Mündəricat
Kişilərdə və qadınlarda böyrək xəstəliklərinə sidik sisteminin bu orqanlarının normal fəaliyyətinə mane olan müxtəlif patologiyalar daxildir. Xəstəliklərin hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir, klinik mənzərə və müalicə üsulları ilə fərqlənir.
Statistikaya görə, Rusiya əhalisinin təxminən 4% -i müxtəlif böyrək patologiyalarından əziyyət çəkir, baxmayaraq ki, ekspertlər bu rəqəmin əhəmiyyətli dərəcədə az qiymətləndirildiyi qənaətindədirlər. Fakt budur ki, bir çox böyrək xəstəlikləri asemptomatikdir və insanların mövcud sağlamlıq problemlərindən belə xəbərləri yoxdur. Buna görə də, əsas böyrək xəstəliklərinə getmək, onların simptomlarını və əsas müalicə üsullarını bilmək çox vacibdir.
Çox vaxt bir insan tamamilə təsadüfən böyrək xəstəliyinin inkişaf etmiş bir mərhələsi olduğunu öyrənir, tamamilə fərqli bir problem üçün müayinəyə gəlir. Həkimlər hətta öz aralarında böyrəkləri lal orqanlar adlandırırlar, çünki bəzi hallarda xəstəliyin ilk əlamətləri artıq işləməyi dayandırdıqda görünür. Əlbəttə ki, bir həkim qan testi ilə bir xəstəlikdən şübhələnə bilər, lakin bunun üçün bu analizin çox nadir hallarda baş verən bir nefroloqun əlinə keçməsi lazımdır. Çox tez-tez xəstələr ilk dəfə miokard infarktı ilə xəstəxanaya daxil olduqda belə bir həkimin varlığını öyrənirlər.
Fakt budur ki, böyrəklər normal işləməyi dayandırdıqda, qanda kalsiumun səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir, bu da damarlara çökməyə meyllidir və onların lümenini daraldır. Buna görə də, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin tez-tez 30-40 yaşlarında ölməsi təəccüblü deyil. Bu vəziyyətdə ürək-damar xəstəlikləri ölüm səbəbi olur.
Rusiya və ABŞ-da statistika və reallıq
Maraqlıdır ki, Amerikada aparılan tədqiqatlar çox məyusedici rəqəmləri aşkar etdikdən sonra nefrologiya bütün dünyada aktiv şəkildə inkişaf etməyə başladı. Məlum olub ki, ABŞ sakinlərinin 12 faizində xroniki böyrək xəstəliyi var, insanların 10 faizində isə ürəyin işemik xəstəliyi diaqnozu qoyulub. Eyni zamanda, ürək xəstəliyi olan insanlar müalicə alırlar, çünki onlar mövcud patoloji haqqında bilirlər və böyrək xəstəliyi olan insanlar tez-tez miyokard infarktı keçirirlər, hətta onların inkişafına səbəb olan şeylərdən şübhələnirlər. Böyrək xəstələrinin 90%-nin başına belə acınacaqlı aqibət gəlir.
Böyrək patologiyası olan insanların müalicəsi istənilən ölkənin, o cümlədən Rusiyanın büdcəsi üçün çox baha başa gəlir. Məsələn, hemodializ proseduru təxminən 7000 rubl təşkil edir və xəstənin həyatı boyunca həftədə üç dəfə edilməlidir. Ona görə də hər xəstə müalicə ala bilmir. Belə ki, bir milyon insandan cəmi 212 nəfər hemodializlə təmin olunur. Və yalnız kifayət qədər büdcəsi olan bölgələrdə müalicə ala bilərsiniz. Eyni şey böyrək transplantasiyasına da aiddir. Krasnodar, Moskva və Sankt-Peterburqda transplantasiya mərkəzləri var, lakin onlar müalicə üçün “özlərinin” xəstələrini qəbul edirlər. Buna görə də, Rostovdan olan böyrək xəstəsi üçün, məsələn, Sankt-Peterburqdan fərqli olaraq, başqa ölkədə orqan nəqli daha asandır. Belə insanların yalnız bir çıxış yolu var - xəstəliyinə adekvat müalicə almaq üçün başqa bölgəyə köçmək.
