Məlumdur ki, periodontal və periodontal toxumaların (dişlərin diş əti və bağ aparatları), selikli qişanın və ağız boşluğunun yumşaq toxumalarının xəstəlikləri praktiki olaraq müalicə olunmur. Ancaq sabitləşirlər və remissiyaya düşürlər. Bəzən sabit, bəzən daha az ifadə edilir. Tanınmış periodontit, periodontit və gingivit ən çox yayılmış xəstəliklərdir. Rusiyada parodontiya yalnız 10-12 il əvvəl aktiv şəkildə inkişaf etməyə başladı və ümumiyyətlə, əhali hələ də bu problemləri həll etməyə hazır deyil.
Əvvəlcə sadə terminologiya ilə məşğul olmalısınız ki, heç bir məqalə və reklam yanıltıcı olmasın. Periodontal toxumaların xəstəlikləri distrofik (toxumalarda distrofik proseslərlə əlaqəli) - PARODONTOZ və iltihab mənşəli xəstəliklərə - PERİODONTİTə bölünür. Çox tez-tez, təəssüf ki, reklam və ədəbiyyat hər şeyi bir kateqoriyaya təsnif edir, lakin bu, ARTRİT və ARTRİT kimi xəstəlikləri bir qrupda qarışdırmaq və təsnif etmək kimi bir səhvdir. Əgər siz həmişə artrit və artroz nümunəsini xatırlayırsınızsa, onda siz periodontit və periodontal xəstəliyi qarışdırmayacaqsınız.
Çox vaxt, əlbəttə ki, iltihablı etiologiyalı xəstəliklər var - periodontit. Demək olar ki, hər 3-4 meqapolis sakini, xüsusən də Rusiyada 35-37 ildən sonra artıq bu problemlə qarşılaşıb. “Xüsusilə Rusiyada” – ona görə ki, bizim tibb universitetləri cəmi 6-8 il bundan əvvəl ayrıca periodontologiya şöbəsi ayırmış və bu problemi daha fəal öyrənməyə başlamışlar. Demək olar ki, hər bir belə xəstə diş ətinin qanaması, bərk qidaları dişləyəndə narahatlıq, bəzən bu səbəbdən bərk qidadan demək olar ki, tamamilə imtina, ağrılı və xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunan dişlərin hərəkətliliyi, ağız qoxusu və yumşaq və minerallaşmış lövhənin (tartar) artması ilə tanışdır. . ).
Parodontitin etiologiyası və patogenezi haqqında qısaca danışsaq, baş verməsinin əsas amilləri genetika, həyat tərzi, ağız boşluğunun gigiyenası və xəstənin qidalanmasıdır. Xəstəliyin patogenezi ondan ibarətdir ki, dişin bağ aparatında tədricən və davamlı iltihab olur, bu səbəbdən dişin hərəkətliliyi artır, daimi iltihab davamlı mikrofloranın olması ilə əlaqədardır (Str Mutans, Str.Mitis). və başqaları), xəstə artıq dişlərini təmizləmək və adekvat gigiyena saxlamaqla öhdəsindən gələ bilmir. Patoloji dentogingival ciblər (PGD) görünür.
Parodontitin bütün bu simptomları və təzahürləri periodontal və periodontal birləşdirici toxumanın qüsuru ilə əlaqələndirilir, yəni tədricən inkişaf edən və artan iltihabla birləşdirici toxumanın əsas hüceyrələri olan fibroblastlar artıq yeni birləşdirici toxuma sintezinin öhdəsindən gələ bilmir. toxuma, beləliklə, diş hərəkətliliyi görünür. Gigiyenik faktor, yəni xəstənin dişlərini fırçalama xüsusiyyətləri də mühüm faktordur. Beləliklə, ağız boşluğunda düzgün təmizləmə ilə nəinki nisbətən normal mikrofloranın balansı yaranır, diş lövhəsi və sərt diş çöküntüləri çıxarılır, həm də qan axını stimullaşdırılır. Dişlərin bağ aparatının sabitliyinin normallaşması bərk, xam və işlənməmiş qidaların istifadəsi ilə təsirlənir. Bu təbii və fiziolojidir. Hər bir orqanın üzərinə düzgün qurulmuş (fiziologiya daxilində) yüklə daha yaxşı və düzgün fəaliyyət göstərdiyini başa düşmək üçün stomatologiya sahəsində qabaqcıl biliyə sahib olmaq lazım deyil. Beləliklə, kəsici dişlər və köpək dişləri yeməkləri tutmaq və dişləmək üçün nəzərdə tutulmuş ön diş qrupudur. Çeynəmə qrupu – yemək parçasını üyütmək üçün.
Çoxdan məlumdur ki, stomatologiya fakültəsində hələ də tədris olunur ki, bərk qidalardan (çiy meyvə və tərəvəz) istifadə dişin bağ aparatının normallaşmasına və möhkəmlənməsinə kömək edir. Dişləmə zamanı uşaqlara ağız boşluğunun özünü təmizləmə mexanizmlərini normallaşdırmaq üçün (tüpürcək ifrazat proseslərinə görə) müntəzəm olaraq rəndələnməmiş və ya xırda doğranmamış 5-7 meyvə və tərəvəz yemək tövsiyə olunur. Yetkinlərə gəldikdə, bu özünü təmizləmə mexanizmləri onlara da xasdır. Bu, ümumiyyətlə tərəvəz istehlakına aiddir.
