Doğru doğum evini necə seçmək olar

Doğru doğum evini necə seçmək olar: nəzərə alınmalı amillər

Analıq seçimi vacib bir qərardır, çünki hamiləliyin təqibinə və doğuşun həyat tərzinə təsir göstərir. Amma nələrdir yadda saxlamaq üçün meyarlar qərar verərkən səhv etməməyə əmin olmaq üçün? Bəzən bizim nəzarətimizdən kənar amillər, ilk növbədə sağlamlığımız və körpənin sağlamlığı rol oynayır. Üstəlik, çox şəhər yerlərində yaşayanlar bir neçə müəssisə arasında tərəddüd edə biləcək qədər şanslıdırsa, bu, doğum evlərinin nadir olduğu bölgədə yaşayanlar üçün belə deyil. Bəzi hallarda seçim yalnız mövcud müəssisədə edilir, məhdudlaşdırılır və məcbur edilir. Bütün digər gələcək analar üçün qərar öz istəklərinə uyğun olaraq verilir.

İndi vəziyyətin necə olduğunu tam başa düşmək üçün bir neçə il geriyə qayıtmaq lazımdır. İyirmi ilə yaxın müddətdə biz doğuşun idarə edilməsində çoxlu dəyişikliklərin şahidi olduq. 1998-ci ildə, əslində, səhiyyə orqanları xəstəxanaları və klinikaları yenidən təşkil etmək qərarına gəldilər ki, bütün qadınlar maksimum təhlükəsizlik şəraitində doğuş etsinlər və hər bir körpəyə ehtiyaclarına uyğunlaşdırılmış qayğı göstərsinlər. Bu məntiqdə bir çox kiçik bölmələr bağlandı. Qalan doğumlar indi üç səviyyəyə bölünür.

Doğum növü 1, 2 və ya 3: hər səviyyədə onun spesifikliyi

Fransada 500-dən bir qədər çox doğum xəstəxanası var. Bunların arasında 1-ci səviyyə kimi qeyd olunan müəssisələr ən çox olanlardır.

• 1-ci səviyyəli doğum:

1-ci səviyyəli doğumlar qəbul olunur "normal" hamiləliklər, olanlar heç bir xüsusi risk göstərmir. Başqa sözlə, hamilə qadınların böyük əksəriyyəti. Onların vəzifəsi gələcək anaları daha uyğun doğum xəstəxanalarına yönəltmək üçün hamiləlik zamanı mümkün riskləri aşkar etməkdir.

Onların avadanlıqları onlara istənilən ssenari ilə qarşılaşmağa və gözlənilməz çətin çatdırılmaların öhdəsindən gəlməyə imkan verir. 2-ci və ya 3-cü səviyyəli doğum evləri ilə yaxından əlaqəlidir, zərurət yarandıqda, gənc qadının və uşağının doğuş zamanı yaranan problemlərin öhdəsindən daha yaxşı gələ biləcək bir quruluşa köçürülməsini təmin etməlidirlər.

• 2-ci səviyyəli doğum:

2-ci tip doğum evi ilə təchiz olunubneonatal dərman və ya neonatal reanimasiya şöbəsi, ya saytda və ya yaxınlıqda. Bu xüsusiyyət sayəsində gələcək ananın istədiyi zaman normal hamiləliyin təqibini və doğulmasını təmin edə bilirlər, həm də daha mürəkkəb hamiləlikləri idarə edin (məsələn, hamiləlik diabeti və ya hipertoniya halında). Xüsusilə yerləşə bilərlər 33 həftə və daha yuxarı vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr qayğı tələb edir, lakin ağır tənəffüs qayğısına ehtiyac yoxdur. Doğuş zamanı ciddi bir problem aşkar edildikdə, mümkün qədər tez həyata keçirirlər 3-cü tip analığa köçürmə ən yaxın əlaqədə fəaliyyət göstərdikləri.

• 3-ci səviyyəli doğum:

3-cü səviyyəli doğum evləri varfərdi reanimasiya şöbəsi və ya uşaq və ana reanimasiya şöbəsi. Onlar yüksək riskli hamiləliklərə (ağır hipertoniya, çoxlu hamiləlik və s.) nəzarət etmək üçün xüsusi səlahiyyətlərə malikdirlər və 32 həftədən kiçik erkən doğulmuş körpələri qarşılayın. Sıx nəzarətə, hətta reanimasiya kimi ağır qayğıya ehtiyacı olacaq körpələr. Bu doğum evləri 1 və 2-ci səviyyəli müəssisələrlə şəbəkələşir və mühüm qərar qəbul edərkən onlara köməklik göstərir. Bununla belə, edə bilərlər arzu edən hər hansı bir gələcək ana xoş gəlmisiniz, hamiləliyi normal şəkildə davam etsə belə, xüsusən də yaxınlıqda yaşayırsa.