Böyrək patologiyası vaxtında aşkar edilən insanların müalicəsi daha ucuz başa gəlir, buna görə də ildə bir dəfə böyrəklərin ultrasəs müayinəsindən keçmək, AS və LHC qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu, xüsusilə risk altında olan insanlar üçün doğrudur: hipertansif xəstələr, diabet xəstələri, piylənmə və aterosklerozlu insanlar.
Böyrək problemlərinin səbəbləri
Aşağıdakı amillərin böyrək xəstəliyinə səbəb ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir:
Böyrəkləri əhatə edən yağ kapsulunun tükənməsi ilə əlaqədar olan kəskin bədən çəkisi itkisi.
Piylənmə. Həddindən artıq yağ böyrəklərə təzyiq göstərir, onların işini pozur. Bundan əlavə, piylənmə damar tonunu pisləşdirir.
Diabet.
Pis vərdişlər (siqaret və alkoqoldan sui-istifadə). Qan qalınlaşır, çünki spirt bədənin susuzlaşmasına səbəb olur və tütün tüstüsü ən güclü kanserogendir. Bütün bunlar böyrəklərin işinə mənfi təsir göstərir.
Böyrək damarlarına zərər verən və onların fəaliyyətini pozan yüksək təzyiq.
Öz sağlamlığınıza daha diqqətli olsanız, özünüzdə böyrək xəstəliyindən şübhələnə bilərsiniz.
Beləliklə, onların işində pozuntu əlamətləri:
Gözlər altında torbaların meydana gəlməsi ilə üzdə ödem, alt ekstremitələrin şişməsi. Axşama doğru bu şişliklər azalır. Dəri quruyur, solğunlaşır, bəlkə də sararır.
Lomber bölgədəki ağrı piyelonefrit və hidronefrozu göstərə bilər.
Yorğunluq, zəiflik, qızdırma, baş ağrısı - bütün bu simptomlar böyrək xəstəliyindən şübhələnməyə imkan verir.
Həkimə müraciət etməyin səbəbi sidiyin qoxusunun, rənginin və həcminin pozulması olmalıdır.
Böyrək xəstəliyi: pielonefrit
Piyelonefrit xroniki xarakterli böyrək xəstəliyidir. Xəstəlik uroloji praktikada geniş yayılmışdır. Uroloqa edilən bütün ziyarətlərin təxminən 2/3 hissəsi bir və ya hər iki böyrəyin zədələnməsi ilə kəskin və ya xroniki pielonefrit diaqnozu ilə başa çatır.
Xəstəliyin səbəbləri
Pielonefritin səbəbləri patogen bakteriyaların böyrək toxumasında çoxalmağa başlamasıdır:
Patogen mikroorqanizmlər (90% hallarda bu, Escherichia coli) böyrəyə yüksəlmə yolu ilə daxil olur. Uretra vasitəsilə sidik kisəsinə və yuxarıya daxil olurlar. Qadınlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar ki, bu da onların sidik sisteminin anatomik quruluşu ilə izah olunur.
Bakteriyalar vezikül-uretral reflü səbəbiylə böyrəklərə daxil ola bilər. Bu proses zamanı sidik yenidən böyrəyin çanaq boşluğuna atılır, çünki onun çıxışı bu və ya digər səbəbdən pozulur. Böyrəklərdə sidik durğunluğu, bakteriyaların orada çoxalmağa başlamasına kömək edir ki, bu da xəstəliyin inkişafına səbəb olur.
Nadir hallarda, lakin bakteriya başqa bir iltihab mənbəyindən qan vasitəsilə daxil olduqda böyrəkləri hematogen yolla yoluxdurmaq hələ də mümkündür.
Sidik axarları daşla tıxandıqda və ya genişlənmiş prostatla sıxılırsa, xəstəliyin inkişaf riski artır.
Xəstəliyin simptomları
Kəskin və xroniki pielonefritin simptomları fərqli olacaq.
Xəstəliyin kəskin mərhələsini göstərən əlamətlər:
Kəskin başlanğıc və bədən istiliyinin yüksək səviyyəyə (39-40 ° C-ə qədər) artması ilə xəstəliyin qəfil inkişafı.
