Faydaları uşaqlar və təqdim edirlər Uşaq multisistemli iltihab sindromları (PIMS), xəstəxanaya yerləşdirildi. Vəziyyət ilk dəfə İngiltərə tərəfindən səhiyyə orqanlarına bildirildi. İtaliya və Belçika kimi digər ölkələr də eyni müşahidəni etmişlər. Fransada, Parisdəki Necker xəstəxanası, 125 -ci ilin aprel ayında 2020 uşaq xəstəxanaya yerləşdirildiyini bildirdi. Bu günə qədər 28 May 2021 -ci ildə 563 hadisə müəyyən edilmişdir. Semptomlar nələrdir? PIMS ilə Covid-19 arasındakı əlaqə nədir? Uşaqlar üçün risklər nələrdir?

Kawasaki xəstəliyinin tərifi və simptomları

Kawasaki xəstəliyi nadir bir xəstəlikdir. 1967 -ci ildə pediatr Dr. Tomisaku Kawasaki tərəfindən Yaponiyada kəşf edildi vaskülit birliyi. Bu patoloji yetim xəstəliklərdən biridir. Yayılma xəstəliyi 5 əhaliyə 10 haldan az olduqda danışırıq. Kawasaki xəstəliyi kəskin sistemli vaskülit ilə xarakterizə olunur; qan damarlarının divarlarının iltihabıdır. Ən azı 5 gün davam edən olduqca yüksək bir atəş ilə özünü göstərir. Uşaq tərəfindən zəif tolere edilir. Bir uşağın olduğunu söyləmək Kawasaki xəstəliyi, qızdırma olmalıdır aşağıdakı simptomlardan ən azı 4 -ü ilə əlaqələndirilir : 

• Limfa düyünlərinin şişməsi; 
• Dəri qaşınması ;
• Konyunktivit; 
• Moruq dili və çatlamış dodaqlar; 
• Qırmızılıq və ödem ilə müşayiət olunan dərinin uclarında yanma. 

Əksər hallarda xəstəlik yüngül keçir və uşaqlarda bütün simptomlar yoxdur; buna atipik və ya natamam bir xəstəlik deyilir. Uşağın həkim peşəsi tərəfindən təqibi və nəzarəti lazımdır. Ona müalicə verilir və bədəni ümumiyyətlə yaxşı cavab verir. Körpəyə vaxtında qulluq edildikdə xəstəlikdən tez sağalır. Kawasaki xəstəliyi yoluxucu deyilnə də irsi. 

Nadir hallarda, Kawasaki xəstəliyi müəyyən ürək -damar komplikasiyalarına səbəb ola bilər : 

• Damarların genişlənməsi;
• Ürək klapan anormallıqları (üfürmə);
• Ürək ritminin pozulması (aritmiya);
• Ürəyin əzələ divarının zədələnməsi (miokardit);
• Ürək membranına ziyan (perikardit).

Uşaqlarda koronavirusun simptomlarını və risklərini xatırlatmaq

Necker xəstəxanası (AP-HP) və Pasteur İnstitutunun rəhbərlik etdiyi Ped-Covid araşdırmasına görə, halların təxminən 70% -də uşaqlar çox simptomatik deyillər. Tədqiqat 775-0 yaş arası 18 uşaqla əlaqədardır. Digər tərəfdən uşaqlarda müşahidə olunan xarakterik əlamətlər qeyri -adi qıcıqlanma, öskürək, bəzən qusma və qarın krampları ilə müşayiət olunan ishaldır. Uşaqlarda Covid-19 xəstəliyinin ağır forması halları müstəsna haldır. Xəbərdarlıq etməli olan əlamətlər tənəffüs çətinliyi, siyanoz (mavi dəri) və ya kəskin tənəffüs çətinliyidir. Uşaq şikayət edəcək və yeməkdən imtina edəcək. 

