Osteoskleroz sümük sıxlığında lokallaşdırılmış və ya diffuz artımdır. Diaqnoz adətən simptomlara və bir sıra rentgen müayinələrinə əsaslanır. Ən çox görülən simptomlar sümük kövrəkliyi, morfoloji və qan anomaliyalarıdır. Ümumiyyətlə geri dönməz olan osteosklerozun müalicəsi yoxdur, lakin pəhriz və müntəzəm fiziki fəaliyyət onun başlamasına və inkişafına mane ola bilər. 

Tərif

Osteoskleroz, sümük sıxlığının artması ilə nəticələnən trabekulyar sümüyün qalınlaşması ilə xarakterizə olunur. Kancellous sümük də adlanır, trabekulyar sümük sümüklərin mərkəzi hissəsidir. O, bir-birinə bağlanmış və piylərdən və kök hüceyrələrdən ibarət toxuma ilə əhatə olunmuş, yüksək damarlaşmış lövhələr və ya sütunlar şəklində aralıqlardan ibarətdir. Süngər sümük böyüklər skeletinin yalnız 20% -ni təşkil edir, əsasən kiçik sümükləri (vertebra) təşkil edir.

Növləri

Osteosklerozun iki növü var:

• Lokallaşdırılmış, skeletin kiçik bir hissəsi səviyyəsində;
• Skeletin böyük bir sahəsinə (məsələn, bütün onurğa) təsir etdikdə yayılır.

Səbəbləri

Sümük lezyonları

Osteoskleroz, sümük sınığı, sümük iltihabı, sümük xərçəngi və ya osteoartrit kimi sümük zədələnməsinə reaksiya olaraq baş verə bilər.

Osteopetroz

Osteopetroz, osteoklerozun ən məşhur formasıdır. Osteopetroz nadir bir irsi xəstəlikdir, əsasən osteoklastların, köhnə sümükləri məhv edən hüceyrələrin disfunksiyası ilə əlaqədardır. Bədən köhnə sümük hüceyrələrini təkrar emal etmədiyi üçün, sümük sıxlığının artmasına və sümük formasının dəyişməsinə səbəb olur. Osteopetrozun müxtəlif formaları vardır ki, onlar uşaqlıqda ölümdən tamamilə asemptomatik qalan formaya qədər dəyişir.

Sümük displaziyaları

Osteoskleroz sümük displaziyası zamanı baş verə bilər, bu, forma, həcm və ya funksiyada anormallıq ilə nəticələnən sümüyün inkişaf pozğunluğudur. Sümük displaziyası kəllə, üz, bədənin uzun sümükləri və ya bütün skelet sümüklərini təsir edə bilər. 

Osteoskleroz, həmçinin sümük displaziyasını əhatə edən daha geniş patologiyalar kontekstində də özünü göstərə bilər, xüsusən də hiperostoz (Kaffi xəstəliyi, melorheozit), Uort sindromu, hiperostotik Lenz-Majewski cırtdanlığı, Pyle xəstəliyi, Engelman xəstəliyi və ya osteokondroz ilə xarakterizə olunan patoloji sindromu. skelet, qısa boy və sümük kövrəkliyi.

Metabolik xəstəliklər

Osteoskleroz bəzi metabolik xəstəliklərdə də özünü göstərə bilər, məsələn:

• Qurğuşun, arsen, berilyum və ya vismut ilə zəhərlənmə;
• Həddindən artıq miqdarda A və D vitaminləri;
• Hepatit C virusu ilə əlaqəli osteoskleroz;
• Flüoroz, həddindən artıq flüoridlərlə əlaqəli bir patoloji;
• Pseudohipoparatireoz, qanda kalsiumun səviyyəsini tənzimləyən hormon olan paratiroid hormonunun ifadəsində qüsurla xarakterizə olunan çox nadir xəstəliklər qrupu;
• Osteomalaziya, böyüklərdə ümumiləşdirilmiş osteopatiya, əsasən D vitamini çatışmazlığı ilə bağlıdır və sümük mineralizasiyasında qüsur ilə xarakterizə olunur;
• Böyrək çatışmazlığı;
• Raxit, sümük və qığırdaqların qeyri-kafi kalsifikasiyası və D vitamini və kalsium çatışmazlığı ilə xarakterizə olunan xəstəliklər.

