Diabetik ketoasidoz: tərifi, simptomları, təcili müalicə

Diabetik ketoasidoz: tərifi, simptomları, təcili müalicə

Diabetik ketoasidoz nədir?

Diabetik ketoasidozu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizin əsas yanacağının qlükoza olduğunu bilmək lazımdır. Bədəndə uzun müddət enerji çatışmazlığı olmaması üçün yağ ehtiyatlarından istifadə edir. Qanda kifayət qədər insulin olmadıqda, bəzən şəkərli diabet xəstələrində olduğu kimi, hüceyrələr artıq qanda olan qlükozadan istifadə edə bilmirlər. İnsülin, mədəaltı vəzi tərəfindən təbii olaraq ifraz olunan bir hormon olduğu üçün beynin hüceyrələrinə, yağ toxumasına, qaraciyərə və iskelet əzələlərinə qlükozanın daxil olmasına kömək edir. Bu səbəbdən qan şəkərini normal dəyərlərdə saxlayır.

Asidositoz

İnsülin çatışmazlığı şiddətli olduqda, bədən qlükoza istifadə etmək əvəzinə enerji üçün yağdan istifadə etmək məcburiyyətində qalır. İşləyir, amma problem ondadır ki, bu yağların parçalanması keton və ya aseton əmələ gətirir. Ancaq bu keton cisimləri tullantıdır. Bədən bu zəhərli maddələri bir nöqtəyə qədər aradan qaldıra bilər. Çox olduqda, özünü "boğulmuş" görür. "Ketonlar turşudur. Qanda toplanaraq çox asidik hala gətirirlər "deyə Parisdəki Bichat xəstəxanasının (APHP) endokrinoloq-qidalanma mütəxəssisi professor Boris Hansel təəssüflənir. "Bu ketoasidozdur, şəkərli diabetin ciddi bir komplikasiyasıdır. İnsülinsiz yaşaya bilməyən diabet xəstələrinə təsir göstərir. "Bu səbəbdən ən çox 1 tip diabetli, bəzən 2 tipli xəstələrdir.

Diabetik ketoasidozun simptomları

Diabetik ketoasidoz, "əhəmiyyətli və sürətli bir kilo itkisi, böyük bir susuzluq, çox idrar etmək ehtiyacı, yorğunluq ilə özünü göstərir. Asetonun sərbəst buraxılması səbəbindən təsirlənmiş şəxsin də alma nəfəsi var "deyə professor Hansel izah edir. Sürətli nəfəs alma, qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma da meydana gələ bilər. Susuzluq kimi, çünki çox idrar edirik.

Diabetik ketoasidozun səbəbləri

Enjekte edilə bilən insulinin inkişafı və xəstələrin təhsili diabetik ketoasidoz insidansını azaldır. "Ancaq bu, hələ diaqnozu hələ qoyulmamış diabetli uşaqlarda çox tez -tez baş verən bir komplikasiyadır" deyə professor Hansel israr edir. Uşaqlarda, halların üçdə birində, həqiqətən, 1 -ci tip diabetin (mədəaltı vəzin kifayət qədər insulin istehsal etmədiyi zaman) ortaya çıxan diabetik ketoasidoz epizodudur. Bu səbəbdən uşaqlarda bəzi əlamətlər - güclü susuzluq, tez -tez sidiyə getmə çağırışları, yorğunluq, kilo itkisi ... - valideynləri şəkər xəstəliyindən şübhələndirməli və məsləhətləşməlidir. Eyni şəkildə, "təmiz" olanda yatağı yenidən islatmağa başladı. Bütün bunlar hiperglisemiyanın əlamətləridir. Ailədə bir tarix varsa daha da çox. İlk əlamətlər tez -tez başqa bir patoloji üçün alınır. Ancaq konsultasiya vaxt itirmədən düzgün diaqnoz qoymağa imkan verəcək. Bir uşağın hiperglisemiya əlamətlərini bilmək əvəzolunmazdır: həqiqətən qəzanın qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu qəza insulinin dozasının unudulması, qeyri -kafi miqdarda qəbul edilən insulin, zəif idarə olunan diabet müalicəsi ilə də nəticələnə bilər. Və ya qrip kimi bir infeksiyadan sonra baş verir: xəstəlik normaldan daha yüksək insulin dozası tələb edə bilər. Diş çıxarılması, həzm dözümsüzlüyü, uzun bir səyahət digər səbəblərdir.

Diabetik ketoasidozun təkamülü

Diabetik ketoasidoz bir neçə saat və ya gün ərzində inkişaf edir. Professor Hansel xəbərdarlıq edir: "Bu, mütləq bir fövqəladə haldır". Ən kiçik bir şübhədə, yalnız bir refleks: fövqəladə halların istiqamətini götür. Diabetik ketoasidoz çox ciddi bir qəzadır, çünki müalicə edilmədikdə komaya səbəb ola bilər. "Ketoasidoz koması" ndan danışırıq. Hətta qurbanın həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Diabetik ketoasidozun diaqnozu

Sidikdə və ya qanda asetonun olması ilə hiperglisemiya diaqnozu "işarələyir". Hiperglisemiya vəziyyətində (yəni 2,5 q / l -dən çox qan şəkəri) diabet xəstəsi sistematik olaraq sidiyində (sidik şeritləri ilə) və ya qanındakı keton cisimlərinin olub olmadığını araşdırmalıdır. qan qlükoza sayğacı). Əgər belədirsə, gecikmədən xəstəxanaya getməli olacaq, çünki müalicəsi nə qədər əvvəldən daha təsirli olarsa.

Diabetik ketoasidozun müalicəsi

Ketoasidoz təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Müalicə üç sütuna əsaslanır: "qan şəkərinin səviyyəsini balanslaşdırmaq, nəmləndirmək və kalium əlavə etmək üçün ümumiyyətlə venadaxili insulin təmin etmək." "Cəmi 8-12 saat ərzində müalicəyə başlamaq uzun çəkmədiyi müddətcə hər şey normala dönər. Geriyə baxmaq, bu epizodun nədən qaynaqlandığını müəyyən etmək və bununla da təkrarlanmasının qarşısını almaq vacibdir. Qarşısının alınmasında belə bir qəzanın qarşısını almaq üçün şəkərli diabetin müalicə planına əməl olunmalıdır. Başqa sözlə desək, qan şəkəri nəzarətini hər gün, gündə bir neçə dəfə çox yaxından izləmək lazımdır. Hiperglisemiya meydana çıxan kimi ketonların varlığı yoxlanılmalıdır. Əlbəttə ki, məcburi tədbirlər, ancaq diabetinizlə sülh içində yaşamaq üçün vacibdir.

Cavab yaz