrıları artıran fəaliyyətləri dayandırın;
• Fərqli fiziki fəaliyyətlər arasında bərpa olun;
• Gərin və yeni fəaliyyətlər üçün lazımi avadanlıqları əldə edin;
• Xəttinizi qoruyun;
• Tədricən gəzməyə və ya qaçmağa başlayın;
• Fəaliyyətdən sonra elastiklik məşqləri edin;
• İdman ayaqqabılarını mütəmadi olaraq dəyişdirin və keyfiyyətini tətbiq olunan fəaliyyətə uyğunlaşdırdığınızdan əmin olun.