Sakrumun altında yerləşən quyruq sümüyü (Yunan kokkuksundan) onurğanın son hissəsinin sümüyüdür. Bədənin ağırlığını daşımağa kömək edir.

Quyruq sümüyü onurğanın aşağı hissəsindəki bir sümükdür. Onun ucunu təşkil edir, lakin sümük iliyi saxlamır. Üçbucaqlı bir forma malikdir, nöqtəsi aşağıya doğru yönəldilir və anus səviyyəsindədir. Sakrumun altında yerləşən, sonuncu ilə birlikdə sümük çanağının arxa hissəsini meydana gətirir.

Derzlər və bağlar ilə birləşdirilmiş üç -beş kiçik, düzensiz koksikulyar vertebradan ibarətdir. Məməlilərin quyruğunun qalıqlarıdır.

Quyruq sümüyü onurğanı dəstəkləyir və beləliklə bədənin eksenel dəstəyinə kömək edir.

Kalça sümükləri və sakrum ilə əlaqəli koksiks, üst bədənin ağırlığını dəstəkləməkdə əsas rol oynayan çanağı da təşkil edir.

Coccyx sınığı : ən çox kalçaya ağır bir düşmədən sonra meydana gəlir, ancaq doğuşdan (körpənin keçməsi səbəbindən mexaniki əzilmə), sümükləri zəiflədən bir xəstəlikdən (osteoporoz) və ya körpəyə verilən mexaniki stressdən də qaynaqlana bilər. koksiks. Bu qırıq, bütün hallarda oturma vəziyyətinə müdaxilə edən kəskin bir ağrıya səbəb olur. Şəfa üçün ümumiyyətlə istirahət və ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etmək kifayətdir. Çox ağrılı bir sınıq, şamandıra və ya içi boş bir yastıq kimi uyğun bir yastığa oturmaq məsləhətdir. Çox nadir hallarda sınıq sümüyün sapması ilə müşayiət olunur. Daha sonra ümumi anesteziya altında bir müdaxilə ilə dəyişdirilməlidir.

Coccygodynie : oturarkən və ya ayaq üstə duranda artan quyruq sümüyündə davamlı ağrı (5). Çox vaxt travmatik olan səbəblər çox ola bilər: bir sınıq, ağır şok ilə yıxılma, pis və ya uzun oturma mövqeyi (məsələn, maşın sürmə), doğuş, xəstəlik (osteoporoz), koksikulyar bel, dislokasiya, artrit… (6) koksikodiniya ilə depressiya arasında bir əlaqə də göstərir. Ağrı müalicə edilməzsə, əziyyət çəkən insanlar üçün tez bir zamanda əlil ola bilər (oturmaq və ya hətta çox ağrılı dayanmaq).

Epine coccygienne : koksikodiniya hallarının 15% -ni təşkil edən koksiksin ucunda olan sümük böyüməsi. Onurğa oturmuş vəziyyətdə təzyiq göstərir və dərinin altındakı toxumaların ağrısına və iltihabına səbəb olur.

Lüks coccygienne : sakrum və koksiks arasındakı oynağa və ya koksiksin disklərinə aid olan dislokasiya. Çox yaygındır (quyruq sümüyü ağrısının 20-25% -i).

Kalsifikasiya : vertebra arasındakı diskdə kiçik bir kalsifikasiyanın görünməsi mümkündür. Bu varlıq ani və çox sıx bir ağrı ilə nəticələnir ki, oturmaq mümkün deyil. İltihab əleyhinə bir neçə gün təsirli olur.

Pilonidal kist : gluteal kıvrımda, koksiksin sonu səviyyəsində meydana gələn dərialtı kist. Dərinin altında böyüyən və nəticədə yoluxmuş bir tükdür: absesdir, irin cibi əmələ gəlir. Bu hallarda cərrahiyyə lazımdır. Anadangəlmə bir patoloji, kişiləri 75% -ə qədər təsir edir (7). Bu da dərini deşmək və kist meydana gətirmək üçün kifayət edəcək qədər gluteal qatın tüklərinin sürtünməsindən qaynaqlana bilər. Bu, ağır tüklü və ya artıq çəkili insanlarda kistlərin tezliyini izah edə bilər.