Səviyyələr müəssisələrin keyfiyyətinə və onların işçilərinin nou-hausuna heç də önəm verməz. Onlar əsasən pediatriya və neonatal reanimasiyada mövcud tibbi infrastrukturun funksiyasıdır. Başqa sözlə desək, onlar yalnız ciddi sağlamlıq problemlərindən (yaraşıma, distress və s.) və ya 32 həftədən az vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlara intensiv terapiya göstərmək üçün zəruri olan komandaların və avadanlıqların olmasını nəzərə alırlar.

Bundan əlavə, bütün bölgələrdə müxtəlif növ doğum evləri gələcək ana və körpələrə göstərilən qayğının keyfiyyətini optimallaşdırmaq üçün bir şəbəkədə işləyir. Məsələn, bir tibb qrupu 2 həftədən əvvəl vaxtından əvvəl doğuş etmək məcburiyyətində qalan bir ananın 3 və ya 33-cü tip doğum şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qərar verə bilər. Ancaq 35 həftədən sonra hər şey normala dönərsə, bu gələcək ana evə qayıda və uşağını dünyaya, vaxtında, istədiyi doğum evində gətirə biləcək.

Əgər 2-ci və ya 3-cü tip doğum evində planlaşdırıldığı kimi doğum etmək əvəzinə, 1-ci səviyyəli bölmənin doğuş otağında özümüzü təcili vəziyyətdə tapırıqsa, panikaya ehtiyac yoxdur. the mamalıq blokadası az-çox hər yerdə eynidir, həkim qrupları eyni bacarıqlara malikdir. Bütün doğumlar mama-ginekoloqun iştirakı ilə vaginal yolla və ya keysəriyyə əməliyyatı ilə çətin doğuşlar həyata keçirə bilirlər. mamalıq manevrləri spesifik. Onların komandasında reanimasiya anestezioloqu, pediatr və bir neçə mama da var.

Buna görə də, gələcək ana tam keyfiyyətli tibbi briqadanın köməyindən faydalanacaq və mümkün qədər tez yeni doğulmuş körpəsi ilə birlikdə onlara lazımi qayğı göstərə biləcək 2 və ya 3 səviyyəli analıq səviyyəsinə köçürüləcəkdir.

Doğum evini daha yaxşı seçmək üçün istəklərinizi təhlil edin

Hər şey yaxşı görünəndə, bir doğum evini digərinə seçməkdən əvvəl hər şeyi düşünmək sizə bağlıdır. İlk addım etməkdir ehtiyaclarını və gözləntilərini düzgün müəyyənləşdirin. Məlumatlı qərar qəbul etmək vacibdir. Unutmayın ki, bir müəssisədən digərinə çox şey fərqlidir.

Bəzi doğumların olduğu bilinir daha tibbi yanaşma. Və orada qısa müddət qalsanız belə, bu qalma bir ana olaraq həyatınızın çox mühüm mərhələsidir. Analıq dərin ehtiyaclarınıza nə qədər uyğunlaşdırılarsa, doğumunuzu və onun nəticələrini bir o qədər yaxşı yaşayacaqsınız. Bölgənizdə doğum şöbəsinə qeydiyyatdan keçmək üçün təcili bir vəziyyət yoxdursa (bəzi yerlərdə nadir hallarda olur və çox tez rezervasiya etməlisiniz), özünüzə vaxt verin, özünüzdən əmin olmaq üçün gözləyin və daha çox məlumat əldə edin. sizi qarşılayacaq müəssisələrlə əlaqə saxlayın. Əvvəlcə nə axtardığınızı müəyyənləşdirməyə çalışın "coğrafi" plan və tibbi cəhətdən.

Yerdən başlayın və özünüzə sadə suallar verin. Yaxınlığı vacib meyar hesab edirsiniz? Çünki bu, daha praktikdir: əriniz, ailəniz uzaqda deyil, ya da avtomobiliniz yoxdur, ya da siz artıq mama və ya doğum həkimlərini tanıyırsınız... Buna görə də, tərəddüd etmədən, mümkün qədər yaxından qeydiyyatdan keçin.

Təhlükəsizliyə olan ehtiyac həlledici rol oynaya bilər. Dediyimiz kimi, bütün doğum evləri bütün doğuşları, hətta ən incə doğuşları belə öz üzərinə götürə bilir. Ancaq narahat bir xasiyyətiniz varsa, nəhayət, doğuş zamanı və ya tezliklə daha yaxşı təchiz olunmuş doğum evinə köçürülmək fikri sizi narahat edə bilər. Bu halda, seçiminizi birbaşa sizə ən yaxın olan 3-cü analıq səviyyəsinə aparın.

