Mündəricat
İterativ keysəriyyə nədir?
Qeysəriyyə əməliyyatı haqqında belə deyilir iterativ tətbiq edildikdə keysəriyyə ilə doğuş edən qadında əvvəllər, əvvəlki hamiləlikdən sonra. termini "iterativ"Əslində" deməkdirbir neçə dəfə təkrarlanır".
Tez-tez belə güman edilir ki, qeysəriyyə yolu ilə dünyaya gələn qadın bir növ “məhkum“Yeni hamiləlik zamanı qeysəriyyə əməliyyatı ilə yenidən doğum etmək. Bu, bir müddət əvvələ qədər belə idi, a ilə doğuşun çətinliyi səbəbindən çapıqlı uşaqlıq. Lakin keysəriyyə üsullarının təkmilləşdirilməsi ilə təkrar keysəriyyə daha nadir hala gəlir və keysəriyyə əməliyyatı keçirmiş qadın çox vaxt vaginal yolla doğum edə bilir sonra, yeni hamiləlik zamanı.
Xatırla ki, sezaryen nisbəti ətrafında dəyişir Fransada tövsiyyə edilən 20% əvəzinə çatdırılmaların 10%-i Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) tərəfindən. Qeysəriyyə əməliyyatı cərrahi əməliyyat olaraq qaldığından, bunun gətirdiyi bütün risklər və ağırlaşmalar və körpənin sağlamlığı üçün ehtimal edilən mənfi cəhətləri var, buna görə də mama-ginekoloqlar həmişə ilk keysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuşu nəzərdən keçirəcəklər. Təxmin edilir ki, "sezar" qadınların 50-60%-i yeni hamiləlikdən sonra vaginal yolla doğum edəcək.
İterativ qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır?
Keçmişdə nənələrimizlə, mama-ginekoloqlar əvvəllər birinci keysəriyyə əməliyyatı aparıldıqda avtomatik olaraq təkrar keysəriyyəyə müraciət edirdilər. Hazırda, İterativ qeysəriyyə əməliyyatının olub-olmaması seçimi, adətən, hər bir vəziyyətdən asılı olaraq qərar verilir, hamiləliyin xüsusiyyətlərindən və gələcək ananın seçimindən asılı olaraq.
"Çapıqlı uşaqlıq özlüyündə planlı keysəriyyə əməliyyatı üçün göstərici deyil. Uşaqlığın əvvəlki müdaxilələri və keysəriyyə əməliyyatına gətirib çıxaran mümkün doğuş haqqında hesabatlar doğuş üsulunun seçilməsində faydalıdır.”, Təfərrüatlar Yüksək Səhiyyə Təşkilatı (HAS). “Əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatı zamanı, ana və perinatal riskləri nəzərə alaraq, bədən çapıqları istisna olmaqla, [vaginal yolla doğuş] cəhdini təklif etmək məqsədəuyğundur”, yəni bədəni örtən çapıq uşaqlığın.
Halbuki HAS belə hesab edirüç və ya daha çox keysəriyyə əməliyyatı tarixi, planlaşdırılmış keysəriyyə təklif etmək tövsiyə olunur.
Bir sözlə, iterativ qeysəriyyə əməliyyatının olub-olmaması məsələsi hər bir vəziyyətdən asılı olaraq həll olunacaq.Hamiləliyin xüsusiyyətləri:çoxlu hamiləlik olub-olmaması, plasenta akkretasının və ya plasenta previa olması, körpənin arxa və ya mürəkkəb vəziyyətdə təqdimatı, çapıqlı uşaqlıq, körpənin çəkisi və morfologiyası, xəstənin üstünlükləri ...
Yenə də qeysəriyyə əməliyyatı ilə artıq doğuş etmiş qadına şiddətlə tövsiyə olunacaqevdə və ya doğum mərkəzində deyil, doğum evində (tercihen tip 2 və ya 3) doğum etmək, belə ki, uğursuz vaginal doğuş halında təcili təkrar keysəriyyə əməliyyatı həyata keçirilə bilər (uşaqlığın yırtılması riski çox böyük, fetal narahatlıq və s.).
İterativ keysəriyyə necə həyata keçirilir?
Le iterativ keysəriyyə kursu “klassik” qeysəriyyə əməliyyatına bənzəyir, fərqi ilə təkrarlanan qeysəriyyə çox vaxt planlaşdırılmış qeysəriyyədir. Kəsik adətən edilir köhnə keysəriyyə çapığında, bu, ginekoloji cərraha bir az yararsız olduqda və ya zəif sağaldıqda çapıq görünüşünü yaxşılaşdırmağa imkan verə bilər.
Qeyd edək ki, proqramlaşdırıldıqda, iterativ keysəriyyə evdə və doğuş zamanı özünü təşkil etməyə imkan verə bilər: körpəyə baxmaq, həyat yoldaşının doğuşunda iştirak etmək, körpə ilə dəri-toz etmək və s.
İterativ keysəriyyə: fəsadların riski varmı?
Əvvəlki qeysəriyyə və onun çapığına görə təkrarlanan keysəriyyə səbəb ola bilər daha uzun və / və ya bir az daha mürəkkəb doğuş. Əvvəlki çapıq əmələ gəlmiş ola bilər müxtəlif orqanlar arasında yapışmalar, sidik kisəsi və uşaqlıq arasında olduğu kimi, qarın divarı səviyyəsində ...
Uterusa çatmaq çətindirsə, cərrah bunu seçə bilər açılışı barmaqlarla deyil, qayçı ilə kəsin, xüsusilə körpənin sağlamlığı üçün fövqəladə vəziyyət (fetal distress) varsa. Bu kəsik daha çox qan itkisinə və daha çox ağrıya səbəb ola bilər. Təcili vəziyyətdə cərrah, daha nadir hallarda, sidik kisəsini zədələmək və ya körpəni yaralamaq riski daşıyır. Buna görə həkimlər üstünlük verirlər iterativ keysəriyyə planlaşdırın vaginal doğum cəhdi uğursuz olduqda bunu təcili yerinə yetirmək əvəzinə. Buna görə də, təkrarlanan keysəriyyə əməliyyatı ilə bağlı bütün gözlənilməz halların tam müzakirəsinin və əməliyyatın düzgün qiymətləndirilməsinin vacibliyi. fayda / risk balansı keysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuşa davam etməzdən əvvəl.