Müəyyən xərçənglərin müalicəsi zamanı qarın nahiyəsini əhatə edən bir membranın çıxarılması hipotezlərdən biridir. Xərçəngdə omentektomiya xəstəliklərin qarşısını ala bilər, həm də sağ qalmasını uzada bilər. Hansı hallarda göstərilir? Faydaları nələrdir? Bu proseduru nəzərdən keçirək.

Əməliyyat xərçəng müalicəsinin bir hissəsi ola bilər. Əməliyyatın növü və miqyası çoxşaxəli bir qrupla müzakirə olunur: cərrahlar, onkoloqlar və radioloqlar. Birlikdə, xəstəliyə və digər müalicələrə görə əməliyyat üçün ən yaxşı vaxtı təyin etmək üçün sıx əməkdaşlıq edirlər. 

Omentektomiya, qarın divarının hamısının və ya bir hissəsinin çıxarıldığı bir əməliyyatdır. Çıxarılan toxumaya omentum deyilir. Bu yağlı orqan, mədə altında bağırsağın bir hissəsini əhatə edən peritondan ibarətdir. Bu prosedur xərçəng hüceyrələrinin varlığını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bu sahəyə "böyük omentum" da deyilir, buna görə də bu müdaxiləyə omentektomiya adı verilir.

Daha böyük omentum, qarın boşluğunda yerləşən orqanları, peritonu əhatə edən yağlı bir toxumadır. 

Ayırd edirik:

• Mədədən qaraciyərə qədər daha az omentum;
• Mədə ilə eninə bağırsaq arasında yerləşən daha böyük omentum.

Omentektomiyanın omentumdan yalnız bir hissəsi çıxarıldıqda qismən olduğu, cərrahın tamamilə çıxardığı zaman cəmi olduğu deyilir. Ablasiyanın heç bir xüsusi nəticəsi yoxdur.

Bu xərçəng əməliyyatı zamanı edilə bilər.

Bu əməliyyat yumurtalıq və ya uterusun ginekoloji xərçəngi və mədə ilə əlaqəli həzm xərçəngi olan xəstələrdə göstərilir. 

Periton ilə əhatə olunmuş omentum qarın orqanlarını qoruyur. Yağ toxumasından, qan damarlarından və immun hüceyrələrdən ibarətdir. 

Omentumun çıxarılması lazım ola bilər:

• Yumurtalıqlarda, uşaqlıqda və ya bağırsaqda artıq xərçəng hüceyrələrinin hücumu halında;
• Ehtiyat olaraq: omentumun yaxınlığında yerləşən bir orqanda xərçəng xəstələrində, oraya yayılmasının qarşısını almaq üçün omentektomiya edilir;
• Nadir hallarda, peritonun iltihabı halında (peritonit);
• Tip 2 diabetdə: qarın ətrafındakı yağ toxumasının miqdarını azaltmaqla insulinə daha yaxşı həssaslıq qazanmaq mümkündür.

Omentektomiya iki şəkildə edilə bilər:

• və ya laparoskopiya: mədədəki 4 kiçik yara bir kamera və alətlərin keçməsinə imkan verir. Yalnız 2-3 gün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur;
•  və ya laparotomiya: döş qəfəsi ilə pubis arasındakı böyük bir orta şaquli çapıq qarının açılmasına imkan verir. Xəstəxanaya yerləşdirmə prosedur zamanı edilən hərəkətlərdən asılı olaraq təxminən 7-10 gündür.

Omentumda dövr edən qan damarları sıxılır (qanamanı dayandırmaq və ya qarşısını almaq üçün). Sonra, omentum çıxarılmadan əvvəl peritondan diqqətlə ayrılır.

Omentektomiya ümumiyyətlə digər əməliyyatlarla eyni vaxtda ümumi anesteziya altında aparılır. Ginekoloji xərçəng vəziyyətində yumurtalıqların, uşaqlıq borularının və ya uşaqlığın çıxarılması gözlənilir. Bu vəziyyətdə, bir neçə gün evdə qalmağı tələb edən əhəmiyyətli bir xəstəxanaya yerləşdirmədir.

Xərçəng xəstəliyində, omentumun çıxarılmasından sonrakı proqnoz xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Ümumiyyətlə, xərçəng artıq inkişaf etmiş bir mərhələdədir. Cərrahi müdaxilə imkan verir:

• Qarında maye yığılması (assit) kimi komplikasiyaları azaltmaq üçün;
• Yaşamağı bir neçə ay uzatmaq. 

Uzun müddətdə omentumun çıxarılmasının təsirləri hələ də qeyri -müəyyəndir, çünki bu toxumanın iştirakı hələ də aydın deyil.

Müdaxilənin ardından həmin şəxs reanimasiya şöbəsində müşahidə edilir və ona qulluq edilir. Ümumiyyətlə, insanlar ertəsi gün gündüz vahidinə köçürülə bilər. 

Müalicə və təqib müalicəsi xərçəng xəstəliyinin növündən və mərhələsindən asılıdır. Prosedur xərçəngli bir şəxs üzərində edildikdə, sağalma şansını optimallaşdırmaq üçün kemoterapi seansları izlənilə bilər. 

Bu müdaxilə ilə əlaqədar risklər aşağıdakılardır:

• Anesteziya ilə: istifadə olunan məhsula allergik reaksiya riski;
• Yara infeksiyası var; 
• Çox nadir hallarda, iflic ileusa, yəni bağırsaq tranzitinin tutulmasına səbəb olur;
• İstisna olaraq, əməliyyat ətrafdakı bir quruluşa zərər verə bilər: məsələn, onikibarmaq bağırsağın perforasiyası, nazik bağırsağın birinci hissəsi.