Xəstə çox tərləyir, iştahı yox olur, halsızlıq artır.
Baş ağrıları ürəkbulanma və hətta qusma ilə müşayiət oluna bilər.
Lomber bölgədə ağrı görünür. Onlar müxtəlif intensivliyə malik ola bilər, əksər hallarda bir tərəfdə lokallaşdırılır.
Sidik buludlu olur və qırmızıya çevrilə bilər.
Qan testləri ağ qan hüceyrələrində və ESR-də artım göstərir.
Xroniki pielonefritə gəldikdə, o, tez-tez asemptomatikdir və müalicə olunmamış kəskin pielonefrit fonunda baş verir. Bir şəxs zəiflik və nasazlıq hiss edə bilər, iştahı pisləşir, baş ağrıları tez-tez görünür. Bəzən bel bölgəsində narahatlıq hissi var. Xəstəlik düzgün müalicə edilməzsə, nəticədə xəstədə böyrək çatışmazlığı inkişaf edəcəkdir.
Müalicə
Pielonefrit ağırlaşmamış formada baş verərsə, xəstəyə xəstəxananın uroloji şöbəsində konservativ müalicə göstərilir. O, sidik testində aşkar edilən mikrofloranın həssaslığını nəzərə alaraq seçilən antibiotikləri qəbul etməsi tələb olunur. Terapiya maksimum effektivliyə malik olan dərmanla başlamalıdır. Bunlar sefalosporinlər, ftorxinolonlar qrupundan olan antibakterial agentlər ola bilər. Pielonefritin müalicəsi üçün ampisilin getdikcə daha az istifadə olunur.
Paralel olaraq, xəstəyə detoksifikasiya terapiyası göstərilir, qidada az miqdarda protein olan bir pəhriz təyin edilir. Bədən istiliyi normallaşdıqdan sonra xəstə mayenin həcminin artması ilə normal pəhrizə keçirilir.
Xəstəliyin inkişafının səbəbi sidik axınının pozulmasıdırsa, o zaman aradan qaldırılmalıdır, bundan sonra antibiotiklər təyin edilir, immunoterapiya aparılır. Tez-tez sidik keçidinin bərpası operativ şəkildə həyata keçirilir (böyrəklərdən daşların çıxarılması, nefropleksiyanın çıxarılması, prostat adenomasının çıxarılması və s.).
Xəstəliyin xroniki formasına gəldikdə, müalicə eyni sxemə görə qurulur, lakin daha uzundur. Sabit remissiya əldə edildikdən sonra da xroniki pielonefritli insanlar üçün antibiotik terapiyasının qısa kursları təyin edilir.
Böyrək xəstəliyi: qlomerulonefrit
Qlomerulonefrit böyrək glomerulinin ilkin zədələnməsi ilə böyrəklərin immunoinflamatuar xəstəliyidir. Həmçinin, böyrək boruları və interstitium patoloji prosesdə iştirak edir. Patoloji əsas ola bilər və ya digər sistem xəstəliklərinin fonunda inkişaf edə bilər.
Çox vaxt uşaqlar glomerulonefritdən əziyyət çəkirlər, bu xəstəlik sidik sisteminin yoluxucu lezyonlarından sonra ikinci yerdədir. Bundan əlavə, qlomerulonefrit digər uroloji xəstəliklərdən daha tez-tez əlilliyə səbəb olur, çünki böyrək çatışmazlığının erkən inkişafına səbəb olur.
Xəstəliyin simptomları
Kəskin qlomerulonefritin simptomları aşağıdakı əlamətlər triadasında özünü göstərir:
Çıxarılan sidik miqdarının azalması, içində qan görünüşü. Bir qayda olaraq, ayrılan sidiyin miqdarı xəstəliyin başlanğıcından ilk 3 gündə azalır və sonra normala qayıdır. Qan çirklərinə gəldikdə, çox vaxt çox olmur, makrohematuriya olduqca nadirdir.
Ödemin görünüşü. Üz şişir, bu xüsusilə səhər saatlarında nəzərə çarpır.
