Mündəricat
Tıxanmış əmək: çiyin distosiyası nədir?
Çıxarılma zamanı, başı artıq çıxsa da, körpənin çiyinləri ananın çanağında ilişib qala bilər. Doğuşun nadir, lakin ciddi bir komplikasiyası olan bu distosiya, yeni doğulmuş uşağı risk olmadan ayırmaq üçün çox dəqiq bir obstetrik manevr tələb edən həyati vacib bir fövqəladə haldır.
Tıxanmış əmək nədir?
yunan dis çətinlik və tokos, çatdırılma, maneəli çatdırılma, ümumiyyətlə, çətin çatdırılma adlandırılan şeydir, eutosik çatdırılmadan fərqli olaraq, yəni fizioloji prosesə uyğun olaraq baş verir.
İki əsas distosiya növü var: ana distosiyası (anormal uterus sancılar, serviks problemləri, plasenta previa, çanaq deformasiya olunmuş və ya çox kiçik ...) və fetal mənşəli distosiya (çox böyük fetus, nizamsız təqdimat, çiyin distosiyası). Bu müxtəlif problemlər membranların süni yırtılmasına, oksitosin infuziyasının quraşdırılmasına, alətlərin (forseps, vantuz) istifadəsi, epizyotomiya, sezaryen və s.
İki növ çiyin distosiyası
- Yalançı distosiya. "Çiyin çətinliyi" olaraq da adlandırılan bu, 4 -ci ildə 5-1000 dəfə doğuşla əlaqədardır. Pis yerləşdirilmiş körpənin arxa çiyni pubik simfiziyaya düşür.
- Əsl distosiya. Daha ciddidirsə, 1 -ci ildə 4000 doğuşla 1 -ci ildə 5000 doğuş arasında baş verir və çiyinlərin çanaqda tamamilə bağlanmaması ilə xarakterizə olunur.
Çiyin distosiyasını necə müalicə etmək olar?
Körpənin başı artıq çıxdığı üçün qeysəriyyə yolu ilə çatdırmaq mümkün deyil. Başını çəkməkdən və ya ananın uterusunu çox tez sərbəst buraxmaq üçün şiddətlə basmaqdan söhbət gedə bilməz. Bu hərəkətlər dramatik nəticələrə səbəb ola bilər. Onu risk etmədən çox tez çıxarmaq üçün tibb qrupunun ixtiyarında vəziyyətə uyğun olaraq seçiləcək bir neçə növ obstetrik manevr var. Budur ən populyarları:
- Mac Robertsin manevri saxta çiyin distosiyası halında aparılır. Ana kürəyində uzanmış, budları qarnına doğru əyilmiş, doğuş masasının kənarında isə kalçaları. Bu hiperfleksiya, çanağın perimetrini genişləndirməyə və ön çiyinin açılması üçün başın fırlanmasını təşviq etməyə imkan verir. 8 -dan 10 dəfə, bu manevr vəziyyətin qarşısını almaq üçün kifayətdir.
- Jacquemierin manevri çiyinlərin əsl distokiyası və ya Mac Robertsin manevrinin uğursuz olması halında istifadə olunur. Daha çox müdaxilə edən bu üsul, fetal kürək tərəfində böyük bir epizyotomiya etdikdən sonra, uşağın qolunu aşağı salmaq üçün arxa çiyninə uyğun olan əlini tutmaq üçün ananın vajinasına girməkdən ibarətdir. digər çiyin.
Çiyin distosiyası üçün risk faktorları
Doğru çiyin distosiyasının meydana gəlməsi doğuş zamanı proqnozlaşdırmaq çox çətin bir hadisədirsə, həkimlər buna baxmayaraq bir neçə risk faktorunu təyin etmişlər: fetal makrosomiya, yəni düşünən körpə. nəticədə 4 kq -dan çox; aşma; Hamiləlik dövründə həddindən artıq kilo…
Çiyin distosiyasının fəsadları
Çiyin distosiyası, yeni doğulmuş körpənin sümük sümüyünün və daha nadir hallarda çanaq sümüyünün sınığı, həm də brakiyal pleksusun obstetrik iflici riski yaradır. Brakiyal pleksusun sinirlərinin zədələnməsi səbəbindən hər il 1000 -dən çox iflic hadisəsi baş verir. Dörddə üçü reabilitasiya ilə sağalır, amma son dörddəbirində əməliyyat olunmalıdır. Xoşbəxtlikdən, çiyin distosiyasından qaynaqlanan asfiksiyadan fetal ölümlər çox nadir hala gəldi (sübut olunmuş 4 çiyin distosiyasından 12-1000 -si).
Çiyin distosiyası da ana ağırlaşmalarının səbəbi ola bilər, xüsusən də serviko-vajinal gözyaşları, doğuş zamanı qanaxma, infeksiyalar və s.