Menisküs: menisküs fissürünün tərifi və müalicəsi

Menisküs: menisküs fissürünün tərifi və müalicəsi

Dizdə, menisci femur və tibia arasında amortizator rolunu oynayır. Sümüklərin hər hərəkəti ilə yıpranmasının qarşısını alırlar. Buna görə çatladıqları zaman onlara diqqət yetirilməlidir.

Menisküsün anatomiyası

Femur tibiyaya yerləşdirilir. Ancaq alt ucunun iki çıxıntısı tibianın artikulyar səthi ilə birbaşa təmasda deyildir. İki meniskiyə əsaslanır: medial menisküs (dizin iç tərəfində) və yanal menisküs (xarici tərəfdə). Bunlar rol oynayır:

  • amortizatorlar: onların fibro-qığırdaqlı toxuması bir az elastikdir, bu da femur və tibia arasında tampon rolunu oynamağa imkan verir, buna görə də güclü mexaniki stresslər onları ağırlaşdırdıqda bu sümüklərin vaxtından əvvəl aşınmasının qarşısını alır;
  • stabilizatorlar: xarici kənarları mərkəzi kənarlarına nisbətən daha qalın olduqları üçün, menisci bud sümüyünün ətrafında "pazlar" əmələ gətirir. Beləliklə, tibia üzərində möhkəm bir şəkildə yer tutmağa kömək edirlər;
  • sürtkü yağları: hamar və çevik materialları ilə menisküslər femur və tibia arasında sürüşməyi asanlaşdırır, sonuncunun bir -birinə sürtülməsini və aşınmasını qarşısını alır.

Menisk fissürünün səbəbləri

Hələ osteoartritə meylli olmayan bir gəncdə menisküs çatlaması ən çox travmadan qaynaqlanır. Məsələn, bir xizək qəzası zamanı dizinin burulması. Ancaq eyni hiyləgər hərəkəti təkrarlamaqla (daha çox çömbəlmə və s.)

Menisküs çatlaması nə deməkdir?

Gözyaşı gözə çarpmır və ya bir parçanın çıxmasına icazə verə bilər. Daha sonra çıxan menisküsün bir "dilinə" və ya "atlama sapında" bir parçaya sahib ola bilərik, yalnız iki ucu var.

Bütün hallarda, zədə aşağıdakılarla aşkarlanır:

  • bıçaqlanma kimi dizdəki şiddətli ağrı. Xüsusilə oynaq tərəfində və ya arxasında kəskin olaraq buda doğru uzana bilər;
  • oynağın şişməsi, epizodik ödem ilə;
  • gəzinti, pilləkənlərə qalxmaq və çömbəlməyi çox çətinləşdirən əyilmələr və diz çəngəlləmə hissi;
  • eklemin tıkanması, bəzən ayrılmış menisk parçası sümüklərin arasına ilişib qalsa.

Bu cür simptomlarla qarşılaşdıqda, lezyonu ağırlaşdırmamaq üçün davam edən fiziki fəaliyyəti dayandırmaq mütləqdir. Ağrılı ayaqda heç bir dəstəyin qarşısını almaqla dizinizi istirahətə qoymalı və həkiminizlə görüş təyin etməlisiniz. Məsləhətləşməni gözləyərkən, dizini bir buz torbası ilə (bir parça ilə bükülmüş) soyudaraq ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq olar. Parasetamol və ya ibuprofen və ya aspirin kimi aşağı dozalı steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) kimi ağrı kəsiciləri də qəbul etmək mümkündür.

Menisküs çatlaması üçün hansı müalicə üsulları var?

Menisküs zədələnməsi mütləq cərrahiyyə demək deyil. Müalicə, çatlaqın növünə, lokalizasiyasına, dərəcəsinə, xəstənin yaşına, idman təcrübəsinə, sümüklərin və qığırdaqların ümumi vəziyyətinə, habelə əlaqəli hər hansı bir lezyona (ön çarpaz bağın yırtılması, artroz və s.) ).

Əməliyyat olmadan tibbi müalicə

Xəstə yaşlıdırsa və ya çox aktiv deyilsə, əməliyyat etmək heç də həmişə maraqlı olmur, heç olmasa dərhal. Əzələlərin oynağın sabitləşməsindəki rolunu gücləndirmək üçün reabilitasiya seansları təklif oluna bilər. Analjeziklərə və ya iltihab əleyhinə dərmanlara əsaslanan, lazım olduqda a infiltrasiya kortikosteroidlər də ən azından müvəqqəti olaraq ağrıları rahatlaşdıra bilər. Bu, müdaxiləni gecikdirməyə və ya hətta qarşısını almağa imkan verir.

Menisküsün düzəldilməsi, tikişlə

Digər tərəfdən, əgər gənc gənc və çox hərəkətlidirsə, ağrı hər gün artıb dözülməz hala gələ bilər. Cərrahiyyə xoş gəlir.


Cərrahlar menisküsü mümkün qədər qorumağa çalışırlar. Bu səbəbdən bacardıqları zaman, yəni aşağıdakı şərtlər yerinə yetirildikdə onun təmirinə üstünlük verirlər:

  • oynaq sabit olmalıdır, bütöv və ya yenidən qurulmuş ön xaç bağı (ACL);
  • yarıq lateral (xarici) menisküsün kənarında yerləşməlidir, çünki müalicə olunmalı sahə həm əlçatan olmalı, həm də yaxşı sağalmaq üçün kifayət qədər vaskulyar olmalıdır; 
  • menisküsün qalan hissəsi artrit olmadan sağlam olmalıdır;
  • özünü düzəldə bilmək üçün çat 6 həftədən az olmalıdır;

Müdaxilə ambulator şəraitdə və ya qısa müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə (2 və ya 3 gün) çərçivəsində həyata keçirilir. Artroskopik olaraq, yəni dizdəki iki kiçik kəsiklə təqdim edilən mini kamera və mini alətlərdən istifadə etməklə aparılır. İplər və kiçik əmilir lövbərlərdən istifadə edərək çatlaq tikməkdən ibarətdir.

Qismən meniskektomiya

Menisküs təmir edilə bilməsə də, ağrı hələ də çoxdursa, meniskektomiya nəzərdən keçirilə bilər. Bir şərtlə ki, funksional qeyri -stabillik olsun.

Burada yenə də əməliyyat ambulator şəraitdə və ya qısa müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə çərçivəsində artroskopiya altında aparılır. Bu, menisküsün zədələnmiş hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur ki, pürüzlülüyü artıq hər bir hərəkətlə femurda qalmasın.

Əməliyyatdan sonra, istər tikiş olsun, istərsə də meniskektomiya olsun, cərrahın dayanma müddəti, reabilitasiya və fəaliyyətin bərpası ilə bağlı göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Uzun görünsə də, bu proqram ağırlaşmalardan qaçır: tikişlərin zəifləməsi, sonradan sərtlik, əzələ gücünün itirilməsi və s.

Menisküs fissürünün diaqnozu

Diaqnoz dizin klinik müayinəsinə və görüntüləmə testlərinə (rentgen və MRT) əsaslanır. Həkim, təcili yardım həkimi, revmatoloq və ya ortopedik cərrah tərəfindən aparılır.

Cavab yaz