Kəskin otitis media: tərifi

Kəskin otitis media (AOM), qulaq pərdəsi və ya qulaq pərdəsi, qulaq pərdəsi ilə daxili qulaq arasında yerləşən və sümük toxumalarını ehtiva edən kiçik bir sümük boşluğunu tutan orta qulaq infeksiyasıdır.

Bu boşluq burun boşluqlarının arxasında yerləşən nazofarenksə bir boru (Eustaki borusu) ilə bağlanır (aşağıdakı diaqrama baxın). Eustaki borusu burun keçidləri, orta qulaq və xarici hava arasındakı hava təzyiqini bərabərləşdirməyə kömək edir.

Kəskin otitis media (AOM) qulaq pərdəsində yerləşən ümumiyyətlə irinli efüziya ilə xarakterizə olunur.

AOM, bir bakterial və ya viral infeksiya, virus və ya ən çox orta qulağı çirkləndirən bir bakteriya ilə əlaqələndirilir. rino sinüzit və ya kərgədan-faringit östaki borusunu götürərək.

Burun və sinusların (nasosinus), genişlənmiş adenoidlərin infeksiyası və ya iltihabı da östaki tüpünün tıxanmasına səbəb ola bilər, bu da qulaq pərdəsinə maye ifraz etməyə səbəb olur (otitis media). ilkin olaraq iltihablı, lakin yoluxaraq kəskin otit mediasına çevrilməyə həssasdır. 

Klassik olaraq, AOM bir və ya hər iki qulaqda (əksər hallarda yalnız birində) qızdırma və ağrı ilə özünü göstərir ki, bu da çox şiddətlidir, lakin həmişə deyil.

Uşaqlarda otit simptomları

İşarələr, xüsusən uşaqlarda və körpələrdə yanıltıcı ola bilər. Kəskin otitis media haqqında düşünün: 

• uşaq tez -tez qulağına toxunur
• uşaq ağlayır, əsəbi olur, yuxuya getməkdə çətinlik çəkir
• iştahsızlıq var.
• həzm pozğunluqları var, ishal və qusma ilə çox yanıltıcıdır
• eşitmə itkisi var (uşaq aşağı səslərə cavab vermir).

Yetkinlərdə kəskin otitis media simptomları

• başın içərisinə yayıla bilən qulaqda zonklama ağrısı (ürək döyüntüsü ilə kəsilir).
• qulaqların tıxanması, eşitmə itkisi.
• bəzən qulaqlarda zəng və ya başgicəllənmə

Qulaq pərdəsi perforasiya edildikdə, otit qulaq kanalından az və ya çox irinli bir axıdılması ilə nəticələnə bilər.

Kəskin otitis media diaqnozu

AOM diaqnozunu təsdiqləmək və antibiotik müalicəsinin uyğunluğuna qərar vermək üçün həkimə müraciət edilməlidir.

Diaqnoz ideal olaraq mikroskopla qulaq pərdəsinə baxmaqla qoyulur. Qulaq pərdəsinin iltihabı ilə məhdudlaşan, irinli efüziyası olan AOM -u konjestif otitdən fərqləndirməyə imkan verəcəkdir.

Diqqət yetirin ki, bu müayinə viral mənşəli kəskin otitis media, mirinqit (yəni qulaq pərdəsinin iltihabı) formasını göstərə bilər, bu da çox ağrılıdır., ancaq yalnız qulaq pərdəsinə aiddir, yəni ümumiyyətlə ağrının yox olmasına səbəb olan bu balonu deşdikdən sonra qulaq pərdəsi perforasiya edilmədən sağlam qalır.

Kəskin otit medianın təkamülü

Yaxşı müalicə edildikdə, AOM 8-10 gün ərzində sağalır, ancaq müalicədən sonra qulaq pərdəsinin vəziyyətini yoxlamaq və xüsusilə uşaqlarda eşitmənin mükəmməl şəkildə geri dönməsini təmin etmək həmişə lazımdır.

AOM -un təkamülü ümumiyyətlə xoşdur, lakin bir sıra komplikasiyalar mümkündür:

Seroz və ya serum-selikli otit

İnfeksiyanın sağalmasından sonra, qulaq pərdəsinin arxasında irinli, lakin iltihablı, ağrısız efüziya davam edir ki, bu da bir tərəfdən AOM-un təkrarlanmasına kömək edir.

Bu efüzyon uşaqlarda davamlı və ağır eşitmə itkisinə səbəb ola bilər, çünki dil gecikməsindən potensial olaraq məsuldur; bu səbəbdən müalicənin sonunda monitorinqə ehtiyac var. Audioqram (eşitmə testi) şübhə olduqda lazım ola bilər. Şəfa olmadıqda, transtimpanik aeratorun quraşdırılması təklif oluna bilər.

Timpanik perforasiya

Yiringli efüzyon zəifləmiş qulaq pərdəsinə güclü təzyiq göstərə bilər (bu vəziyyətdə ağrı xüsusilə şiddətlidir) və qulaq pərdəsinin perforasiyasına səbəb ola bilər.bəzən ağrını basdıran bəzən qanlı irin axıdılması ilə.

Qulaq pərdəsi sağaldıqdan sonra ümumiyyətlə öz -özünə bağlanır, lakin bəzən bir neçə ay davam edə bilən çox dəyişkən vaxtlarda.

Fövqəladə inkişaflar

• la meningit
• labirint
• mastoidit, bu gün nadirdir
• xroniki otit - xroniki aqressiv otitin bir forması olan xolesteatoma da nadir hal almışdır. 

Uşaqlar, böyüklərdən daha çox təsirlənir

3 yaşına qədər uşaqların təxminən 85% -nin ən azı bir AOM, yarısının isə ən azı iki sahibi olacağı təxmin edilir. AOM, əsasən östaki tüpünün forması və mövqeyi (dar və daha üfüqi vəziyyətdə) və immunitet sisteminin yetkin olmaması səbəbindən uşaqları təsir edir. Oğlanlar, bilmədiyimiz səbəblərdən qızlara nisbətən bir az daha çox risk altındadır.

Bəzi peyvəndlərin, xüsusən də pnevmokok və hemofil qripinə qarşı peyvəndlərin geniş miqyasda tətbiqi, kəskin otitis media və xüsusilə də antibiotiklərə davamlı mikrobların səbəb olduğu AOM-ların tezliyini azaltmağa imkan verdi. 

AOM əsasən östaki tüpünün disfunksiyası, serum-selikli otit (qulaq pərdəsinin arxasında duran maye daha çox superinfeksiyalaşdırılır), burun və ya sinusların allergik və ya allergik olmayan mənşəli təkrar infeksiyaları zamanı baş verir. .

Toxunulmazlıq pozğunluqları (vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar, qidalanmamaq və s.) Və ya üzün anatomik anomaliyaları, trisomiya 21, yarıq damaq (və ya dovşan) zamanı daha çox görülür.

Qulaq infeksiyasına necə yoluxursunuz?

•     Uşaq bağçasına və ya uşaq bağçasına getmək.
•     Tütün tüstüsünə və ya yüksək çirklənməyə məruz qalma.
•     Emzirmədən çox şüşə ilə qidalanma (Qarşısının alınması bölməsinə baxın).
•     Yatarkən şüşə ilə qidalanma.
•     Əmzikdən tez -tez istifadə
•     Düzgün üfürmənin olmaması