Əvvəlində Covid-19 epidemiyası, uşaqlar çox az təsirləndi yeni koronavirs. Həmişə belədir. Əslində uşaqlar Covid-19-a yoluxa bilər, lakin çox simptomatik deyillər və ya heç bir simptomları yoxdur. Bu səbəbdən epidemioloji məlumatlarda bunları nəzərə almaq çətindir. Bundan əlavə, bu virusu ötürə biləcəkləri deməkdir. O ki qaldı yeni koronavirusun simptomları, həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda eynidir. Bunlar soyuqdəymə və ya qripə bənzər klinik əlamətlərdir.

İkinci həbsxana və uşaqlar

Emmanuel Makronun açıqlamalarından sonra Fransa əhalisi ikinci dəfə, 30 oktyabrdan və ən azından 1 dekabra qədər həbsdədir. Bununla birlikdə, məktəb saxlanılır (uşaq bağçasından liseyə qədər) və körpələr evi gücləndirilmiş sağlamlıq protokolu ilə açıq qalır. Artıq 6 yaşından etibarən məktəbdə uşaqlar üçün maska ​​taxmaq məcburidir. Digər tərəfdən, ilk həbs müddətində olduğu kimi, hər bir vətəndaş a alçaldıcı səyahət sənədi. Fərq ondadır ki, valideynlərin ev və uşağın qəbul yeri arasında gediş -gəlişi üçün daimi bir təhsil sübutunun olmasıdır. 

Məktəbə və koronavirusa qayıt

Əlavə olaraq gündə bir neçə dəfə həyata keçirilən əl yuma və istifadə olunan səthlərin və avadanlıqların gündəlik dezinfeksiya edilməsi sayəsində gigiyena tədbirlərinə ciddi riayət olunur. Müəssisələrin içərisində və xaricində istisnasız olaraq bütün böyüklər tərəfindən maska ​​taxmaq kimi sərt qaydalar diktə edildi. Eyni şərtlərdə 6 yaşında olan tələbələr də maska ​​taxmalıdır. "İlə bağlı tövsiyələrtələbə qarışdırmaqQrupların yolları kəsişməsinin qarşısını almaq üçün verilir. Yeməkxanada hər bir şagird arasında 1 metr məsafəyə riayət olunmalıdır.

PIMS və Covid-19 arasında təsdiqlənmiş bir əlaqə

Başlamazdan əvvəl Sars-Cov-2 virusu ilə əlaqəli pandemiya, elm adamları virusoloji tədqiqatlar zamanı arasında əlaqəni qurmuşdular uşaqlar və təqdim edirlər Kawasaki kimi simptomlar və koronaviruslar (Covid-19-dan fərqli). Yoluxucu agent xəstəliyi olan xəstələrin 7% -də aşkar edilmişdir. Aşağıdakı müşahidə aparılır: "Onların varlığı onları xəstəliyin birbaşa səbəbi kimi göstərmir, lakin ehtimal meylli uşaqlarda uyğun olmayan iltihablı reaksiyaya səbəb ola bilər.", vaskülit birliyinə görə. Bu gün məlum oldu ki, bildirilən uşaq hadisələri əziyyət çəkirdi PIMS, uşaq multisistemli iltihab sindromları üçün. Xəstəliyin klinik əlamətləri PIMS Kawasaki xəstəliyinə çox yaxındır. Fərq ondadır ki PIMS Kawasaki xəstəliyi çox gənc uşaqları və körpələri təsirləndirərkən, bir az yaşlı uşaqları daha çox təsir edər. PIMS -dən qaynaqlanan ürək lezyonlarının nadir xəstəliyə nisbətən daha sıx olduğu bildirilir.

16 İyun 2020 -ci il tarixli hesabatda, əvvəlcə PIMS üçün xəstəxanaya yerləşdirilən 125 uşaqdan 65 -i idi Covid-19 üçün müsbət sınaqdan keçirildi. Bağlantı o zaman ehtimal olunurdu, amma sübut olunmamışdı.