Qan təzyiqinin artması. Bu simptom xəstələrin 60% -də müşahidə olunur. Üstəlik, uşaqlıqda ürək və qan damarlarının müxtəlif patologiyalarını təhrik edir.
Xəstəlik uşaqlıqda inkişaf edərsə, çox vaxt çox sürətlə davam edir və xəstənin tam sağalması ilə başa çatır. Yetkinlik dövründə, hətta kəskin qlomerulonefritdə xəstəliyin xroniki olmasına kömək edən bulanıq bir klinik mənzərə ola bilər.
Bəzən qızdırma, titrəmə, iştahsızlıq, zəiflik və bel bölgəsində ağrılar mümkündür. Xroniki qlomerulonefrit daha çox payız və yazda baş verən residivə meyllidir.
Xəstəliyin səbəbləri
Qlomerulonefritin aşağıdakı səbəblərini ayırd etmək olar:
Kəskin və ya xroniki kursun streptokok infeksiyası. Angina, tonzillit, pnevmoniya, streptodermiya, qırmızı atəş böyrək xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər.
Bəzən böyrəklərin iltihabının səbəbi qızılca, respirator virus infeksiyaları və suçiçəyi olur.
Bədənin uzun müddət davam edən hipotermi, xüsusilə yüksək rütubət şəraitində, tez-tez xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Bu vəziyyətdə həkimlər qlomerulonefriti "xəndək" adlandırırlar.
Xəstəliyin toksoplazmoz və meningit fonunda inkişaf edə biləcəyinə dair sübutlar var.
Streptokok infeksiyasına gəldikdə, hər kəs böyrək xəstəliyinə, yəni bakteriyanın nefritogen suşlarına səbəb olmur.
Müalicə
Kəskin kursu olan qlomerulonefritin müalicəsi xəstəxanada aparılır. Xəstəyə 7 nömrəli pəhriz cədvəli və ciddi yataq istirahəti tövsiyə olunur. Paralel olaraq, antibakterial preparatlarla terapiya aparılır, o cümlədən: Penisilin, Ampioks, Eritromisin.
Qlomerulonefritli bütün xəstələrə toxunulmazlığı düzəltmək göstərilir. Bu məqsədlə hormonal preparatlar – Prednizolon və qeyri-hormonal preparatlar – İmuran siklofosfamid təyin edilir. İltihabı aradan qaldırmaq üçün Voltaren tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, xəstələrə şişkinliyi azaltmaq üçün diuretiklər təyin edilir, həmçinin qan təzyiqini normallaşdırmağa yönəlmiş terapiya aparılır.
Xəstəliyin xroniki formasına gəldikdə, oxşar bir sxemə görə müalicə olunur, lakin daha uzun müddətdir. Remissiya dövründə xəstələrə sanatoriya müalicəsi və nefroloqun iki illik müşahidəsi göstərilir.
Böyrək xəstəliyi: böyrək çatışmazlığı
Kəskin böyrək çatışmazlığı böyrəklərin fəaliyyətinin pozulmasıdır, bəzi hallarda geri qaytarıla bilər. Patoloji orqanların açıq və ya tam dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Böyrəklərin yerinə yetirdiyi bütün funksiyalar əziyyət çəkir: ifrazat, ifrazat, filtrasiya.
Xəstəliyin səbəbləri
Kəskin böyrək çatışmazlığının səbəbləri müxtəlifdir.
Onları bu patologiyanın formaları vasitəsilə nəzərdən keçirmək daha rahatdır:
Ürək çatışmazlığı, aritmiya, kardiogen şok və s. nəticəsində ürək efüzyonunun azalması kəskin hemodinamik pozğunluqla müşayiət olunan prerenal böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Kəskin qanaxma, bədənin susuzlaşması ilə şiddətli ishal, astsit və geniş yanıqlar da xəstəliyin bu formasına səbəb ola bilər. bədən. Anafilaktik və bakteriotoksik şok tez-tez böyrək çatışmazlığına səbəb olur.
