Melanoma, əsasən ultrabənövşəyi şüalara həddindən artıq məruz qalma ilə əlaqəli olan dəri xərçəngidir. Bəzən gündəlik dildə "bədxassəli melanoma" dan danışırıq.

Melanoma tərifi

Melanoma, dəri hüceyrələrindən əmələ gələn bədxassəli bir şiş olan dəri xərçəngidir. Bu vəziyyətdə, melanin (dəriyə, saça və saça rəng verən bir piqment) əmələ gətirən hüceyrələrdir: melanositlər.

Melanomanın inkişafı ilk növbədə epidermisdə səthi olur. Biz in situ melanoma haqqında danışırıq. Yayılmağa davam etdikdə melanoma dərinləşəcək. Daha sonra xərçəngin invaziv olduğu deyilir. Bu mərhələdə xərçəng hüceyrələri orijinal şişdən qoparaq bədənin digər sahələrini kolonizə edə bilər və metastazlara (ikincil xərçənglər) səbəb ola bilər.

UV şüaları əsas risk faktoru olduğu üçün melanomalar dərinin açıq sahələrində görünür. Ancaq bəzi formalar açılmayan yerlərdə görünə bilər. Melanomanın dörd əsas forması var:

• səthi geniş melanoma (halların 60-70% -i arasında) keçmişdə şiddətli günəş yanıqlarının inkişafı ilə əlaqədardır;
• Dubreuilh melanoması və ya lentigo-bədxassəli melanoma ultrabənövşəyi (UV) şüalara dəfələrlə məruz qalmaqla əlaqəli (halların 5-10% arasında);
• topaqlı melanoma (halların 5% -dən az) sürətlə inkişaf edir və dərinin hər hansı bir hissəsində, hətta açılmamış sahələrdə də görünə bilər;
• acrolentiginous melanoma və ya ekstremitələrin melanoması UV şüalarına həddindən artıq məruz qalma ilə əlaqəli olmayan və ümumiyyətlə qaranlıq dərili insanlarda görülür.

Melanomanın səbəbləri və risk faktorları

Melanomanın inkişafı əsasən risk faktorlarının olması ilə əlaqədardır. Bunların arasında:

• günəş və süni UV şüalarına məruz qalma;
• günəş yanığı tarixi, əsasən uşaqlıq dövründə;
• açıq rəngli dəri;
• günəşə həssaslıq;
• 50 moldan çox olduğu təxmin edilən molların əhəmiyyətli olması;
• qeyri -adi görünüşlü və ya böyük anadangəlmə molların olması;
• şəxsi və ya ailəvi ola biləcək dəri xərçəngi tarixi;
• immunosupressiya, yəni immunitet sisteminin zəifləməsi.

Melanoma diaqnozu

Bir mol tez dəyişərsə və ya şübhəli bir lezyon görünərsə (ümumiyyətlə nizamsız bir nöqtə) melanoma şübhəsi ola bilər. Anormal bir dəri yamağını tanımaq üçün bir qayda quruldu. Bu qayda 5 "ABCDE" meyarını müəyyən edir:

• Nə yuvarlaq, nə də oval düzensiz bir forma təyin edən və ortasında düzensiz olaraq rəngləri və kabartmaları olan Asimmetriya üçün;
• Düzensiz kənarları üçün B, zəif müəyyən edilmiş və düzensiz kənarları olan bir ləkəni təyin edir;
• Ləkə daxilində nizamsız olaraq fərqli rənglərin (qara, mavi, qırmızı qəhvəyi və ya ağ) mövcudluğunu təyin edən homojen olmayan rənglər üçün;
• Ləkənin diametri 6 mm -dən çox olduqda Çap üçün D;
• Ölçüsünü, şəklini, rəngini və ya qalınlığını tez dəyişən bir ləkə ilə Təkamül üçün.

Bu əlamətlərdən birinin və ya bir neçəsinin müşahidəsi həmişə melanoma olduğu anlamına gəlmir. Bununla birlikdə, hərtərəfli müayinə aparmaq üçün ən qısa müddətdə tibbi təyinat tələb olunur.

Hərtərəfli müayinə bir dermatoloq tərəfindən aparılır. Melanoma şübhəsi varsa, vizual müayinə diaqnostik rezeksiya ilə tamamlanır. Sonuncu analiz üçün bir toxuma nümunəsindən ibarətdir. Analizin nəticələri melanomanı təsdiq edir və inkişaf mərhələsini təyin edir.

Melanomanın gedişatından asılı olaraq, dərəcəni qiymətləndirmək və müalicəni uyğunlaşdırmaq üçün tibbi görüntü müayinələri edilə bilər.

Melanomadan təsirlənən insanlar

Melanoma dəri xərçənglərinin 10% -ni təşkil edir. Rəqəmlər, hər il yeni yoluxma sayında ən böyük artımın xərçəng olduğunu göstərir. 2012 -ci ildə onun insidansı 11 halda qiymətləndirilmişdir. Ortalama 176 yaşında diaqnoz qoyulur və qadınlarda kişilərə nisbətən biraz daha çox görülür.

Melanoma dəridə piqmentli ləkə kimi görünür. 80% hallarda melanomalar heç bir zədə və ya ləkəsi olmayan "sağlam dəridən" əmələ gəlir. Onların inkişafı bir mol şəklində bir piqmentli ləkənin meydana gəlməsinə səbəb olur. Digər hallarda, melanomalar artıq mövcud olan bir moldən (nevus) inkişaf edir.

Vəziyyətdən asılı olaraq, idarəetmə bir və ya daha çox fərqli müalicəyə əsaslana bilər. Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün cərrahiyyə, dərman müalicəsi və şüa müalicəsi düşünülə bilər.

Çox vaxt melanomanın müalicəsi cərrahidir. Diaqnoz üçün edilən rezeksiyanın şişin tamamilə çıxarılması üçün kifayət etməsi də olur.

Melanoma üçün əsas risk faktorunun UV şüalarına həddindən artıq məruz qalması olduğu bilinir. Qarşısının alınması aşağıdakılardan ibarətdir:

• xüsusilə ən isti saatlarda günəşə məruz qalmağı məhdudlaşdırın;
• bir maneə kremi və qoruyucu geyim tətbiq edərək özünüzü qoruyun;
• kabinədə süni bronzlaşmadan çəkinin.

Melanomanın erkən aşkarlanması da onun inkişafını məhdudlaşdırmaq və komplikasiyaların qarşısını almaq üçün vacibdir. Yuxarıda təqdim olunan "ABCDE" qaydasının meyarlarından istifadə edərək dərinizin mütəmadi olaraq özünü müayinə etməyiniz tövsiyə olunur. Sevilən birisi, əlçatmaz yerlərdə müayinədə kömək edə bilər. Şübhə və daha tam müayinə üçün bir sağlamlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə vacibdir.