Bəzən xəstəliyi olduğu və ya travma zamanı çox zədələndiyi üçün gözü çıxarmaq lazımdır. Bu prosedura enukleasiya deyilir. Eyni zamanda, nəticədə bir göz protezini yerləşdirəcək bir implantın yerləşdirilməsi ilə əlaqədardır.

Enukleasiya, gözün, daha doğrusu göz kürəsinin cərrahi yolla çıxarılmasını nəzərdə tutur. Xatırladaq ki, fərqli hissələrdən ibarətdir: sklera, gözün ağ rənginə uyğun sərt zərf, öndəki kornea, lens, iris, gözün rəngli hissəsi və mərkəzində şagird . Hər şey fərqli toxumalar, konjonktiva və Tenonun kapsulu ilə qorunur. Optik sinir, şəkilləri beyinə ötürməyə imkan verir. Göz kürəsi, üz skeletinin içi boş bir hissəsi olan orbitdəki kiçik əzələlərlə bağlanır.

Sklera yaxşı vəziyyətdə olduqda və aktiv gözdaxili lezyon olmadıqda "eviserasiya ilə masa enukleasiyası" texnikası istifadə edilə bilər. Yalnız göz kürəsi çıxarılır və yerinə bir hidroksiapatit topu qoyulur. Sklera, yəni gözün ağı qorunur.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır.

Göz kürəsi çıxarılır və sonradan göz protezini yerləşdirmək üçün intra-orbital implant yerləşdirilir. Bu implant ya əməliyyat zamanı alınan dermo-yağlı greftdən, ya da inert biomaterialdan hazırlanır. Mümkünsə, göz hərəkəti üçün əzələlər implantaya bağlanır, bəzən də implant örtmək üçün toxuma grefti istifadə olunur. Gələcək protezi gözləyərkən bir düzəldici və ya jig (kiçik plastik qabıq) qoyulur, sonra gözü əhatə edən toxumalar (Tenon kapsulu və konjonktiva) absorbsiyalı dikişlərdən istifadə edərək implantın qarşısında tikilir. 

Enukleasiya, başqa bir şəkildə müalicə edilə bilməyən gözün inkişaf edən bir lezyonu və ya travmatik bir gözün simpatik oftalmiya ilə sağlam gözü təhlükə altına alması halında təklif edilir. Bu fərqli vəziyyətlərdə belədir:

• travma (avtomobil qəzası, gündəlik həyatda qəza, dava və s.) zamanı gözün kimyəvi bir məhsulla deşilmiş və ya yandırılmış olması;
• şiddətli qlaukoma;
• retinoblastoma (əsasən uşaqları təsir edən retina xərçəngi);
• oftalmik melanoma;
• müalicəyə davamlı gözün xroniki iltihabı.

Kor şəxsdə, göz ətrafındakı proseslərdə ağrı və kosmetik dəyişikliklərə səbəb olduqda enukleasiya təklif edilə bilər.

Əməliyyat dəstləri

3-4 gün davam edən ödem və ağrı ilə qeyd olunur. Bir analjezik müalicə ağrılı hadisələri məhdudlaşdırmağa imkan verir. İltihab əleyhinə və / və ya antibiotik göz damlaları ümumiyyətlə bir neçə həftə təyin edilir. Prosedurdan sonra bir həftə istirahət etmək tövsiyə olunur.

Protezin yerləşdirilməsi

Protez sağalandan sonra, yəni əməliyyatdan 2-4 həftə sonra qoyulur. Ağrısız və cərrahi müdaxilə tələb etməyən quraşdırma göz həkiminin ofisində və ya xəstəxanada həyata keçirilə bilər. İlk protez müvəqqətidir; sonuncu bir neçə ay sonra soruşulur.

Əvvəllər şüşədən (məşhur "şüşə göz") olan bu protez bu gün qatrandadır. Əl ilə hazırlanmış və ölçülmək üçün hazırlanmış, xüsusilə irisin rənginə görə təbii gözə mümkün qədər yaxındır. Təəssüf ki, görməyə imkan vermir.

Göz protezi gündəlik təmizlənməli, ildə iki dəfə cilalanmalı və hər 5-6 ildən bir dəyişdirilməlidir.

Əməliyyatdan 1 həftə sonra, sonra 1, 3 və 6 ayda, daha sonra hər il komplikasiyanın olmamasını təmin etmək üçün məsləhətləşmələr təyin olunur.

Komplikasyonlar

Fəsadlar nadirdir. Erkən komplikasiyalara qanama, hematoma, infeksiya, çapıq pozulması, implantın xaric edilməsi daxildir. Digərləri daha sonra ortaya çıxa bilər-implantın qarşısında konyunktival deşiksiya (gözyaşı), göz boşluğu ilə orbit yağının atrofiyası, yuxarı və ya aşağı göz qapağı damlası, kistlər-və yenidən cərrahiyyə tələb olunur.