Yüngül, sabit simptomlar yalnız illik tibbi müayinə zamanı klinik olaraq izlənilə bilər.

əczaçılıq

Əlifbalar. Alfa blokerlər prostat və mesane boynundakı hamar əzələ liflərini rahatlamağa kömək edir. Bu, hər idrarla sidik kisəsinin boşalmasını yaxşılaşdırır, tez -tez idrar etmək istəklərini azaldır. Alfa bloker ailəsinə tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doksazosin (Cardura®) və alfuzosin (Xatral®) daxildir. Onların effektivlik dərəcəsi müqayisə edilə bilər. Faydaları 1 və ya 2 günlük müalicədən sonra tez hiss olunur. Bu dərmanlardan bəziləri əvvəlcə hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir, ancaq tamsulosin və alfuzosin xüsusi olaraq prostat vəzinin hiperplaziyasını müalicə edir.

Bu dərmanlardan bəziləri başgicəllənmə, yorğunluq və ya aşağı təzyiqə səbəb ola bilər. Alfa blokerləri erektil disfunksiya dərmanları (sildenafil, vardenafil və ya tadalafil) ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə aşağı təzyiq də meydana gələ bilər. Həkiminizlə müzakirə edin.

5-alfa-redüktaz inhibitorları. Finasteride (Proscar®) və dutasteride (Avodart®) bir hissəsi olan bu cür dərmanlar dihidrotestosteron istehsalını azaldır. 5-alfa-redüktaz, testosteronu aktiv metaboliti dihidrotestosterona çevirən bir hormondur. Müalicənin maksimum effektivliyi dərman qəbul edilməsindən 3-6 ay sonra müşahidə olunur. Prostatın həcmində təxminən 25-30%azalma var. Bu dərmanlar qəbul edən kişilərin təxminən 4% -də erektil disfunksiyaya səbəb olur. Getdikcə alfa blokerləri ilə birlikdə istifadə olunur.

Qeydlər. 2003 -cü ildə aparılmış böyük bir araşdırmaya görə, Finasteride prostat xərçəngi inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (Prostat xərçənginin qarşısının alınması sınağı).⁷. Paradoksal olaraq, bu araşdırmada, tədqiqatçılar finasterid qəbul etməklə prostat xərçənginin ağır bir formasının bir az daha tez aşkarlanması arasında bir əlaqə olduğunu qeyd etdilər. Finasteridin ciddi prostat xərçəngi riskini artırdığı hipotezi o vaxtdan bəri təkzib edilmişdir. İndi məlumdur ki, prostatın ölçüsünün kiçilməsi bu xərçəng növünün aşkarlanmasını asanlaşdırmışdır. Daha kiçik bir prostat şişləri aşkar etməyə kömək edir.

Mühüm. Bunu şərh edən həkimdən əmin olun prostat antigen qan testi (PSA), PSA səviyyələrini aşağı salan finasteridlə müalicədən xəbərdardır. Bu müayinə testi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün Prostat Xərçəngi məlumat kitabçamıza baxın.

Kombinə edilmiş terapiya. Müalicə eyni zamanda bir alfa-bloker və 5-alfa-redüktaz inhibitoru qəbul etməkdən ibarətdir. 2 növ dərmanın birləşməsi xəstəliyin gedişatını ləngitməkdə və simptomlarını yaxşılaşdırmaqda onlardan birindən daha təsirli olardı.

Əməliyyatlar

Dərman müalicəsi yaxşılaşma gətirmirsə, cərrahi müalicə nəzərdən keçirilə bilər. 60 yaşdan etibarən xəstələrin 10-30% -i xoşxassəli prostat hiperplaziyası simptomlarını aradan qaldırmaq üçün cərrahi müalicəyə müraciət edirlər. Komplikasiyalar halında cərrahiyyə lazım ola bilər.

Prostatın transuretral rezeksiyası və ya TURP. Bu, təsirli olması səbəbindən ən çox görülən müdaxilədir. Uretra vasitəsilə kisəyə endoskopik bir cihaz daxil edilir. Prostatın hiperplaziyalı hissələrinin küretajına imkan verir. Bu əməliyyat lazer istifadə edərək də həyata keçirilə bilər.

Bu proseduru keçirən kişilərin demək olar ki, 80% -i belə bir əməliyyata malikdir retrograd boşalma : sperma boşalmaq əvəzinə sidik kisəsinə yönəldilir. Erektil funksiyalar normal olaraq qalır.

Notes. TURP -dan başqa, digər daha az invaziv üsullar artıq prostat toxumasını məhv edə bilər: mikrodalğalı sobalar (TUMT), radiofrekanslar (TUNA) və ya ultrasəs. Metod seçimi, digər şeylər arasında çıxarılacaq toxuma miqdarından asılıdır. Bəzən bu kanalın açıq qalması üçün uretraya nazik borular qoyulur. Əməliyyat regional və ya ümumi anesteziya altında aparılır və təxminən 90 dəqiqə davam edir. Əməliyyat olunan xəstələrin 10% -dən 15% -ə qədəri əməliyyatdan 10 il sonra ikinci bir əməliyyat keçirə bilər.

Prostatın transüretral kəsiyi və ya ITUP. Yüngül hipertrofiya üçün göstərilən əməliyyat, prostatın ölçüsünü kiçiltmək əvəzinə sidik kisəsinin boynunda kiçik kəsiklər edərək uretranın genişləndirilməsidir. Bu əməliyyat sidik ifrazını yaxşılaşdırır. Komplikasiya riski azdır. Uzunmüddətli effektivliyi sübut olunmalıdır.

Açıq əməliyyat. Prostat böyük olduqda (80-100 q) və ya komplikasiyalar tələb edərsə (təkrarlanan sidik tutma dövrləri, böyrək zədələnməsi və s.), Açıq cərrahiyyə göstərilə bilər. Bu ümumi cərrahi əməliyyat anesteziya altında aparılır və prostat vəzinin bir hissəsini çıxarmaq üçün aşağı qarında kəsik edilməsini əhatə edir. Bu prosedur, transuretral rezeksiyada olduğu kimi, retrograd boşalmaya səbəb ola bilər. Əməliyyatın digər mümkün yan təsirləri sidik saxlamamaqdır.