   

Digər səbəblər

Osteoskleroz digər hallarda özünü göstərə bilər:

• İonlaşdırıcı şüalanma və ya venadaxili dərman zəhərlənməsi;
• Lenfomalar
• Lösemilər;
• Sarkoidoz, səbəbi bilinməyən sistemik iltihablı xəstəlik; 
• Paget xəstəliyi, sümük dövranının sürətlənməsi ilə xarakterizə olunan xoşxassəli, lokallaşdırılmış sümük xəstəliyi;
• Qanın bəzi xərçəngləri (Vakez xəstəliyi) və ya onurğa beyni (miyelofibroz);
• Anemiyalar;
• Osteomielit, ən çox bakteriyaların səbəb olduğu sümük infeksiyası;

Diaqnostik

Diaqnoz adətən simptomlara və bir sıra rentgen müayinələrinə əsaslanır:

• Adi radiologiya, sıx və düz olmayan sümükləri vurğulamağa imkan verir;
• Kompüter tomoqrafiyası, kəllə sümüyündə mümkün sinir sıxışmalarını təyin etməyə imkan verir;
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) sümük iliyinin fəaliyyətini ölçür;
• Sümük sintigrafiyası, görüntülərdə daha qeyri -şəffaf görünən ən sıx sahələri müəyyən edə bilər.

Bəzi hallarda diaqnoz qoymaq üçün qan testləri və qan laxtalanma testləri tələb oluna bilər. Osteoskleroz hər yaşda, həm kişilərdə, həm də qadınlarda baş verə bilər.

Osteoskleroz asemptomatik ola bilər, lakin onun səbəbindən asılı olaraq müxtəlif simptomların inkişafına da səbəb ola bilər.

Sümük kövrəkliyi

Sümüklərin qalınlaşması sümük quruluşunu zəiflədir, sümüklər daha asan qırılır.

Morfoloji anormallıqlar

Genetik mənşəli olduqda, osteoskleroz sümük strukturlarının morfoloji deformasiyasına səbəb olan sümük böyüməsində anormalliyə səbəb ola bilər (alın çıxması; böyümənin geriləməsi; kəllə, əl və ya ayaqların həcminin artması və s.).

Qan anormallikleri

Sümük sıxlığının artması sümük iliyinin miqdarının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da anemiyaya (ağır yorğunluğa səbəb olur), infeksiyalara və ya qanaxmaya səbəb olan qan hüceyrələrinin istehsalının azalması ilə nəticələnə bilər.

İntrakranial təzyiqin artması

Osteoskleroz kəllə sümüklərinə təsir etdikdə, xüsusən də bəzi osteopetrozlarda bu, kəllədaxili təzyiqin artmasına və üz iflicinə, görmə və/və ya eşitmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olan kəllə sinirlərinin sıxılmasına səbəb ola bilər.

Adətən geri dönməz olan osteosklerozun müalicəsi yoxdur. Bununla belə, nəzərə almaq olar:

• Sümükləri gücləndirmək üçün kortikosteroidlərin alınması;
• Uşaqlıqda özünü göstərən osteopetroz üçün sümük iliyi transplantasiyası;
• Xüsusilə üz və çənədə ciddi sümük deformasiyalarını düzəltmək üçün plastik cərrahiyyə.

Bundan əlavə, sınıqlar, qan azlığı, qanaxmalar, çatışmazlıqlar (kalsium və vitamin) və infeksiyalar hər bir vəziyyətə uyğun olaraq müalicə edilməlidir. Arıqlamaq sümüklərə yükü məhdudlaşdırmağa kömək edir. 

Pəhriz

Vitamin və kalsium çatışmazlığı aşağıdakılara əsaslanan diyetlərlə qarşısı alına bilər:

• Kalsiumla zəngin qidalar: süd məhsulları, yaşıl tərəvəzlər, müəyyən meyvələr, qoz-fındıq və sardina kimi konservləşdirilmiş balıqlar;
• Yağlı balıq, yumurta və qaraciyər kimi D vitamini ilə zəngin qidalar

Fiziki fəaliyyət

Gəzinti, qaçış, rəqs, top oyunları və sürətli yeriş kimi ağırlıq daşıyan məşqlər osteoporoz riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Güc məşqləri də faydalıdır. Nəhayət, yoqa və pilates gücü və tarazlığı artırır.