Nöroma, sinirlərin qoruyucu qabığında inkişaf edən bir şişdir. Ən çox yayılmış forma, vestibulokoklear siniri, yəni eşitmə və tarazlıq hissini əhatə edən kranial siniri təsir edən akustik neyromadır. Neyromalar əksər hallarda xoşxassəli şişlər olsa da, bəziləri komplikasiyaya səbəb ola bilər. Dəstək vacib ola bilər.

Neyromanın tərifi

Neyrom, sinirlərdə böyüyən bir şişdir. Bu şiş daha dəqiq olaraq sinirləri əhatə edən qoruyucu qabıqda olan Schwann hüceyrələrindən inkişaf edir. Bu səbəbdən bir nevroma da schwannoma deyilir.

Ən çox yayılmış forma, vestibulyar schwannoma olaraq da adlandırılan akustik neyromadır. Bu neyrom, eşitmə və tarazlıq hissində iştirak edən VIII kəllə sinirinin qollarından biri olan vestibulyar siniri təsir edir.

Neyrinoma səbəbiylə

Bir çox digər şiş növləri kimi, nevroma da hələ yaxşı başa düşülməmiş bir mənşəyə malikdir. Bununla birlikdə, bəzi akustik nevroma hallarının, genetik mutasiyadan qaynaqlanan bir növ 2 nörofibromatoz əlaməti olduğu təsbit edildi.

Di neurinome diaqnostikası

Neyroma müəyyən klinik əlamətlərə görə şübhələnə bilər, ancaq tibbi müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər. Bu şiş həqiqətən bəzi hallarda asemptomatik ola bilər, yəni görünən simptomlar olmadan.

Akustik neyromanın diaqnozu əvvəlcə eşitmə testlərinə əsaslanır:

• akustik nevroma xas olan eşitmə itkisini müəyyən etmək üçün bütün hallarda edilən bir audioqram;
• Bəzən səsin qulaq pərdəsindən və orta qulaqdan keçə biləcəyini təyin etmək üçün edilən timpanometriya;
• Qulaqlardan gələn səs siqnallarından beyin sapındakı sinir impulslarını ölçən eşitmə qabiliyyətli potensial (AEP) testi.

Diaqnozu təsdiqləmək və dərinləşdirmək üçün daha sonra maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) müayinəsi aparılır.

Neyromalar nadir şişlərdir. Beyin şişlərinin ortalama 5-8% -ni təşkil edirlər. İllik insidensiya 1 adama təxminən 2-100 halda düşür.

Bəzi hallarda, nevroma zəif inkişaf edir və nəzərəçarpacaq simptomlara səbəb olmur.

Akustik nevromanın tipik əlamətləri

Akustik neyromanın inkişafı bir neçə tipik əlamətlə özünü göstərə bilər:

• eşitmə itkisi əksər hallarda irəliləyir, lakin bəzən ani ola bilər;
• qulaqda səs -küy və ya zəng çalması olan tinnitus;
• qulaqda təzyiq və ya ağırlıq hissi;
• qulaq ağrısı və ya qulaq ağrısı;
• baş ağrısı və ya baş ağrısı;
• balanssızlıq və başgicəllənmə.

Qeyd: Akustik nevroma ümumiyyətlə birtərəfli olsa da bəzən ikitərəfli ola bilər.

Komplikasyon riski

Neyromalar əksər hallarda xoşxassəli şişlərdir. Ancaq bəzən bu şişlər xərçənglidir.

Akustik nevroma gəldikdə, kranial sinir VIII -də şiş böyüdükdə və ölçüləri artdıqda ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Digər kəllə sinirlərini sıxmağa meyllidir və bu səbəb ola bilər:

• üzün motor bacarıqlarının qismən itirilməsi olan üz sinirinin (kranial sinir VII) sıxılması ilə üz parezi;
• üzün yan tərəfini təsir edən şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunan trigeminal sıxılma (kranial sinir V) səbəbiylə trigeminal nevralji.

Bir nevroma mütləq müalicə tələb olunmur, xüsusən də şiş kiçikdirsə, ölçüsü böyümürsə və simptomlara səbəb olmazsa. Bununla birlikdə, komplikasyon riskini məhdudlaşdırmaq üçün mütəmadi tibbi nəzarət aparılır.

Digər tərəfdən, şiş böyüdükdə, böyüdükdə və komplikasiya riski yarandıqda nevroma müalicəsi zəruri ola bilər. Ümumiyyətlə iki müalicə variantı nəzərdən keçirilir:

• şiş aradan qaldırılması üçün əməliyyat;
• şişi məhv etmək üçün radiasiya istifadə edən radiasiya terapiyası.

Müalicə seçimi şiş ölçüsü, yaşı, sağlamlıq vəziyyəti və simptomların şiddəti də daxil olmaqla bir çox parametrdən asılıdır.

Neyromların mənşəyi aydın deyil. Bu günə qədər heç bir qabaqlayıcı tədbir qurulmayıb.