Mədə bantının quraşdırılması, mədə ölçüsünü azaltmaq məqsədi daşıyan obezite cərrahiyyəsinin (gastroplastika) geri çevrilən bir əməliyyatıdır. Ümumiyyətlə laparoskopiya ilə aparılır. Gözlənilən kilo itkisi artıq çəkinin 40-60% -i aralığında ola bilər. Uğur şansını artırmaq üçün mədə bandının yerləşdirilməsi cərrahiyyə qrupunun əməliyyatdan sonrakı təqibi və xəstənin müəyyən qaydalara riayət etməsi, xüsusən də pəhriz ilə əlaqəli olmalıdır.

Gastroplastika, mədə ölçüsünü azaltmaq məqsədi daşıyan bir obezite əməliyyatıdır. Erkən doyma hissinə səbəb olaraq yeyilən qidaların miqdarını azaltmağa imkan verir ki, bu da xəstələrin obezitelerinin hərtərəfli və uzunmüddətli idarə edilməsinin bir hissəsi olaraq yemək vərdişlərini dəyişdirməsinə kömək edir.

Mədə bandası

Kiçik bir cib ayırmaq üçün mədənin yuxarı hissəsinə gastroplastika halqası qoyulur. Bu kiçik mədə qidalanma zamanı tez doyur və nəticədə erkən toxluq əmələ gəlir. Sonra, bu kiçik cib yavaş -yavaş mədənin halqanın altında yerləşən hissəsinə axır və sonra həzm normal şəkildə baş verir. Bu üzük kiçik bir boru ilə dərinin altına qoyulmuş idarəetmə qutusuna bağlanır. Bu üzük, dəridən korpusa bir maye vuraraq sıxıla və ya gevşetilə bilər. Mədə bandının yerləşdirilməsi, tamamilə geri dönən piylənmə əməliyyatıdır.

Digər gastroplastika növləri

• Mədə bypassı, mədə tutumunun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olan mədəin yuxarı hissəsində kiçik bir cib quruluşunu və bədən tərəfindən mənimsənilən qidaların miqdarını məhdudlaşdırmaq üçün bağırsağın bir hissəsinin qısaqapanmasını birləşdirən bir texnikadır.
• Qol gastrektomiyası (və ya qol qastrektomiyası), mədənin təxminən 2/3 hissəsini və xüsusən də iştahı stimullaşdıran hormonu ifraz edən hüceyrələri ehtiva edən hissəni (grelin) çıxarmaqdan ibarətdir. Mədə şaquli bir boruya endirilir və qida bağırsaqdan sürətlə keçir.

Mədə bandının yerləşdirilməsinə hazırlaşır

Əməliyyatdan əvvəl xəstənin cərrahi əməliyyata keçməzdən əvvəl düşünmək üçün vaxt tapmasına imkan verən tam bir qiymətləndirmə aparılmalıdır.

İmtahan günü

Xəstə əməliyyatdan bir gün əvvəl (və ya səhər) xəstəxanaya daxil olur. 

Müdaxilə

Əməliyyat ümumiyyətlə 5 ilə 15 mm arasında olan kiçik kəsiklər vasitəsilə kameranın köməyi ilə laparoskopik olaraq aparılır. Nadir hallarda klassik bir kəsik (laparotomiya) ilə edilə bilər. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır və 3 saata qədər davam edə bilər.

Bütün gastroplastika əməliyyatları kimi, mədə bandının yerləşdirilməsi də insanlarda nəzərə alınar:

• Bədən kütləsi indeksi (BMI) 40 -dan böyük və ya bərabərdir
• Ağırlıq ilə əlaqədar ciddi sağlamlıq problemləri olan (şəkərli diabet, yüksək qan təzyiqi, yuxu apnesi, ürək çatışmazlığı) olan 35-dən böyük və ya bərabər olan BMI ilə

Gözlənilən nəticələr

Həddindən artıq çəki, 23 ilə 25 arasında bir BMI əsasında hesablanan gözlənilən ideal çəki ilə müqayisədə əlavə kiloların sayına uyğundur. Mədə bandını bağladıqdan sonra artıq çəkinin yüzdə bir hissəsi olaraq gözlənilən kilo itkisi 40-60% -dir. . Bu, BMI 20 -a bərabər olan orta boylu (30m1) bir adam üçün təxminən 70-40 kq arıqlamağa uyğundur.

Mümkün ağırlaşmalar

Mədə bandının yerləşdirilməsi əməliyyatdan sonra cərrah qrupu tərəfindən diqqətlə izlənilməsini tələb edir. Xəstəxanada qalma müddəti təxminən 3 gündür, həkim qrupunun əməliyyatdan sonrakı hər hansı bir komplikasiyanı (infeksiyalar, qanaxmalar və s.) Öz üzərinə götürməsinə imkan verir. Obezite flebit (damarlarda laxtalanma) və ağciyər emboliyası riskini artırır. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonra qanı incəltmək üçün iynələr və sıxılma corabları nəzərdən keçirilə bilər.

Sonradan mexaniki komplikasiyalar da yarana bilər:

• Dava ilə əlaqədar problemlər: infeksiyalar, çantanın dəri altında yerdəyişməsi, çantanın yerləşdiyi yerdəki ağrı, çantanı və üzüyü birləşdirən borunun yırtılması;
• Üzüyün sürüşməsi və torbanın üzük üzərində uzanması şiddətli qusmaya və ya hətta yemək yeməməyə səbəb ola bilər;
• Özofagus xəstəlikləri (reflü, özofagit);
• Üzükdən yaranan mədə lezyonları (mədə eroziyası, halqanın miqrasiyası).

Müdaxilənin nəticəsi

• Xəstə uzun müddətli izləmə üçün cərrah və qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlidir. Pəhriz tövsiyələrinə hörmətlə yanaşmalıdır: yarı maye sonra bərk yeyin, yavaş-yavaş yeyin, yemək yeyərkən içməyin, bərk şeyləri yaxşı çeynəyin.
• Evə qayıtdıqdan sonra xəstə müəyyən simptomların (nəfəs darlığı, qarın ağrısı, qızdırma, anusdan qanaxma, təkrar qusma və ya çiyin ağrısı) meydana gəlməsini izləməli və onlardan biri baş verərsə cərrahı ilə əlaqə saxlamalıdır. . Əməliyyatdan gec də olsa, təkrar qusma barədə həkimə məlumat verilməlidir.
• Hər hansı bir piylənmə əməliyyatında olduğu kimi, əməliyyatdan sonrakı ilk ildə hamiləlik tövsiyə edilmir.