Öd daşı (xolelitiyaz)
Ad qoyuruq safra daşlarıvə ya xolitiyaziçərisində daşların əmələ gəlməsi öd kisəsi, qaraciyər tərəfindən ifraz olunan safranı saxlayan orqan. Bəzən "daşlar" adlandırılan hesablamalar əslində kiçik çınqıllara bənzəyir. Əksər hallarda bunlar ibarətdir xolesterol kristallaşmışdır. Xüsusilə ağır qaraciyər xəstəliyi və ya oraq hüceyrəli anemiya ilə safra piqmentlərindən hazırlanan daşlar da əmələ gələ bilər, lakin bunlar burada müzakirə edilməyəcək.
Forması, ölçüsü və sayı hesablamalar (bir neçə yüz ola bilər) bir fərddən digərinə fərqlənir. Bir qum dənəsi qədər kiçik və ya bir golf topu qədər böyük ola bilərlər.
Çox vaxt daşlar heç bir əlamət vermir. Bununla birlikdə, ödü qaraciyərə və bağırsaqlara aparan kanalları bağlaya bilərlər. Buna a deyilir safra kolikası (diaqrama bax) böhran müvəqqəti olarsa. Artıq boşalmağa qadir olmayan öd kisəsi şişməyə başlayır və bu da şiddətə səbəb ola bilər ağrı. Daşlar kolikaya səbəb olmadıqda, bəzən ultrasəs və ya CT müayinəsində təsadüfən aşkarlanır (tara) qarın.
Qeyd etmək lazımdır ki, simptomların şiddətindən asılı deyil dekallar hesablamalar. Həqiqətən də kiçik daşlar şiddətli ağrı ilə nəticələnə bilər, böyük daşlar isə diqqətdən kənarda qalacaq. Öd kisəsindən çıxmaq və kanalları bağlamaq üçün bəzən çox böyük olurlar.
Öd kisəsi nə üçün istifadə olunur? Öd kisəsi 7-12 sm uzunluğunda, armud formalı kiçik bir kisədir. Yeməyin həzm olunmasına kömək etmək üçün qaraciyər tərəfindən istehsal olunan yaşılımtıl-sarı bir maye olan safranı saxlayır. Yemək zamanı öd kisəsi daralır və safra buraxır, daha sonra ümumi safra kanalında bağırsağa dolaşır və burada həzmə, xüsusən də yağlı maddələrə kömək edir. Öd kisəsi rahatlaşır və yenidən safra ilə dolur. |
Səbəbləri
La safra əsasən sudan, safra duzlarından (yağları emulsiya edərək bağırsaqlar tərəfindən həzm olunmasında böyük rol oynayan), xolesteroldan, fosfolipidlərdən, piqmentlərdən və elektrolitlərdən ibarətdir.
The safra daşları Aşağıdakı hallarda xolesterol əmələ gəlir:
- safra çox çox xolesterol ehtiva edir;
- safra kifayət qədər safra duzları ehtiva etmir;
- öd kisəsi müntəzəm daralmır (daha sonra öd kisəsinin "tənbəl" olduğu deyilir).
Daşların əmələ gəlməsinin tam olaraq nədən qaynaqlandığı bilinmir, lakin müxtəlif risk faktorları müəyyən edilmişdir. Piylənmə bunlardan biridir. Hiperkolesterolemiya ilə safradakı xolesterol konsentrasiyası arasında heç bir əlaqə olmadığını unutmayın.1.
Daşlar müxtəlif içi boş orqanlarda (böyrəklərdə, sidik kisəsində) və ya bezlərdə (öd kisəsi, tüpürcək vəzilərində) görünə bilər, sonra dolaşır və ya ifrazat sistemində ilişib qala bilər. Harada yerləşdiyindən asılı olaraq, bu daşlar müxtəlif maddələrdən ibarət olacaq: kalsium, fosfat, xolesterol, həzm şirələri və s. Safra daşları ümumiyyətlə safra kisəsində əmələ gəlir, qaraciyərdə deyil, çünki safra orada daha çox konsentrədir. |
Kim təsirləndi?
La safra daşlarıvə ya safra kesesi daşları olduqca yaygındır və 2-3 dəfə çox təsir edir qadın kişilərdən daha çox. 70 yaşından etibarən kişilərin 10% -dən 15% -ə qədər, qadınların isə 25-30% -i var. Öd daşı olma riski artdıqcayaş, 60 ildən sonra, ehtimal ki, öd kisəsinin daralmasının effektivliyinin azalması səbəbindən təxminən 80% -ə çatacaq. Hesablamalar onların yalnız 20% -də ağırlaşmalara səbəb olur və bunlar qaraciyər kolikası, xolesistit, xolangit və ya kəskin biliyer pankreatit ola bilər.
Biliyer kolikası
A böhran de qaraciyər kolikası və ya safra kolikası, öd yollarına keçən və orada keçici olaraq tıxanan, ödün xaricə çıxmasını müvəqqəti olaraq maneə törədən bir öd kisəsi daşından qaynaqlanır. Orta hesabla 30 dəqiqədən 4 saata qədər davam edir. 6 saatdan çox davam edən bir komplikasiya qorxusuna səbəb olmalıdır. Daş öz -özünə yerindən çıxdıqda ağrı azalır və safra yenidən normal axmağa imkan verir. Safra kolikasından əziyyət çəkən bir şəxs, ehtimal ki, 70% hallarda başqalarından əziyyət çəkir. İlk hücumlar dözümlüdürsə, daşlar müalicə edilmədikdə daha da pisləşirlər.
Əksər nöbetlər yemək xaricində baş verir. Günün istənilən vaxtında baş verə bilərlər və əksər hallarda tetikleyici bir hadisə olmur. Nöbet, öd kisəsinin daralması və öd yolunu bağlaya bilən bir daş çıxardıqdan sonra baş verir. Yemək qəbulu təbii olaraq öd kisəsinin daralmasına səbəb olur, həzm sistemində qida olması ilə stimullaşdırılır. Öd kisəsi də gecə -gündüz hər zaman təsadüfi və özbaşına büzülür.
Mümkün ağırlaşmalar
Əksər hallarda, safra daşları komplikasiyaya səbəb olmayın. Ancaq davamlı müalicə olunmayan ağrı bir gün ya da başqa bir şəkildə həyati təhlükəli vəziyyətlərə səbəb ola bilər: kəskin xolesistit (öd kisəsinin iltihabı), kəskin xolangit (öd yollarının iltihabı) və ya kəskin pankreatit (mədəaltı vəzin iltihabı).
Aşağıdakı simptomlar olduqda təcili olaraq həkimə müraciət edin :
- hərarət;
- dərinin qeyri -adi sarı rəngi;
- qarının sağ tərəfində 6 saatdan çox davam edən çox güclü və ani ağrı;
- davamlı qusma.
Bundan əlavə, safra daşından əziyyət çəkən insanlar, uzun müddətdə, a öd kisəsi xərçəngi, lakin bu çox nadirdir.