Kəskin böyrək çatışmazlığının böyrək forması böyrək toxumalarının işemiyasına və ya onun zəhərli zədələnməsinə (zəhərlərlə, ağır metallarla zəhərlənmə halında, nefrotoksik dərmanlar qəbul edərkən) gətirib çıxarır. Bir qədər az tez-tez səbəb böyrəyin iltihabı, alkoqol və ya narkotik koması, orqan toxumalarının uzun müddət sıxılması ilə müşayiət olunan böyrək zədəsidir.
Sidik yollarının kəskin obstruksiyası (tıxanması) postrenal böyrək çatışmazlığına gətirib çıxarır. Bu, urolitiyaz, prostat vəzinin və sidik kisəsinin şişləri, vərəm infeksiyası ilə baş verə bilər.
Xəstəliyin simptomları
Kəskin böyrək çatışmazlığının simptomları dörd əsas mərhələdə baş verir, o cümlədən:
Xəstəliyin təzahürü zamanı bir insan böyrəklərin fəaliyyətinin pozulmasını göstərən xarakterik simptomları yaşamır, çünki əsas patologiyanın əlamətləri ön plana çıxır. Bəlkə də zəiflik, yuxululuq, iştahsızlığın baş verməsi. Ancaq bu simptomlar ən çox etioloji bir xəstəliyin təzahürü ilə əlaqələndirilir.
Çıxarılan sidiyin miqdarı azalmağa başlayır, xəstədə ishal, qusma əmələ gəlir. İnsan inhibe olur, yatmaq istəyir, komanın inkişafı mümkündür. Digər orqanlar, o cümlədən ürək, mədəaltı vəzi tez-tez əziyyət çəkir. Sepsis və pnevmoniyanın inkişafı istisna edilmir. Bu mərhələ oliqoanurik adlanır. Təxminən iki həftə davam edir.
Xəstəliyin ağırlaşmaları yoxdursa, o zaman insan tədricən sağalmağa başlayır. Çıxarılan sidiyin miqdarı artır, orqanizmin su-duz balansı normallaşır.
Kəskin böyrək çatışmazlığı xəstənin sağalması ilə başa çatır. Bu mərhələ olduqca uzundur və bir ilə qədər çəkə bilər. Bu müddət ərzində bütün bədən funksiyalarının tədricən bərpası baş verir.
Müalicə
Kəskin böyrək çatışmazlığının müalicəsi ilk növbədə xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Paralel olaraq təzyiqi normallaşdırmaq, itirilmiş maye həcmlərini doldurmaq üçün tədbirlər görülür. Lazım gələrsə, xəstə bağırsaqları ilə yuyulur.
Ekstrakorporeal hemokorreksiya üsulu böyrəklərin pozulması nəticəsində yığılmış zəhərli maddələrin orqanizmini təmizləməyə imkan verir. Hemokorreksiyaya hemosorbsiya və plazmaferez daxildir.
Böyrək disfunksiyası səbəbi maneədirsə, o zaman cərrahi yolla çıxarılır.
Diurezi normallaşdırmaq üçün Furosemid və osmotik diuretiklər göstərilir. Xəstələr zülalda az və kaliumda məhdud bir pəhriz tələb edir. Lazım gələrsə, xəstəyə antibakterial dərmanlar təyin edilir, lakin onların dozası çox diqqətlə seçilməlidir.
Hemodializ ciddi fəsadların inkişafının qarşısını alan bir üsul olaraq həyata keçirilir. Müasir uroloji təcrübə hətta kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafının ilkin mərhələlərində, eləcə də qarşısının alınması məqsədi ilə fəal şəkildə istifadə edir.
Böyrək xəstəliyi: urolitiyaz (nefrolitiaz)
Urolitiyoz böyrək daşlarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan xəstəlikdir (sidik kisəsində və digər orqanlarda onların əmələ gəlməsi istisna edilmir). Xəstəlik geniş yayılmışdır, hər yaşda özünü göstərə bilər, lakin ən çox 25-50 yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin səbəbləri
Böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin səbəbləri sidiyin kristallaşması prosesinə əsaslanır.
Təxribatçı amillər aşağıdakılar ola bilər:
İrsi meyllilik.
Xüsusilə isti iqlim zonalarında yaşayarkən içmə rejiminə əməl edilməməsi. Tərkibində kalsium duzları yüksək olan su, həmçinin ədviyyatlı, yağlı və duzlu qidalara aludəçiliklə müntəzəm olaraq su içmək təhlükəlidir.