Bu cür yanaşmanın çox narahat olan qadınları sakitləşdirməyini bilə-bilə. Texniki avadanlıq yeganə cavab deyil, siz həkim və müəssisənin mamaçası ilə qorxularınızı necə müzakirə edəcəyinizi bilməlisiniz. qarğıdalı digər amillər də nəzərə alınmalıdır : arzu olunan doğuş növü, “təbii” otağın olub-olmaması, doğuş zamanı və doğuşdan sonra ağrıların idarə edilməsi, hazırlıqlar, ana südü ilə qidalanma, qalma müddəti.

Hansı növ doğuş istədiyinizi müəyyənləşdirin

Doğum evlərinin əksəriyyətində biz, sxematik olaraq gəldiyiniz zaman sizi müayinə etmək, özünüzü monitorinq altına almaq və xahiş etdiyiniz zaman epidural qoymaqdan ibarət olan kifayət qədər “standart” doğuş təklif edirik. Bir infuziya vücudunuza daralmaları tənzimləyən oksitosikləri (oksitosin) aşılayır. Sonra mama su torbasını sındıracaq, əgər bu kortəbii olmasaydı. Beləliklə, genişlənmənin tamamlandığı ana qədər "iş" vaxtını olduqca sakit keçirirsiniz. Sonra mama və ya ginekoloqun rəhbərliyi altında itələmək və körpənizi qarşılamaq vaxtıdır.

Bəzi qadınlar bu modellə daha çox məşğul olmaq istəyirlər. Beləliklə, epiduralın quraşdırılmasını gecikdirirlər və ya onsuz da edirlər və çox şəxsi strategiyalar hazırlayırlar. Daha az tibbiləşdirilmiş, daha təbii doğuşdur. Mamalar gələcək anaya analjezik təsiri olan isti vanna qəbul etməyi, gəzintiyə çıxmağı, topda yellənməyi... Və təbii ki, layihəsində ona dəstək olmaq və ya fikrini dəyişərsə, daha çox vanna qəbul etməyi təklif edə bilər. tibbiləşdirilmiş rejim. 

Bu cür doğuşa hazırlaşmağın yaxşı yolu: 4-cü ayın prenatal müsahibəsi zamanı hamiləliyin 4 ayı ətrafında yazılmış "doğum planı". Bu fikir, qadınların ağ və qara rəngdə doğum arzularını yazmağa təşviq edildiyi Böyük Britaniyadan gəlir. Bu "layihə" fərdi qayğı üçün mamalıq qrupu ilə cütlük arasında aparılan danışıqların nəticəsidir.

Layihə komanda ilə konkret məqamlar üzrə müzakirə olunur. Bunun üçün istədiyinizi yazmalısınız. Ümumiyyətlə, müzakirə kifayət qədər təkrarlanan suallar ətrafında gedir : mümkün olduqda epiziotomiya edilməməsi; iş zamanı yüksək hərəkətlilik; körpənizi dünyaya gələndə yanınızda saxlamaq və onu kəsməzdən əvvəl göbək bağının döyülməsini gözləmək hüququ. 

Ancaq bilməlisiniz ki, biz hər şeyi müzakirə edə bilmərik. Xüsusilə aşağıdakı məqamlar: dölün ürək döyüntüsünün aralıq auskultasiyası (monitorinq), mama tərəfindən vaginal müayinə (müəyyən həddə, hər saatda bir yoxlamaya ehtiyac yoxdur), infuziyanı tez qurmaq üçün kateter yerləşdirmə , körpə evdən çıxanda anaya oksitosin vurulması, bu da doğuş zamanı qanaxma riskini azaldır, fövqəladə vəziyyətdə komanda tərəfindən görülən bütün tədbirlər.

Ağrının necə idarə olunacağını bilin

Ağrılı duyğular fikrini belə nəzərə almırsınızsa, soruşun epiduralın şərtləri, müəssisədə tətbiq olunan nisbət və anestezioloqun daimi iştirakı (o, zəng edə bilər, yəni telefonla əldə edilə bilər). Həmçinin, doğum şöbəsi üçün "rezerv" olub-olmadığını və ya digər xidmətlərlə də məşğul olub-olmadığını soruşun. Nəhayət, unutmayın ki, təcili tibbi yardım (məsələn, keysəriyyə) zamanı anestezioloq hazır olmaya bilər, ona görə də bir az gözləməli olacaqsınız. 

