Mündəricat
Burada hamı onları “kiçik çəkilər” adlandırır. İstər gələcək anaların bətnində, istərsə də Parisdəki Robert Debre xəstəxanasının neonatal şöbəsinin inkubatorlarında yuva qursunlar. Orta hesabla kiçik olan bu körpələr uşaqlıqda böyümə geriliyindən əziyyət çəkirlər. Doğum evinin dəhlizlərində səkkiz aylıq hamilə olan Coumba, Fransadakı hər iki qadından biri kimi bu barədə heç eşitməmişdi *. Cəmi dörd ay əvvəl ikinci ultrasəs müayinəsindən keçərkən o, bu dörd hərfi “RCIU” eşitdi: “Həkimlər sadəcə mənə izah etdilər ki, körpəm çox balacadır! "
* PremUp Fondu üçün rəy sorğusu
Uşaqlıqda böyümənin ləngiməsi: 40% hallarda izah olunmayan mənşəli
RCIU mürəkkəb bir anlayışdır: döl hamiləlik dövrü ilə müqayisədə çəkisi azdır (hipotrofiya), lakin onun böyümə əyrisinin dinamikası, müntəzəm və ya yavaşlama, hətta fasilə ilə, diaqnoz qoymaq üçün eyni dərəcədə vacibdir. " Fransa, 10 körpədən biri bu patologiyadan təsirlənir. Amma biz az bilirik, bu həm də körpələrin ilk ölüm səbəbidir! », Robert Debrenin neonatal şöbəsinin müdiri professor Baud izah edir. Bu böyümə uğursuzluğu çox vaxt uşağın gələcək inkişafına təsirsiz olmayan böyük bir vaxtından əvvəl doğuşla əlaqələndirilir. Ana və ya körpəni xilas etmək üçün həkimlər bəzən vaxtından əvvəl doğuşu təhrik etməyə məcbur olurlar. Bu, 33 həftəlik 1,2 kq ağırlığında qız uşağı dünyaya gətirən Lætitia-nın vəziyyətidir. “Son iki həftə o, cəmi 20 qram qəbul etdi və ürəyində monitorinq zamanı zəiflik əlamətləri var idi. Başqa çarəmiz yox idi: o, içəridən daha yaxşı çöldə idi. “Neonatal xidmətdə gənc ana inkubatorun yanında oturan qızının böyümə cədvəlini göstərir: körpə tədricən kökəlməyə başlayır. Lætitia hamiləliyinin 4-cü ayında plasentanın vaskulyarizasiyasında qüsurdan əziyyət çəkdiyini öyrəndi. Dölün böyüməsi üçün lazım olan hər şeyi aldığı vacib orqan. Buna görə də plasental çatışmazlıq gələcək ana üçün İUGR hallarının təxminən 30% -dən məsuldur, bəzən ağır nəticələrə səbəb olur: hipertansiyon, preeklampsi ... Böyümənin geriləməsinin bir çox səbəbi var. Biz xroniki xəstəliklərdən şübhələnirik - şəkərli diabet, ağır anemiya - məhsullar - tütün, alkoqol ... və bəzi dərmanlar. Ananın qocalmış yaşı və ya arıqlığı (BMI 18-dən az) da körpənin böyüməsinə mane ola bilər. Yalnız 10% hallarda, xromosom anomaliyaları kimi bir fetal patologiya var. Lakin bütün bu mümkün səbəblər hələ də yaxşı başa düşülməyən mexanizmləri tələb edir. Və IUGR hallarının 40% -ində həkimlərin heç bir izahatı yoxdur.