Kistin əmələ gətirdiyi cib əməliyyatdan sonra da mövcud olduğu üçün təkrarlanma nadir deyil.

Yaşlılar koksiks qırıqları riski altında olan bir əhalini təmsil edirlər, çünki düşməyə daha çox məruz qalırlar və sümükləri daha yumşaqdır. Eyni şey osteoporozlu insanlar üçün də keçərlidir. Düşmənin qarşısını almaq asan deyil, ancaq sümükləri gücləndirmək və sınıq riskini azaltmaq üçün kalsium və D vitamini ilə zəngin qidalar istehlak etmək məsləhətdir.

Sağlamlıq mütəxəssisləri yaxşı bir oturma tərzinə üstünlük verməyi məsləhət görürlər: mümkünsə rahat bir oturacaq seçin və uzun müddət oturmaqdan çəkinin. Avtomobillə uzun səfərlər tövsiyə edilmir, amma əgər etsələr, bir şamandıra və ya oyuq yastıq ağrının qarşısını ala bilər. İdmançılar üçün velosiped sürmək və at sürmək məsləhət görülmür.

Klinik müayinə: həkim tərəfindən aparılır, əvvəlcə sorğu -sual daxildir (ümumi, qəzanın səbəbləri və ya tarix). Lomber, çanaq və aşağı ətrafların müayinəsi ilə tamamlanacaq koksiksin fiziki müayinəsi (müayinə və palpasiya) aparılır.

Rentgenoqrafiya: rentgen şüalarından istifadə edən tibbi görüntüləmə texnikası. Rentgenoqrafiya, quyruq sümüyü ağrısı olan bütün xəstələrdə göstərilən qızıl standart müayinədir. Ayaqüstü, yanal rentgen müayinəsi əsasən qırıqları aşkar edir.

Sümük sintigrafiyası: xəstəyə yoxlanılacaq bədənə və ya orqanlara yayılan radioaktiv izləyicinin verilməsindən ibarət olan görüntü texnikası. Beləliklə, cihazın alacağı radiasiyanı "yayan" xəstədir. Sintiqrafiya sümükləri və oynaqları müşahidə etməyə imkan verir. Koksiks hallarında, əsasən rentgenoqrafiya ilə birlikdə stress qırıqlarının diaqnozu üçün istifadə olunur.

MRT (maqnit rezonans görüntüləmə): diaqnostik məqsədlər üçün tibbi müayinə, maqnit sahəsinin və radio dalğalarının istehsal edildiyi böyük bir silindrik cihazdan istifadə etməklə aparılır. Koksiks bölgəsinin iltihabını və ya dislokasiyanın nəticələrini vurğulaya bilər və ya müəyyən patologiyaları istisna edə bilər.

İnfiltrasiya: quyruq sümüyü ağrısının müalicəsinin bir hissəsi olaraq həyata keçirilə bilər. Vertebrae lokal anesteziya və kortikosteroidlərin diskləri arasına enjeksiyondan ibarətdir. Nəticələrin 70% -də qənaətbəxşdir (2).

Coccygectomy: Quyruq sümüyü seqmentlərini çıxaran cərrahiyyə. Müalicəyə davamlı olmayan xroniki koksikodiniyası olan bəzi insanlara təklif oluna bilər. Nəticələr 90% hallarda yaxşı və əladır (3), lakin yara infeksiyası kimi ağırlaşmalar riski var. Yaxşılaşma iki və ya üç aydan sonra və ya daha çox hiss olunur.

Quyruq sümüyü, quş dimdiyinə bənzədiyi üçün adını Misir guguklu saatı Clamator Glandariusa borcludur. İsgəndəriyyədə yaşayan bir Yunan həkimi Herophilus, ona belə ad verdi. Cuckoo deyərək kokkyx yunanca.