17 Dekabr 2020 -ci ildə İctimai Sağlamlıq Fransa hesabatında " toplanan məlumatlar, COVİD-19 epidemiyası ilə əlaqəli, tez-tez ürək tutması olan uşaqlarda nadir multisistemli iltihab sindromunun olduğunu təsdiqləyir. “. Əslində, Santé Publique France, 1 Mart 2020 -ci ildən bu yana bir müşahidə sistemi qurdu PIMS olan uşaqlar. O tarixdən bəri, Fransada 501 uşaq yoluxmuşdur. Onların təxminən dörddə üçü və ya 77%-i təqdim etdi Covid-19 üçün müsbət serologiya. İngiltərənin Milli Sağlamlıq Xidmətinə görə dünyada mindən çox.

16 May 2020-ci ildə Santé Publique France, Marselli 9 yaşlı bir uşağın öldüyünü bildirdi. Uşaq təqdim etdi Kawasaki kimi simptomlar. Bundan əlavə, onun serologiyası idi Covid-19 ilə əlaqədar müsbətdir. Gənc xəstədə "ürək tutması ilə ciddi narahatlıq", Evində, 7 gün əvvəl xəstəxanada yatmasına baxmayaraq. O təqdim etdi "sinir-inkişaf birgə xəstəlikləri“. Nadir xəstəliyə bənzər klinik əlamətlər, uşağın yeni koronavirusla təmasdan təxminən 4 həftə sonra ortaya çıxacaq. 

Bu kiçik xəstələr üçün hansı müalicə lazımdır? 

Fransada, 27 Aprel - 3 May həftəsində müşahidə edilən zirvədən sonra yeni hadisələrin sayı kəskin azaldı. 

Şübhə varsa, həkimlə əlaqə saxlayın. Diaqnozdan sonra uşağa uyğunlaşdırılmış bir müalicə verəcək və görüləcək hərəkətlərə qərar verəcək. Ümumiyyətlə, uşağın təqibini təmin etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir beləliklə komplikasiya riskindən qaçın. Ona dərman müalicəsi veriləcək. Uşağın sağlamlıq vəziyyəti haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün ultrasəs kimi testlər təyin ediləcək. Gənc bədənin bədəni kifayət qədər qəbuledicidir və kifayət qədər tez sağalır. Yaxşı təqib şəraitində uşaq sağalır. 

Yaxşı davranış təcrübələrini xatırlatmaq

Sars-Cov-2 virusunun yayılmasına qarşı mübarizə aparmaq üçün ən həssas insanları qorumaq üçün qarşısının alınmasında hərəkət etməliyik. UNICEF (Birləşmiş Millətlər Uşaq Fondu), valideynlərə yaradıcı seminarlar və ya sadə sözlər istifadə edərək virus haqqında açıq danışmağı tövsiyə edir. Səbirli olmalı və tərbiyəçi olmalısan. Əllərinizi mütəmadi olaraq yumaq və ya dirsək qırışına asqırmaq kimi gigiyena tədbirlərinə riayət olunmalıdır. Məktəbə qayıdan uşaqları sakitləşdirmək üçün valideynlər bilməlidirlər ki, uşaqlar intellektual geriliyə məruz qalmayacaqlar. Bütün uşaqlar eyni vəziyyətdədir. Duyğularını izah etmək, uşağına qarşı dürüst olmaq, onu sakitləşdirmək üçün yalan danışmaqdan daha yaxşıdır. Əks təqdirdə, valideynlərinin narahatlıqlarını hiss edəcək və məktəbə qayıtmaqdan narahat olacaq. Uşaq da özünü ifadə etməli və nə baş verdiyini anlamalıdır. Qaydalara hörmət etməyə, özünü və yoldaşlarını qorumağa daha çox meylli olacaq.