Hematom

Xəstəliyin ümumi təsviri

Bu, insan bədəninin içərisində qan damarlarının qopması səbəbindən yığılmış maye və ya laxtalanmış qandır.

Hematomların görünüşünün səbəbləri

Əsasən, hematomalar daxili qanaxma səbəbiylə meydana gəlir, bir zərbə, çürük, çimdik, əzmə və ya başqa bir zədə səbəbiylə açılır.

Hematomalar müəyyən xəstəliklər səbəbiylə inkişaf edə bilər (məsələn, Mallory-Weiss sindromu, hemofiliya, trombositopeniya, qaraciyər sirozu, lupus).

Hematomaların inkişafı da dərman qəbul etməklə (antikoagulyantlar və aspirin kimi) tetiklenebilir.

Bundan əlavə, sepsis, aclıq və folik turşusu, B12, C və K vitaminləri çatışmazlığı səbəbindən hematomlar meydana gələ bilər.

Hematomanın şiddəti və ümumi simptomları

Şiddət baxımından hematoma yüngül, orta və ağır ola bilər.

1. 1 Yüngül dərəcədə bir hematoma zədələnmədən sonra 24 saat ərzində əmələ gəlir. Yaralanma yerində ağrı əhəmiyyətsiz və zəifdir, əzaların işində heç bir pozuntu yoxdur, demək olar ki, həmişə öz-özünə keçər.
2. 2 Kursun orta dərəcəsi ilə, hematoma zədələnmədən 3-5 saat sonra baş verir. Təsirə məruz qalan ərazidə nəzərəçarpacaq dərəcədə şişkinlik yaranır, əzanın hərəkəti qismən məhdudlaşır. Bir müalicə üsulu seçmədən əvvəl bir travmatoloqdan məsləhət almaq daha yaxşıdır.
3. 3 Ağır hallarda, hematoma zədələnmədən sonra ilk 2 saat ərzində əmələ gəlməyə başlayır. Yaralanma yerində şiddətli ağrı hiss olunur, əzanın işi məhduddur, müayinə zamanı diffuz tipli bir şişlik görünür. Əməliyyatın lazım olub-olmadığına qərar vermək üçün təcili olaraq bir travmatoloqla əlaqə qurmaq lazımdır.

Hematomanın ümumi əlamətləri

Dərinin altında yerləşən bir hematoma ilə, bütün hallarda sıx, konturlu, ağrılı bir şişkinlik meydana gəlir. Bir hematoma meydana gəlməsinin ilk mərhələlərində dəri, zədələnmə sahəsindəki qırmızı rəngli bir rəng alır, daha sonra bənövşəyi-siyanotik olur. 3 gündən sonra hematoma yerindəki dəri sarımtıl olur və 4-5 gündən sonra “yaşıllaşmağa” başlayır. Bu rəng dəyişikliyi hemoglobin parçalanması səbəbindən meydana gəlir. Bu zaman hematoma aşağıya “enə bilər”.

Normal bir gedişatda (heç bir fəsad olmadan) hematoma öz-özünə həll olunur. Ancaq fərqli ola bilər. Ağır hallarda bişmiş qandan ibarət bir boşluq əmələ gəlməyə başlayır. Bu məhdud boşluq uzun müddət çıxa bilməz, normal, adət olunan hərəkətlərə müdaxilə edir və yaxınlıqdakı bir orqanın işində pozulmalara səbəb ola bilər.

Ayrıca, yumşaq toxumaların infeksiyası və ya yırtılması ola bilər. Bu proseslər həm köhnə, həm də təzə hematomda baş verə bilər.

Əzələ toxumasının qalınlığında yerləşən bir hematoma ilə simptomlar subkutan hematomla eynidır. Ancaq bəzi fərqlər var. Dərin, böyük əzələlər zədələnəndə şişlik daha çətin hiss olunur, aydın lokal ödem yoxdur, ancaq əzanın həcmində güclü bir artım var.

Hematom növləri

Hematomalar bir neçə qrupa bölünür.

Məkandan asılı olaraq submukozal, dərialtı, intermuscular, subfasial hematomlar ola bilər. Bunlar beyində və daxili orqanların divarlarının qalınlığında da yerləşə bilər.

İstəyinizə görə onun gəmi ilə əlaqəsi nədir: Hematomalar pulsasiyaedici və pulsasiyaedici ola bilər.

Qanın vəziyyətindən asılı olaraq zədə yerində: laxtalanmamış (təzə hematomlar), laxtalanmış, yandırıcı hematomlar və yoluxmuş.

Kliniki təzahürlərdən asılı olaraq hematomlar kapsula, diffuz, məhduddur.

Ayrı bir təsnifat daxildir hamiləlik zamanı kəllədaxili hematomlar və hematomlar (retroxial).

İntrakraniyal hematomlar: təsnifatı, simptomları və inkişaf səbəbləri

Hematomaların kəllə içərisində yerləşməsindən asılı olaraq epidural, intraserebral, intraventrikulyar və subdural ola bilər.

Gəlin hər birini nəzərdən keçirək.

Epidural göyərmə kəllə ilə beynin dura materu arasında yerləşən kiçik damar və damarların qırılması və ya orta meningeal arteriyanın zədələnməsi səbəbindən meydana gəlir. Əksər hallarda, onlar kiçik çatlar, kəllə sümüklərinin depressiyalı qırıqları ilə birləşdirilir və müvəqqəti və ya parietal bölgədə meydana gəlir.