Xəstələrin omnivor və vegetarianlıq (veganizm) fərqləri də periodontal toxumalarda patoloji proseslərin gedişatını müəyyən edir. 1985-ci ildə Kaliforniya Universitetinin stomatologiya və stomatologiya doktoru A.J.Lyuis (AJ Luiss) öz uzunmüddətli müşahidələrini təkcə xəstələrdə kariyesin gedişatını deyil, həm də vegetarianlarda və qeyri-periodontitin inkişafı və baş verməsini qeyd etmişdir. -vegetarianlar. Bütün xəstələr Kaliforniya sakinləri idilər, təxminən eyni yaşayış şəraiti və gəlir səviyyəsi ilə eyni sosial qrupa aid idilər, lakin pəhriz xüsusiyyətlərinə görə fərqləndilər (vegeterianlar və hər şeyi yeyənlər). Uzun illər apardığı müşahidələr zamanı Lyuis müəyyən etdi ki, vegetarianlar, hətta omnivor olan xəstələrdən xeyli yaşlı, praktiki olaraq periodontal patologiyalardan əziyyət çəkmirlər. 20 vegeteriandan 4-də patologiyalar, 12-dən 20-də isə omnivor olan xəstələrdə patologiyalar aşkar edilib. Vegeterianlarda isə patologiyalar əhəmiyyətli olmayıb və həmişə remissiyaya qədər azalıb. Eyni zamanda, digər xəstələrdə 12 hadisədən 4-5-i diş itkisi ilə nəticələnir.
Lyuis bunu təkcə dişlərin bağ aparatının sabitliyi və normal regenerasiyası, ağız boşluğunun yaxşı özünütəmizləmə mexanizmləri və eyni birləşdirici toxumanın sintezinə müsbət təsir göstərən vitaminlərin kifayət qədər qəbulu ilə izah edirdi. O, xəstələrin mikroflorasını araşdırdıqdan sonra belə qənaətə gəlib ki, vegeterianlarda ağız boşluğunun obliqat (daimi) mikroflorasında periodontopatogen mikroorqanizmlər xeyli azdır. O, selikli qişanın epitelini tədqiq edərək, vegetarianlarda daha çox ağız immun hüceyrələrini (A və J immunoqlobulinləri) aşkar etdi.
Bir çox növ karbohidratlar ağızda fermentləşməyə başlayır. Ancaq hər kəs karbohidrat fermentasiya prosesləri ilə xəstələrin heyvan zülalının istehlakı ilə əlaqəsi ilə maraqlandı və təəccübləndi. Burada hər şey olduqca aydın və sadədir. Ağız boşluğunda həzm və fermentasiya prosesləri vegetarianlarda daha sabit və mükəmməldir. Heyvan zülalından istifadə edərkən bu proses pozulur (amilazanın həyata keçirdiyi enzimatik prosesləri nəzərdə tuturuq). Təxminən müqayisə etsəniz, bu, şəkərin sistematik istifadəsi ilə eynidir, gec-tez artıq çəki qazanacaqsınız. Əlbətdə ki, müqayisə kobuddur, amma yenə də bir fermentativ sistem təbiət tərəfindən qida parçasında sadə karbohidratları parçalamaq üçün nəzərdə tutulubsa, zülalın əlavə edilməsi gec-tez bütün biokimyəvi prosesi pozacaq. Təbii ki, hər şey nisbidir. Bəzi xəstələrdə daha çox, bəzilərində daha az olacaq. Amma fakt budur ki, vegeterianların sərt toxumaları (emaye və dentin) daha yaxşı vəziyyətdədir (bunu Lyuis təkcə statistik deyil, həm də histoloji cəhətdən araşdırıb, elektron fotoşəkillər hələ də ət yeyən diş həkimlərini təqib edir). Yeri gəlmişkən, Lyuisin özü qeyri-ciddi vegetarian idi, lakin araşdırmalardan sonra vegan oldu. 99 yaşına qədər yaşadı və sörfinqlə məşğul olarkən Kaliforniyada fırtına zamanı öldü.
Əgər hər şey kariyes və enzimatik reaksiyalar məsələləri ilə kifayət qədər aydındırsa, o zaman niyə vegetarianlar dişlərin və birləşdirici toxumaların bağ aparatları ilə bu qədər yaxşı işləyirlər? Bu sual bütün həyatı boyu Lyuisi və digər diş həkimlərini narahat edirdi. Özünü təmizləmə mexanizmləri və ağız mayesinin keyfiyyəti ilə hər şey də aydındır. Bunu öyrənmək üçün ümumi terapiya və histologiyaya “girməli” və təkcə üz-çənə nahiyəsinin deyil, bütün orqan və sistemlərin sümüklərini və birləşdirici toxumasını müqayisə etməli oldum.
Nəticələr məntiqli və olduqca təbii idi. Qeyri-vegeterianların birləşdirici toxuması və sümükləri ümumiyyətlə vegetarianların birləşdirici toxumasından daha çox məhv və dəyişməyə meyllidir. İndi az adam bu kəşfdən təəccüblənə bilər. Ancaq az adam xatırlayır ki, bu sahədə tədqiqatlar məhz periodontiya kimi dar bir stomatologiya sahəsi sayəsində başlamışdır.
Müəllif: Alina Ovchinnikova, PhD, stomatoloq, cərrah, ortodont.