Nefrektomiya (qismən və ya total) böyrəyin çıxarılmasıdır. Böyrəklərimiz, ikisi də, sidik şəklində tullantılar ataraq bədən üçün qan təmizləyici stansiya kimi xidmət edir. Böyrəklərdən biri şişlər və ya orqan bağışlaması üçün çıxarıla bilər. Yalnız bir böyrəklə çox yaxşı yaşaya bilərsiniz.

Nefrektomiya, onlardan birinin tam və ya qismən çıxarılmasının cərrahi əməliyyatıdır bel. 

Böyrəklərin rolu

Böyrəklər bədənin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Həqiqətən, tullantı filtri rolunu oynayırlar. Daim qan alırlar və ondan sidik şəklində atılacaq istenmeyen elementləri çıxarırlar. Qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək üçün istifadə olunan bir hormon olan eritropoetin də istehsal edirlər. Onların fəaliyyəti qan təzyiqinin tənzimlənməsini və sümükləri gücləndirmək üçün D vitamini istehsalını da əhatə edir.

Onlar belin hər iki tərəfində, belin aşağı hissəsində yerləşirlər. 

Böyrəklər qan damarlarından, böyrək parenximasından (sidik ifraz edən) və sidiyi bədəndən çıxarmaq üçün borulardan ibarətdir.

Tam və ya qismən?

Böyrək məhsulunun sayına və ölçüsünə görə nefrektomiyalar müxtəlif növ ola bilər.

• Nefrektomi cəmi bütün böyrəyi çıxarın. Əgər ətrafdakı limfa düyünləri böyrəkdən çıxarılırsa, bu total nefrektomiyadır. genişlənmişdir, inkişaf etmiş böyrək xərçəngi vəziyyətində.
• Nefrektomi qismənməsələn bir şişin çıxarılması və ya bir infeksiyanın müalicəsi üçün bunu mümkün etmək böyrəyi qoruyun. Böyrək parenximasının bir hissəsi adətən müvafiq ifrazat yolundan çıxarılır.
• Nefrektomi ikitərəfli (və ya binefrektomiya) hər iki böyrəyin çıxarılmasıdır, ən ağır hallarda (xəstə sonra süni böyrəklərdən istifadə edərək xəstəxanada saxlanılır).

  Bu tip nefrektomiya beyin ölümündən ölən orqan donorlarında istifadə olunur. Bu vəziyyətdə böyrəklər uyğun bir xəstəyə nəql edilə bilər. Bu cür bağış hər il minlərlə böyrək çatışmazlığı xəstəsini xilas edir.

Nefrektomiyaya hazırlaşır

Hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi, əvvəlki günlərdə siqaret çəkməmək və içməmək tövsiyə olunur. Anesteziya əvvəli müayinə ediləcək.

Orta xəstəxanaya yerləşdirmə

Nefrektomiya xəstə / donor üçün ağır bir əməliyyat və istirahət tələb edir. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti buna görədir 4 və 15 gün xəstədən asılı olaraq, nadir hallarda (şişlər kimi) 4 həftəyə qədər. Sağalma təxminən 3 həftə davam edir.

Ətraflı araşdırma

Əməliyyat ümumi anesteziya altındadır və orta hesabla iki saat davam edir (dəyişkən vaxt). Məqsədindən asılı olaraq fərqli üsullar var.

• Celioscopie

  Böyrək şişinin çıxarılması kimi qismən nefrektomiya halında, cərrah, xəstəni "açmadan", kalça tərəfindəki incə kəsiklərdən istifadə edərək alətlər daxil edir. Bu, yara izlərinin ölçüsünü və buna görə də riskləri məhdudlaşdırmağa imkan verir.

• Laparotomiya

  Böyrəyin tamamilə çıxarılması lazımdırsa (total nefrektomiya), onda cərrah laparotomiya əməliyyatı aparır: skalpel istifadə edərək, əməliyyatda iştirak edən böyrəyi çıxarmaq üçün kalça tərəfində kifayət qədər böyük bir kəsik düzəldir. .

• Robot yardımı

  Bu, hələ çox yayılmayan, lakin təsirli olan yeni bir tətbiqdir: robotun köməyi ilə əməliyyat. Cərrah robotu uzaqdan idarə edir ki, bu da müəyyən şəraitdə hərəkət etməməyi və ya əməliyyatın dəqiqliyini yaxşılaşdırmağı mümkün edir.

Əməliyyatın məqsədindən asılı olaraq, cərrah böyrəyi və ya bir hissəsini çıxarır, sonra tikişlərdən istifadə edərək açdığı ağzını "bağlayır".

Xəstə daha sonra yataqda yatır, bəzən qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün ayaqları qaldırılır.

Əməliyyat zamanı risklər

Hər hansı bir cərrahi əməliyyat risk yaradır: qanaxma, infeksiyalar və ya zəif sağalma.

Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Nefrektomiya ağır bir əməliyyatdır və tez -tez ağırlaşmalarla müşayiət olunur. Digərləri arasında qeyd edirik:

• Qanamalar
• Sidik fistulaları
• Qırmızı yaralar

Hər halda, əməliyyatdan əvvəl və sonra uroloqunuzla müzakirə edin.

Əməliyyatdan sonra

Sonrakı günlərdə və həftələrdə ümumiyyətlə həddindən artıq fiziki fəaliyyətə və səylərə qarşı məsləhət görürük.

Şəfa qazanmaq üçün antikoagulyant müalicə aparılır.

Orqan bağışlaması

Bu, ən azından populyar mədəniyyətdə nefrektomiyanın ən "məşhur" səbəbidir. Böyrək bağışlaması, transplantasiyanın uyğunluğunu optimallaşdırmaq üçün çox vaxt yaxın ailədən olan canlı bir donordan mümkündür. Daimi dializ istifadə edərək və həyat tərzinizi uyğunlaşdıraraq yalnız bir böyrəklə yaşaya bilərsiniz.

Bu bağışlar bəzən beyin ölümündən ölən orqan donorlarından edilir (böyrəklər hələ də yaxşı vəziyyətdədir).

Xərçəng, şişlər və ciddi böyrək infeksiyaları

Böyrək xərçəngi nefrektominin digər əsas səbəbidir. Şişlər kiçikdirsə, bütün böyrəyi çıxarmadan çıxarmaq mümkündür (qismən nefrektomiya). Digər tərəfdən, bütün böyrəyə yayılan bir şiş onun tam ablasiyasına səbəb olur.