Bu tip kəllədaxili hematoma sürətlə inkişaf edir, lakin yüngül bir fasilə var (bir neçə saatdan 24 saata qədər). Qurban ağır baş ağrısı, yuxululuq və qarışıqlıqdan əziyyət çəkir. Lazımi bir müalicə yoxdursa, xəstə komaya düşə bilər. Nadir hallarda, xəstə şüurlu qalır. Yaralanma tərəfdən qurbanın genişlənmiş bir şagirdi var (sağlam tərəfdəki şagirddən bir neçə dəfə böyükdür). Hematomun kəskin mütərəqqi inkişafı ilə epilepsiya tutmaları başlaya bilər və iflic inkişaf edə bilər.

Bir epidural hematoma müvəqqəti və ya parietal bölgədəki sümüyün qırılması ilə birləşirsə, yumşaq toxumalara qanaxma başlaya bilər. Bu vəziyyətdə xəstədə alnında, məbəddə, tacda şişlik yaranır və müvəqqəti fossa düzəldilir.

Uşaqlara gəldikdə, xəstəliyin gedişi bir qədər fərqlidir. Uşaqlar travma zamanı huşunu çox az itirirlər. Ödem çox tez inkişaf edir, bu səbəbdən işıq boşluğu hiss olunmur. Təsirdən sonra uşaq huşunu itiribsə, deməli, epidural boşluqda çox miqdarda qan yığılmadan əvvəl də itir.

Subdural hematomlar həyat üçün böyük bir təhlükə yaradır, bu cür yaralanmalar səbəbiylə ölüm bütün qurbanların% 65-70-də olur.

3 formada olurlar.

• Kəskin forma: işıq intervalı çox azdır (ən azı bir neçə saat davam edir, maksimum - bir gün).
• Subakut kurs - hematomanın ilk əlamətləri 3-4 gündən sonra görünür.
• Xroniki forma çox uzun bir işıq intervalıdır (14 gün və ya hətta bir neçə ay ərzində müşahidə edilə bilər).

Subdural hematoma, zədələnmə yerində bir damar və ya arteriyanın qırılması nəticəsində yaranır.

Təzahürlər çox fərqli ola bilər. Hər şey yaranın yaşından, yerindən və şiddətindən asılıdır. Kiçik uşaqlarda baş ölçüdə böyüyür. Gənclərin artması ilə ortaya çıxan şiddətli baş ağrıları var. Bir müddətdən sonra qurbanların xəstələnməsi, qusma və qıcolmalar hiss olunur, epileptik tutmalar baş verə bilər. Şagird, zədələnmə tərəfdən həmişə artmır. Yaşlı xəstələr üçün kursun subakut forması xarakterikdir.

Həmçinin subdural hematomlarla meningeal simptomlar müşahidə olunur. Beyin membranlarının qıcıqlanma əlamətləri parez, iflicdir. Tənəffüs və udma funksiyası pozula bilər, dil iflici baş verə bilər. Bu, beyin sapının sıxıldığı anlamına gəlir.

İntraserebral hematoma nadir hallarda baş verir, yalnız çox ağır travmatik beyin xəsarətlərində. Hematomanın inkişafı çox tez baş verir, işıq boşluğu ya yoxdur, ya da çox qısadır. Xəstədə hemipleji (sağ və ya sol tərəfdəki hər iki əzanın tam hərəkətsizliyi) və ya hemiparezi (bir tərəfdəki əzaların qismən və ya yüngül mülkiyyəti) inkişaf edir, bəzən konvulsiv sindrom ola bilər və ya ekstrapiramidal simptomlar meydana çıxa bilər (titrəmə, yavaş hərəkət , əzələ gərginliyi və sərtliyi, tıxanma, “maska” şəklində üz, hərəkətlərdə çətinlik, dönmə).

İntraventrikulyar hematomlarintraserebral hematomlar kimi son dərəcə nadirdir və ağır baş travması ilə birlikdə meydana gəlir. Xəstənin ağır vəziyyəti səbəbindən bütün laborator diaqnostikaların aparılması çox çətindir və qurban üçün proqnoz həmişə əlverişsizdir: şüurun pozulması, qan təzyiqi və bədən istiliyinin kəskin artması, tənəffüs ritmi narahat olur və ürək sancılar sayı azalır.

Hamiləlik dövründə hematomlar

Retrokiral hematoma - uşaqlıqda damar zədələnməsi səbəbindən görünən qan laxtası. Çox təhlükəlidir, hamiləliyə səbəb ola bilər. Böyük bir hematoma əslində yumurtalıq parçasıdır. Təsirə məruz qalan ərazi 40% -ə bərabər və ya daha çox olarsa, aşağı düşmə ehtimalı çox yüksək olur. Hematoma kiçikdirsə, müvafiq müalicə ilə, fetusun qidalanmasına və inkişafına heç bir təsir göstərmir.

Hamiləlik dövründə hematomun inkişafının səbəbləri çox fərqli ola bilər: hormonal çatışmazlıq, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, stres, xroniki iltihablı proseslər, irsiyyət.

Retrochiral hematomun simptomları: qanlı və ya qəhvəyi rəngli vajinal axıntı, qarın alt hissəsində çəkən tip ağrı. Boşalma güclənərsə və rəng daha parlaq olarsa, hematoma ölçüdə artır.

Diqqət!

İdarəetmə verilən məlumatdan istifadə cəhdinə görə məsuliyyət daşımır və şəxsən sizə zərər verməyəcəyinə zəmanət vermir. Materiallar müalicəni təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilməz. Həmişə mütəxəssis həkiminizə müraciət edin!