Le gastroesophageal reflü mədə tərkibinin bir hissəsinin mədəyə qalxmasını nəzərdə tuturözofagus (ağzını mədəyə bağlayan kanal). Mədə, qidanın həzm olunmasına kömək edən çox asidik maddələr olan mədə şirələri istehsal edir. Bununla birlikdə, özofagusun selikli qişası mədənin turşuluğuna qarşı durmaq üçün nəzərdə tutulmamışdır. Buna görə reflü özofagusun iltihabına səbəb olur və bu da yanma və qıcıqlanma ilə nəticələnir. Zamanla özofagusun zədələnməsi baş verə bilər. Qeyd edək ki, aşağı reflü səviyyəsi normal və nəticəsizdir və buna fizioloji (normal) reflü deyilir.

Səbəbləri

Əksər insanlarda reflü orqanizmin zəif işləməsindən qaynaqlanır aşağı özofagus sfinkter. Bu sfinkter özofagus və mədə qovşağında yerləşən əzələ halqasıdır. Normalda, mədə tərkibinin özofagusa keçməsini maneə törətməklə sıxılır, yalnız daxil olan qidaların keçməsini təmin etmək üçün açılır və beləliklə qoruyucu bir qapaq rolunu oynayır.

Geri axma halında, sfinkter yanlış vaxtlarda açılır və içəri daxil olur mədə şirələri mədədən. Reflü xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda yeməkdən sonra və ya gecə turşu regürjitasiyası olur. Bu regürjitasiya fenomeni körpələrdə çox yaygındır, çünki onların sfinkteri yetişməmişdir.

Gastroözofageal reflü xəstəliyi də əlaqələndirilə bilər hiatal yırtıq. Bu vəziyyətdə, mədəin yuxarı hissəsi (özofagusun qovşağında yerləşir) qida borusu ilə birlikdə diafraqmanın (hiatal deşik) açılması ilə qabırğa qəfəsinə "qalxır". 

Bununla birlikdə, fasilə yırtığı və qastroezofageal reflü xəstəliyi sinonim deyildir və hiatus yırtığı həmişə reflü ilə əlaqəli deyil.

Tarazlıq

Kanadada, əhalinin 10-30% -nin ara sıra epizodlardan narahat olacağı təxmin edilir reflüks qastroezofagial⁷. Kanadalıların 4% -i həftədə bir dəfə 30% gündəlik reflü keçirəcək (13).

Amerikalı bir araşdırma, insanların 44% -nin ayda ən az bir dəfə qastroezofagial reflü xəstəliyinə sahib olduğunu göstərir ().

Körpələrdə regürjitasiya son dərəcə yaygındır, lakin həmişə qastroezofagial reflü xəstəliyinə görə olmur. Mütəxəssislər, körpələrin 25% -nin doğru olduğunu düşünürlər reflüks⁸. 4 aylıq yaşlarında maksimuma çatır⁹.

Təkamül

Yetkinlərin əksəriyyətində reflü simptomları xroniki olur. Müalicələr əksər hallarda simptomların tam, lakin müvəqqəti olaraq aradan qaldırılmasını təmin edir. Xəstəliyi müalicə etmirlər.

Körpələrdə refluks ümumiyyətlə uşaq böyüdükcə 6-12 ay arasında yox olur.

Komplikasyonlar

Qida borusunun asidik mədə maddələrinə uzun müddət məruz qalması səbəb ola bilər:

• İltihab (ezofagit), yemək borusunun az və ya çox dərin lezyonlarından məsuldurülserlər (və ya yaralar) özofagus divarında, sayına, dərinliyinə və ölçülərinə görə 4 mərhələdə təsnif edilir;
• bu iltihaba və ya ülserə səbəb ola bilər qanaxma ;
• qida borusunun diametrinin daralması (peptik stenoz), yutma çətinliyi və udma zamanı ağrıya səbəb olan;
• un Barrettin özofagusu. Özofagus divarındakı hüceyrələrin normal olaraq bağırsaqda inkişaf edən hüceyrələrlə əvəz olunmasıdır. Bu əvəzləmə, özofagusda mədə turşusunun təkrar "hücumları" ilə əlaqədardır. Xüsusi simptomlarla müşayiət olunmur, ancaq özofagusdakı toxumaların normal boz-çəhrayı rəngi qızılbalıq-çəhrayı rəng aldığı üçün endoskopiya yolu ilə aşkar edilə bilər. Barrett özofagusu sizi ülser və daha da əhəmiyyətlisi özofagus xərçəngi riski altına salır.

Gastroözofageal reflü xəstəliyi də uzaqdan fəsadlara yol aça bilər¹⁰ :

• xroniki öskürək 
• xırıltılı bir səs
• laringospazm
• nəzarətsiz və nəzarət olunmayan reflü halında özofagus və ya qırtlaq xərçəngi

Nə vaxt məsləhətləşmək lazımdır?

Aşağıdakı vəziyyətlərin hər birində bunu etmək məsləhətdir həkimə getmək.

• Həftədə bir neçə dəfə yanma hissi və turşu çatışmazlığı.
• Reflü simptomları yuxuya mane olur.
• Antasid dərman qəbul etməyi dayandırdığınız zaman simptomlar tez qayıdır.
• Semptomlar bir ildən çox davam etdi və heç vaxt həkim tərəfindən qiymətləndirilmədi.
• Bəzi həyəcan verici simptomlar var (mədə yanması simptomları bölməsinə baxın).