Qusma və ishal ilə müşayiət olunan xəstəliklər nəticəsində bədənin susuzlaşması.
Avitaminoz, xüsusilə bədəndə D vitamini və A vitamini çatışmazlığı.
Bədənin müxtəlif xəstəlikləri: osteoporoz, osteomielit, hiperparatiroidizm, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (qastrit, xoralar, kolit), sidik sisteminin infeksiyaları (sistit, pielonefrit, nefrotüberküloz), həmçinin prostatit və prostat adenoması. Normal sidik axınına mane olan hər hansı bir vəziyyət təhlükəlidir.
Xəstəliyin simptomları
Böyrəklərin urolitiyazının simptomları daşların həcmindən, onların sayından və tərkibindən asılıdır. Xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:
Lomber bölgədə lokalizasiya ilə müxtəlif intensivlikdə ağrı;
Böyrək kolikası;
sidikdə qan;
Sidikdə irin;
Bəzən böyrək daşı sidiklə birlikdə öz-özünə keçir.
Eyni zamanda, xəstələrin təxminən 15% -i heç bir şəkildə özünü göstərmədikləri üçün böyrək daşlarının olduğundan şübhələnmirlər.
Müalicə
Böyrək daşları üçün iki mümkün müalicə variantı var: konservativ və cərrahi. Lakin onların hər ikisinin məqsədi orqanlardan daşları çıxarmaqdır.
Bir xəstənin həcmi 3 mm-dən çox olmayan kiçik bir daş varsa, o zaman bol su içmək və ət yeməkləri istisna olmaqla, pəhriz yemək tövsiyə olunur.
Daş uratdırsa, o zaman südlü içkilərə və bitki mənşəli qidalara vurğu ilə bir pəhriz izləməlisiniz, mineral su (qələvi) içmək vacibdir. Fosfat daşları üçün turşulu mineral su tövsiyə olunur. Bundan əlavə, daşların həllinə kömək edən dərmanlar, həmçinin diuretiklər və nitrofuranlar təyin etmək mümkündür. Ancaq bu cür müalicə yalnız bir nefroloq tərəfindən həyata keçirilə bilər.
Xəstə böyrək kolikası ilə qəbul edilirsə, ağrıları aradan qaldırmaq üçün ona təcili olaraq Baralgin, Platifillin və ya Pantopon verilir. Xəstənin cinsindən asılı olaraq sperma kordonunun və ya uşaqlığın yuvarlaq bağının novokain blokadası, böyrək kolikası ağrıkəsicilərin qəbulu ilə getmədiyi təqdirdə həyata keçirilir.
Müntəzəm böyrək kolikası, pielonefrit inkişaf edir, ureterin daralması və ya xəstənin sağlamlığını təhdid edən digər şərtlər olduqda əməliyyat lazımdır.
Böyrək xəstəliyi: hidronefroz
Hidronefroz böyrək toxumasının atrofiyasıdır, sidik keçidinin pozulması nəticəsində yaranan pyelocaliceal kompleksin genişlənməsi səbəbindən inkişaf edir. 60 yaşdan aşağı qadınlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar, 60 yaşdan sonra isə kişilərdə patoloji daha çox diaqnoz qoyulur. Bu, prostat adenomasının və ya prostat xərçənginin inkişafı ilə bağlıdır.
Böyrək nefronlarının və borularının atrofiyası xəstəliyin nəticəsidir. Bu, sidik axını ilə bağlı problemlər səbəbindən sidik kanalında təzyiqin artması, filtrasiya funksiyasının əziyyət çəkməsi və orqanın qan axınının pozulması ilə başlayır.
Xəstəliyin səbəbləri
Hidronefrozun səbəbləri aşağıdakılardır:
Üreterdə bir şiş, polip, daş və ya qan laxtasının olması.
Uretranın mantar xəstəlikləri.
Uretranın infeksiyaları (vərəm, endometrioz və s.), onun darlıqları və divertikulları.