Əgər epidural olmadan cəhd etmək istəsəniz, kimi, "sadəcə" görmək üçün, siz hələ də olacaq ki, təsdiq edirsiniz fikrinizi dəyişdirmək bacarığı doğuş zamanı. Epidural olmadan və ya rəsmi əks göstəriş olduqda bunu etmək qərarına gəlsəniz (bir neçə var), digər ağrı idarə üsullarının nə olduğunu soruşun (texnikalar, digər dərmanlar...). Nəhayət, bütün hallarda, doğuşdan sonra ağrının necə idarə olunacağını öyrənin. Bu, nəzərdən qaçırılmaması lazım olan vacib bir məqamdır.

Videoda kəşf etmək üçün: Hamiləliyi necə seçmək olar?

Analıq: doğuşa hazırlıq haqqında məlumat əldə edin

Doğuşa hazırlıq tez-tez hamiləliyin ikinci trimestrinin sonunda başlayır. Sosial təminat hamiləliyin 8-cı ayından etibarən 6 seansı tam əhatə edir. Hazırlıq məcburi deyilsə, bir çox səbəblərə görə şiddətlə tövsiyə olunur:

Onlar effektiv istirahət üsullarını öyrədirlər kürəyini parçalamaq, onu azad etmək və yorğunluğu qovmaq. Gələcək ana çanağını sallanan hərəkətlərlə hərəkət etdirməyi, perineumun yerini təyin etməyi öyrənir.

Seanslar sizə doğuşun bütün mərhələlərini öyrənməyə və tanış olmağa imkan verir. Daha yaxşı məlumat, fəlakətli doğum hekayələri və ya bu an haqqında məlumatın olmaması ilə əlaqəli narahatlıqlarla mübarizə aparmağa kömək edir.

Doğuş zamanı planlaşdırılan epidural mümkün olmadıqda, öyrənilən texnikalar ağrının "nəzarətində" əvəzsiz olduğunu sübut edəcək. Kurslar tez-tez doğum evinin mamaları ilə tanış olmaq imkanı təklif edir, buna görə də D-Day-da sizə kömək edəcək biri ola bilər.

Analıq: istədiyiniz qalmağı qeyd edin

Uşağınız doğulduqdan sonra ehtiyaclarınız barədə düşünmək (qiymətləndirmək çətin olsa belə) müəssisə seçiminizdə də sizə yol göstərəcək. Təbii olaraq veriləcək ilk sual doğum evində qalma müddətinə aiddir.

Əgər körpənizi əmizdirməyə qərar vermişsinizsə Doğum evində ana südü ilə qidalandırmaq üçün xüsusi təlim keçmiş mamaların olub olmadığını öyrənin? Onlar sizə lazım olan vaxt və dəstəyi vermək üçün kifayət qədər əlçatandırmı?

Müxtəlif elementləri nəzərə almalısınız:

• Otaqlar fərdi, ya yox? Otaqda duş ilə?
• Atanın qalması üçün “müşayət edən” çarpayı varmı?
• “Qətlər dəstində” neçə işçi var?
• Uşaq bağçası var? Körpə gecələrini orada keçirə bilər, yoxsa anasının yanında yatır? Ananın otağında qalsa, gecələr məsləhət almaq olarmı?
• Anaya uşaq baxımı ilə bağlı əsas bacarıqları öyrətmək planları varmı? Biz bunları onun üçün edirik, yoxsa siz onu özünüz etməyə təşviq edirsiniz?

Doğum evinə baş çəkin və komandanı kəşf edin

Siz bütün sahələrdə öz gözləntilərinizi təyin etmisiniz. İndi söhbət müxtəlif müəssisələrin qəbul, təhlükəsizlik və dəstək baxımından sizə real olaraq nə təklif etdiyi barədə məlumat verməkdən gedir. Ağızdan ağıza istifadə etməkdən və dostlarınızdan soruşmaqdan çəkinməyin. Harada doğublar? Doğum evlərinin təklif etdiyi xidmətlər haqqında nə düşünürdülər?

Bütün işçilərlə görüşməyi xahiş edin, çatdırılma günü kimin iştirak edəcəyini öyrənin. Həkim hələ də oradadır? Epidural erkən soruşulacaqmı? Əksinə, bundan faydalana biləcəyinizə əminsinizmi? Siz hərəkət etməyə imkan verən epidural tələb edə biləcəksinizmi (bunun üçün doğum bölməsində müəyyən avadanlıq olmalıdır)? Uşaq bezlərindən sonra yaranan narahatlığı necə aradan qaldırırsınız? Ana südü ilə bağlı analıq siyasəti necədir? Həm də nəzərə alın ki, doğum işçiləri ilə çox yaxşı əlaqə saxlayırsınız və ya əksinə, sizinlə mama arasında cərəyan keçmir.

Və sonra fikrinizi dəyişməkdən və başqa müəssisə axtarmaqdan çəkinməyin. İdeya budur ki, bu bir neçə gün sağalmağınıza və yeni ana kimi yeni həyatınıza başlamağınıza kömək edəcək.