Ana bətnində böyümənin geriləməsini yoxlamaq üçün vasitələr
Müayinə çarpayısında uzanan Coumba körpəsinin ürəyinin həftəlik qeydinə itaətlə əyilir. Sonra o, klinik müayinə üçün mama ilə görüş təyin edəcək və o, üç gündən sonra yenidən ultrasəs müayinəsi üçün qayıdacaq. Amma Coumba narahatdır. Bu, onun ilk körpəsidir və çəkisi çox deyil. Hamiləliyin səkkiz ayında ancaq 2 kq və hər şeydən əvvəl, o, keçən həftə yalnız 20 q aldı. Gələcək ana əlini dolğun kiçik qarnının və zövqünə uyğun olmayan üz-gözünün üstündə gəzdirir. Körpənin yaxşı böyüməsini təmin etmək üçün praktikantlar da uşaqlığın hündürlüyünün ölçülməsi ilə bu indeksə etibar edirlər.. Hamiləliyin 4-cü ayından həyata keçirilir, bir tikişçi lentindən istifadə edərək, fundus və pubik simfiz arasındakı məsafəni ölçün. Hamiləlik mərhələsində bildirilən bu məlumatlar, məsələn, 16 ayda 4 sm, daha sonra uşağın sağlamlıq qeydində görünənlərə bənzəyən bir istinad əyrisi üzərində qurulur. Zamanla fetusun böyüməsində mümkün bir yavaşlamağı aşkar etmək üçün bir əyri qurmağa imkan verən bir ölçü. Pr Jan-Fransua Ouri əmin edir: "Bu, kifayət qədər dəqiq olmaqla yanaşı, sadə, qeyri-invaziv və ucuz müayinə vasitəsidir", ginekoloji-mamalıq şöbəsinin müdiri. Lakin bu kliniki müayinənin öz sərhədləri var. O, yalnız IUGR-lərin yarısını müəyyən edir. Ultrasəs seçim üsulu olaraq qalır. Hər seansda həkim dölün ölçülərini götürür: biparietal diametri (bir məbəddən digərinə) və beyin böyüməsini əks etdirən baş perimetri, onun qidalanma vəziyyətini əks etdirən qarın ətrafı və ölçüsünü qiymətləndirmək üçün bud sümüyü uzunluğu. . Bu ölçmələr öyrənilmiş alqoritmlərlə birləşdirildikdə, təxminən 10% xəta marjası ilə dölün çəkisi təxmin edilir. İstinad əyrisi üzrə məlumat verilmişdir ki, bu, RCIU-nun yerini daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir (diaqramın əksi). Diaqnoz qoyulduqdan sonra, gələcək ana səbəbini tapmaq üçün bir sıra müayinələrə məruz qalır.
Uterusda böyümənin geriləməsi: çox az müalicə
Siqareti atmaq və yaxşı yemək kimi gigiyena tövsiyələrindən başqa, çox vaxt edə biləcəyiniz çox şey yoxdur., fəsadların qarşısını almaq və zəruri hallarda doğuşa səbəb olmaq üçün göbək kordonunda böyümə sürətini və normal qan axını izləməkdən başqa. Ehtiyat tədbiri olaraq, gözlənilən ana həftədən həftə vəziyyəti qiymətləndirmək üçün doğum evinə baş çəkməklə ümumiyyətlə evdə istirahətə verilir. O, körpəsini çöldəki yeni həyatına hazırlamaq üçün tez-tez doğuşdan əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Xüsusilə də ağciyərlərinin yetişmə prosesini sürətləndirərək. "Başlanğıcda risk faktoru təqdim etməyən bir xəstədə IUGR-nin qarşısını almaq üçün müalicələrimiz yoxdur" dedi professor Oury. Biz sadəcə olaraq, plasental mənşəli İUGR tarixi varsa, ona növbəti hamiləliyi üçün aspirin əsaslı müalicə təklif edə bilərik. Kifayət qədər təsirlidir. “Yuxarıda, yeni doğulmuş uşaqda professor Baud da bacardığı qədər“ kiçik çəkilərini ”böyütmək üçün mübarizə aparır. İnkubatorlarda yerləşdirilən bu körpələr bütün komanda tərəfindən inkubasiya edilir. Onlar qida maddələri ilə zəngin məhlullarla qidalanır və fəsadların qarşısını almaq üçün diqqətlə izlənirlər. "Sonunda bəziləri yetişəcək, bəziləri isə əlil olaraq qalacaq" deyə təəssüflənir. Bu uşaqları və onların valideynlərini xilas etmək üçün uzun bir Xaç stansiyaları, Prof. Baud iştirak edir PremUp FonduAvropada 200-dən çox həkim və tədqiqatçıdan ibarət şəbəkəni birləşdirən. Fransanın Tədqiqat və İnserm Nazirliyinin dəstəyi ilə beş il əvvəl yaradılmış bu Fond ana və uşaqların sağlamlığının qarşısının alınması missiyasını öz üzərinə götürüb. “Bu il biz IUGR üzrə geniş tədqiqat proqramına başlamaq istəyirik. Məqsədimiz? Bu böyümə geriliyinin nəticələrini məhdudlaşdırmaq üçün gələcək anaları mümkün qədər erkən aşkar etmək üçün bioloji markerlər hazırlayın. Müalicələri inkişaf etdirmək üçün bu patologiyanın mexanizmlərini daha yaxşı anlayın. Bu layihəni həyata keçirmək və sağlam uşaq dünyaya gətirməyə çalışmaq üçün PremUp fondu 450 € toplamalıdır. "Beləliklə, körpə gəzintisi üçün görüşək!" », Professor Bodu işə salır.