Uşaqlıq boynu xərçəngi, uşaq doğurma, uşaqlığın prolapsı, yumurtalıq kistası, prostat şişi, peritonda aorta anevrizması, böyrək arteriyasının yerləşdiyi yerin anomaliyaları.
Urolitiyoz, sidik kisəsinin divertikulumu, boynunun kontrakturası, vezikoureteral reflü və bu orqanın digər patologiyaları.
Sidik yollarının anadangəlmə obstruksiyası, onların travması və iltihabı.
Xəstəliyin simptomları
Hidronefrozun simptomları insanın sidik yollarında nə qədər tıxanma olduğundan və problemin nədən qaynaqlandığından asılıdır.
Klinik mənzərənin inkişafı üçün aşağıdakı variantlar mümkündür:
Xəstəliyin kəskin inkişafı qasıq, perineum və cinsiyyət orqanlarında onların şüalanması ilə şiddətli bel ağrısı ilə özünü göstərir. Sidik ifrazı daha tez-tez və ağrılı olur. Bulantı və hətta qusma baş verə bilər. Qan tez-tez qanda olur.
Xəstəliyin gizli gedişi ən çox birtərəfli aseptik hidronefroz ilə müşahidə olunur. Məşqdən sonra daha da pisləşən kiçik bel ağrıları ola bilər. Bundan əlavə, bir insan daha çox maye istehlak etməyə başlayır. Patoloji irəlilədikcə xroniki yorğunluq birləşir, qan təzyiqi yüksəlir.
Maraqlıdır ki, hidronefrozlu insanlar gecə istirahəti zamanı mədə üstə uzanmağa üstünlük verirlər. Bu, xəstə böyrəkdən sidik axını yaxşılaşdırır, çünki qarın boşluğunda təzyiqin yenidən bölüşdürülməsinə səbəb olur.
Böyrəklərin inkişafındakı anomaliyalar
Böyrək nefroptozu
Böyrək nefroptozu, bədənin şaquli mövqeyi ilə 2 sm-dən çox yerdəyişməsi və məcburi tənəffüslə 3 sm-dən çox yerdəyişməsi ilə orqanın patoloji hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunur.
Nefroptozun səbəbləri qarın mətbuatının əzələ tonusunun azalması, oynaqların hipermobilliyi ola bilər. Peşə risk faktorları var. Beləliklə, sürücülər, bərbərlər, cərrahlar, yükləyicilər nefroptoza daha çox həssasdırlar, bu da ya bir mövqedə uzun müddət davam edən fiziki gərginlik, ya da daimi vibrasiya ilə əlaqədardır. Müxtəlif skelet anomaliyaları səbəbindən, məsələn, vertebranın olmaması səbəbindən patologiyanın inkişafı mümkündür. Bəzən böyük uşaq daşıyan qadınlarda nefroptoz baş verir.
Nefroptozun simptomları qarın boşluğuna yayılan çəkmə ağrılarında özünü göstərir. Böyrək öz yerinə qayıtdıqda ağrı yox olur. Bəlkə də böyrək kolikasının formalaşması, həzm sisteminin pozulması, xroniki pelvik ağrı səbəbiylə nevrasteniya. Şiddətli patologiyada böyrək çatışmazlığının inkişafı, davamlı sidik yolu infeksiyaları mümkündür.
Yüngül nefroptoz üçün xüsusi sarğıların taxılması, gimnastika məşqləri və gücləndirilmiş qidalanma ilə konservativ müalicə təyin edilir. Patoloji mürəkkəbdirsə və böyrəklərin və digər orqanların işində ciddi pozğunluqlara səbəb olarsa, cərrahi müalicə lazımdır. Əməliyyat "nefropeksiya" adlanır, o, orqanın yaxınlıqdakı strukturlara sonrakı fiksasiyası ilə böyrəyin orijinal yerinə qaytarılmasından ibarətdir.
Polikistik böyrək xəstəliyi
Polikistik böyrək xəstəliyi orqanların inkişafında anadangəlmə anomaliyaya aiddir və onlarda çoxsaylı kistlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Hər iki böyrək həmişə patoloji prosesdə iştirak edir.
Polikistik böyrək xəstəliyinin səbəbləri autosomal domendə miras qalmış genetik pozğunluqlardan qaynaqlanır.
