The aglutininlər var antikoryəni immun sistem tərəfindən xaricdən gələn maddələri "aşkar etmək" üçün istehsal olunan molekullar.

"Düzensiz aglutininlər" termini, hüceyrələrin səthində mövcud olan müəyyən molekullara (antijenlərə) qarşı yönəldilmiş antikorları ifadə edir. Qırmızı hüceyrələr.

Bu antikorlar potensial təhlükəli təsirə malik olduqları üçün "nizamsızdır".

Həqiqətən də, xəstənin öz qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı çevrilmək və bir şəkildə onlara hücum etmək riski var.

Düzensiz aglutininlərin (RAI) axtarılması, bu cür komplikasiyanın qarşısını almaq üçün hamiləlik də daxil olmaqla bir çox vəziyyətdə zəruri bir müayinədir.

Bu anormal antikorların olması ümumiyyətlə əvvəlki reallaşması ilə izah olunur transfüzyonlar və ya hamiləlik, qadınlarda. Beləliklə, bir transfuziya zamanı və ya hamiləlik dövründə "yad" qan (donor və ya dölün qanı) fərdin qanı ilə təmasda olur. Buna cavab olaraq, immunitet sistemi bu xarici qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı yönəldilmiş antikorlar istehsal edir. İkinci bir ifşa zamanı (yeni transfuziya və ya yeni hamiləlik) bu antikorlar güclü reaksiya verə bilər və ciddi klinik nəticələrə səbəb ola bilən qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb ola bilər (məsələn, transfuziya şoku).

Hamilə qadında bu tip antikorların olması bəzi hallarda yenidoğanın hemolitik xəstəliyi adlanan ciddi bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Düzensiz aglutininlər də otoimmünizasiya (immunitet sisteminin disfunksiyası) nəticəsində yarana bilər. Bunlar daha sonra xəstənin özünün antigenlərinə qarşı yönəldilmiş avtomatik antikorlardır.

RAI, qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı yönəldilmiş antikorların varlığını nümayiş etdirməyi hədəfləyir.

Bu antikorlar bir neçə növdədir (hədəf aldıqları molekula görə).

Transfüzyon və ya hamiləlik halında potensial təhlükəlidirlər.

Buna görə RAI sistematik olaraq həyata keçirilir:

• transfüzyon ehtimalı olan hər hansı bir insanda
• hər hansı bir transfüzyondan sonra (hemovigilance monitorinqinin bir hissəsi olaraq)
• bütün hamilə qadınlarda

Hamiləlik dövründə RAI, transfüzyon tarixi olmayan qadınlarda ən az iki dəfə sistematikdirst hamiləlik ayı və 8st və / və ya 9st ay). Rh mənfi qadınlarda (əhalinin təxminən 4% -i) daha çox (ən az 15 dəfə) rast gəlinir.

Bu müayinə, transfuziya və ya fetal-ana qəzalarının (ağır anemiya, qanaxma, sarılıq) qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

İmtahan sadə üsulla aparılır qan analizi, tibbi analiz laboratoriyasında. Xəstənin qanı müxtəlif donor hüceyrələri ilə təmasda olur (bu, qeyri -müntəzəm aglutininlərin əmələ gətirə biləcəyi antijenlərin müxtəlifliyini təmsil edir). Agglutininlər nizamsız olarsa, bu hüceyrələrin iştirakı ilə reaksiya verərlər.

Düzensiz aglutininlərin axtarışı ilə hansı nəticələr gözlənilir?

Müayinə ya mənfi, ya da pozitivdir, qanda nizamsız aglutininlərin olub olmadığını göstərir.

Tarama müsbət olarsa, hansı antikorların olduğunu dəqiq müəyyən etmək lazımdır (hansı molekula qarşı tam reaksiya verə biləcəklərini bilmək üçün).

Sonrakı transfuziya halında bu, xəstəyə uyğun qanın seçilməsinə imkan verir.

Hamiləlik dövründə nizamsız aglutininlərin olması heç də təhlükəli deyildir. Çox vaxt bu antikorlar uşaq üçün heç bir təhlükə yaratmır (çox "aqressiv" deyillər və ya fetus uyğun ola bilər).

Bununla birlikdə, fetusun düzgün inkişafı ciddi şəkildə nəzarət ediləcək.

Xüsusilə "anti-D" aglutininləri (anti-RH1, həm də anti-RH4 və anti-KEL1) müntəzəm monitorinq və dozaj tələb edir (doğuşa qədər ən azı ayda bir dəfə və hətta 8-15 gün ərzində) üçüncü trimestr). Həkim sizə riskləri və doğumdan əvvəl və sonrakı təqib üsullarını izah edəcək.