Dərman qəbulundan sonra yeni arzuolunmaz simptomların təzahürü ilə təyin olunan dərman yatrogenizmi, xüsusən də yaşlılarda və uşaqlarda ictimai sağlamlıq problemi yaradır. Hər hansı bir gözlənilməz təsir, baxıcı tərəfindən Əczaçılıq Mərkəzinə bildirilməlidir. 

Yatrogenik xəstəliklər, dərman müalicəsi nəticəsində müalicə olunan xəstəliyin simptomları ilə yanaşı ortaya çıxan istenmeyen simptomlar toplusudur. Əslində, müəyyən xəstəliklərə qarşı təsirli olan dərmanlar, insandan insana dəyişən və müalicə olunan xəstənin sağlamlığına təsir edə biləcək arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Dərman alerjisi, qan təzyiqində artım və ya həzm hemorragik qəzası səbəbiylə dəri döküntüsü kimi müxtəlif formalarda ola bilərlər.

Bu yan təsirlər tez -tez baş verir və əksəriyyəti təyin olunmuş dərmanlar üçün təlimatlarda verilmişdir. Regional farmakoloji nəzarət mərkəzi sağlamlıq mütəxəssislərindən bütün hesabatları toplayır və mütəmadi olaraq yenilənir. Bu verilənlər bazasının məqsədi, tez -tez qiymətləndirilməyən yatrogen xəstəliklərin bu risklərinin qarşısını almaqdır və bu da ya müalicənin dəyişməsinə, ya da düzəlişə (dozaların azaldılması və aralığının, dərmanı yeməyin ortasında qəbul edilməsi və ya başqa bir qoruyucu dərmanla ...)

Yaşlılar yatrogen xəstəliklərdən ən çox təsirlənirlər, çünki onlar tez -tez polimedikasiya olunur (bir neçə dərman eyni anda alınmalıdır) və daha həssasdırlar. Bu yan təsirlər 65 ildən sonra iki dəfə çox olur və bu yan təsirlərin 20% -i xəstəxanaya yerləşdirilir.

Yatrogenik xəstəliklərin səbəbləri çoxdur:

• Doza həddinin aşılması: Yaşlılarda rast gəlinən idrak pozğunluqları (düşüncə pozğunluqları) səbəbiylə nəzarətsiz dərman qəbul etmə halında dozanın aşılması riski var.
• Allergiya və ya dözümsüzlük: antibiotiklər, iltihab əleyhinə dərmanlar, ağrı kəsici dərmanlar (analjeziklər), kemoterapi, kontrasepsiya, müəyyən məlhəmlər və s. Bu allergiya və dözümsüzlük bir insandan digərinə çox dəyişkən olaraq qalır.
• Yavaş eliminasiya: dərman molekullarının qaraciyər və ya böyrəklər tərəfindən xaric edilməsinin yollarını azaltmaq riski də var ki, bu da orqanizmdə dərmanın həddindən artıq dozasına səbəb olur.
• Dərman qarşılıqlı təsirləri: Eyni anda alınan iki və ya daha çox dərman arasında dərman qarşılıqlılığı ola bilər.
• Maddələr mübadiləsinin dəyişdirilməsi: diuretiklər, laksatiflər, tiroid bezi müalicəsi və s.
• Özünü müalicə: təyin olunmuş müalicəyə və ya dərmana pis riayət edilməsinə mane olur.
• Uşaqlarda və ya yaşlılarda yaşa və çəkiyə görə uyğun olmayan dozalar.

Bu səbəblər, tez -tez düzəldilə bilən, lakin bəzən daha ağır yatrogenik qəzalara səbəb olan dərman yatrogenizminin mənşəyidir.

Yatrogenik xəstəliklərin bu diaqnozu müalicə olunan xəstəliyə uyğun olmayan simptomlar görünəndə qoyulur. Başgicəllənmə, yıxılma, huşunu itirmə, sıx yorğunluq, ishal, qəbizlik, bəzən qanlı qusma və s. Xəstəni və həkimi xəbərdar etməli olan bir çox simptom. 

Sorğu, klinik müayinə, alınan dərmanlar, xüsusən də son zamanlarsa, diaqnozu və aparılacaq əlavə müayinələri istiqamətləndirəcək. Şübhəli dərmanı dayandırmaq, atılacaq ilk addımdır.

Bu kəsilmənin ardınca yatrogen xəstəliklərin simptomlarının yaxşılaşması və ya hətta yox olması müşahidə olunursa, diaqnoz terapevtik testlə (müalicənin dayandırılması) qoyulur. Bu yan təsirə səbəb olan dərmanı yazmaq və yenidən yazmaqdan çəkinmək lazımdır. Alternativ tapılmalıdır.

• Qanda natriumun düşməsini (hiponatremi) və susuzlaşdırmanı təşviq edəcək diüretiklərin təyin edilməsindən sonra qarışıqlıq və idrak pozğunluqları;
• Bir lezyonu və ya hətta bir həzm xorasını göstərən antiinflamatuar dərmanlar qəbul etdikdən sonra mədə-bağırsaq qanaxması;
• Bu antibiotikə allergiya olduğunu göstərən antibiotik qəbul etdikdən sonra səfeh, nəfəs almaqda çətinlik və üzün şişməsi;
• Peyvənd alerjisi səbəbiylə inyeksiya yerində peyvənd və ödemdən sonra yaranan xəstəlik;
• Antibiotik terapiyasından sonra meydana gələn ağız və ya ginekoloji mikoz, müalicədən sonra ağız və ya ginekoloji floranın balanssızlığından qaynaqlanır.

Bir müalicənin yan təsirlərinin müalicəsi ən çox müalicəni dayandırmağı və müalicəyə alternativ axtarmağı əhatə edir. Antibiotik müalicəsi zamanı iltihab əleyhinə dərmanlar və ya antimikotiklər təyin edərkən ülser əleyhinə başqa bir dərman təyin etməklə bu yan təsiri də gözləmək olar.

Digər hallarda, qan pozğunluğu (hiponatremi və ya hipokaliemiya) halında sodyum və ya kalium vermək kimi dərmanın səbəb olduğu dengesizliği düzəltmək kifayət edər. 

Dərman müalicəsindən sonra qəbizlik və ya ishal halında tranzit gecikdirici halında yüngül bir laksatif təyin edilə bilər. 

Bir pəhriz də qurula bilər (az duzlu bir pəhriz, kalium qatqısı üçün banan, xolesterinin artması halında az yağlı pəhriz və s.). 

Nəhayət, qan təzyiqi rəqəmlərini normallaşdırmaq üçün müalicə müntəzəm monitorinqlə təyin edilə bilər.