43 yaşlı Silvinin, 20 yaşlı Melanın anası, 14 yaşında Teo, bir aylıq Louna və Zoenin ifadəsi.
“Artıq iki yetkin uşağım var, amma yeni tərəfdaşımla ailəmizi genişləndirmək qərarına gəldik. İlk ultrasəsdə həkimlər bizə deyirlər ki, bir deyil, iki körpə var! Əvvəlcə bir az təəccübləndik, tez bu fikrə alışdıq. Xüsusilə hamiləliyin ilk üç ayı çox yaxşı keçdi, baxmayaraq ki, hipertoniyadan əziyyət çəkirəm. Amma 4-cü ayda sancılar hiss etməyə başladım. Xoşbəxtlikdən, ultrasəsdə durbin üçün məlumat vermək problemi yoxdur. Mənə müalicə təyin olundu, həmçinin aylıq əks-səda ilə evdə istirahət. 5-ci ayda yeni xəbərdarlıq: Lounanın böyümə əyrisi yavaşlamağa başlayır. Qorxulu heç nə yoxdur, o, bacısından cəmi 50 q azdır. Növbəti ay boşluq genişlənir: 200 q azdır. Və 7-ci ayda vəziyyət pisləşir. Sancılar yenidən görünür. Təcili yardım otağında işi dayandırmaq üçün mənə damcı qoydular. Körpələrin ağciyərlərini hazırlamaq üçün kortikosteroid iynələri də alıram. Körpələrim tuturlar! Evə qayıdarkən ağlımda yalnız bir fikir var: mümkün qədər çox tutun və qızlarımı böyüt. Sonuncu əks-səda Zoenin çəkisini 1,8 kq, Lounanın çəkisini isə 1,4 kq qiymətləndirir. Plasenta mübadiləsini təşviq etmək üçün həmişə sol tərəfimdə uzanıram. Pəhrizimdə kalorili və faydalı maddələrlə zəngin məhsullara üstünlük verirəm. Özümü məhrum etmədən cəmi 9 kq götürdüm. Mən hər həftə doğum evinə gedirəm: qan təzyiqi, sidik testləri, əks-səda, monitorinq... Zoe yaxşı böyüyür, lakin Louna mübarizə aparır. Biz çox narahatıq ki, onun ləngimiş böyüməsinə böyük vaxtından əvvəl doğuş əlavə etmək yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirəcək. Saxlamaq lazımdır! 8 aylıq həddi birtəhər keçdi, çünki ödemlər başlayır. Mənə preeklampsi diaqnozu qoyuldu. Çatdırılma növbəti günə qərar verilir. Epidural və vaginal yolla. Zoe saat 16:31-də anadan olub: 2,480 sm üçün 46 kq. O, gözəl körpədir. 3 dəqiqə sonra Louna gəlir: 1,675 sm üçün 40 kq. Kiçik bir çip, dərhal reanimasiyaya köçürüldü. Həkimlər bizi sakitləşdirir: "Hər şey yaxşıdır, sadəcə bir az çəkidir!" »Louna 15 gün yenidoğulmuşda qalacaq. O, evə təzə gəlib. Onun çəkisi 2 kq-dan bir qədər çox, Zoe isə 3 kq-ı keçib. Həkimlərin fikrincə, o, öz tempi ilə böyüyəcək və bacısına yetişmək üçün hər cür şansı var. Biz onlara çox güclü inanırıq, lakin onları müntəzəm olaraq müqayisə etməyə də bilmirik. Barmaqlarınızı keçərək. "
Videoda: "Dölüm çox kiçikdir, ciddidir?"
Valideynlər arasında bu barədə danışmaq istəyirsən? Fikrinizi bildirmək, ifadənizi gətirmək? Biz https://forum.parents.fr saytında görüşürük.