Yenidoğulmuşlarda xəstəliyin simptomları sürətlə inkişaf edir və uşağın ölümünə səbəb olur. Yetkinlik dövründə xəstəliyin əlamətləri yavaş böyüyür, xroniki böyrək çatışmazlığı növü ilə böyrəklərin tədricən pozulması ilə xarakterizə olunur.
Polikistik böyrək xəstəliyinin müalicəsi simptomatik terapiyaya qədər azaldılır. İnfeksiyaları aradan qaldırmaq üçün antibakterial preparatlar və uroseptiklər istifadə olunur. Böyrək xəstəliklərinin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq vacibdir: ağır fiziki işdən imtina etmək, pəhrizə riayət etmək, xroniki infeksiya ocaqlarının vaxtında aradan qaldırılması ilə məşğul olmaq lazımdır. Böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsində orqan transplantasiyası sualı yaranır. Orqanizmin fəaliyyətini saxlamaq üçün hemodializ məsləhət görülür.
Böyrək distopiyası
Böyrək distopiyası onların yerinin pozulmasıdır. Bu anomaliya anadangəlmə qüsurlara aiddir. Böyrəklər aşağı yerləşə bilər, çanaq boşluğuna, döş qəfəsinə və s.
Böyrək distopiyasının səbəbi, fetusun inkişafı zamanı baş verən dölün inkişafındakı anomaliyalardır.
Distopiyanın simptomları heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, lakin küt bel ağrısı ilə ifadə edilə bilər. Onların yayılma sahəsi böyrəklərin tam olaraq harada yerləşdiyindən asılıdır.
Müalicə böyrək infeksiyasının inkişafının, eləcə də onlarda daşların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş konservativ terapiya ilə məhdudlaşır. Böyrək öləndə cərrahi yolla çıxarılır.
Böyrəklərin bədxassəli şişi
Böyrəklərin bədxassəli şişi, böyrək toxumasının müxtəlif bədxassəli transformasiyalarını birləşdirən bütün xəstəliklər qrupudur. Onkoloji xəstəliklərin ümumi kütləsi arasında böyrək xərçəngi 2-3% hallarda baş verir. Çox vaxt 40 yaşdan yuxarı insanlar xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.
Səbəbləri
Böyrəklərin bədxassəli şişinin səbəbləri bir çox amillərə bağlıdır, o cümlədən:
Gen mutasiyaları.
İrsi meyllilik.
Pis vərdişlər.
Dərmanların nəzarətsiz qəbulu (hormonlar, diuretiklər, analjeziklər).
Xroniki böyrək çatışmazlığı, polikistik böyrək xəstəliyi, müxtəlif etiologiyalı nefroskleroz.
Bədənin kanserogen zəhərlənməsi, radiasiyaya məruz qalma.
Böyrək zədəsi.
Belirtiler
Çox vaxt böyrəyin bədxassəli şişinin simptomları özünü göstərmir. Asimptomatik kurs xəstəliyin inkişafının erkən mərhələləri üçün xarakterikdir.
İrəlilədikcə xəstədə aşağıdakı simptomlar üçlüyü inkişaf edir:
Sidikdə qanın çirkləri.
Bel bölgəsində ağrı.
Palpasiya edilə bilən bir şişin görünüşü.
Təbii ki, hər üç əlamət eyni vaxtda yalnız xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində müşahidə olunacaq. Böyrənin bədxassəli neoplazmasının digər təzahürləri: qızdırma, iştahsızlıq, aşağı ətrafların şişməsi, distrofiya və s.
Müalicə
Böyrəyin bədxassəli şişinin müalicəsi neoplazmanın cərrahi çıxarılmasına qədər azalır. Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində və metastazların olması halında belə müraciət edilir. Bu, xəstənin həyatını artırmağa və keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir.
Böyrənin rezeksiyası və ya orqanın qlobal çıxarılması istifadə olunur. Əməliyyatın effektivliyini artıran əlavə müalicə üsulu olaraq immunoterapiya, kemoterapiya və hədəf terapiya istifadə olunur. Palliativ müalicə şişin limfa düyünlərinə geniş metastazı ilə həyata keçirilir.