Cushing sindromu, adrenal bezlər tərəfindən ifraz olunan bir hormon olan bədənin çox yüksək miqdarda kortizola məruz qalması ilə əlaqəli bir endokrin xəstəlikdir. Onun ən xarakterik xüsusiyyəti, təsirlənmiş şəxsin yuxarı bədəninin və üzünün obezliyidir. Əksər hallarda Cushing sindromu iltihab əleyhinə dərman qəbul etməkdən qaynaqlanır. Mənbələrə görə, çox nadir olan Cushing xəstəliyi kimi endogen mənşəli bir səbəb də ola bilər. (1)

Anormal dərəcədə yüksək kortizol səviyyələri bir çox əlamət və simptomla nəticələnir. Ən çox diqqət çəkən şey, çəki artımı və xəstənin görünüşünün dəyişməsidir: bədənin yuxarı hissəsində və boyunda yağ yığılır, üz yuvarlaq, şişkin və qırmızı olur. Bu, qol və ayaq əzələlərinin itirilməsi ilə müşayiət olunur və bu "atrofiya" təsirlənmiş şəxsin hərəkətliliyinə mane ola bilər.

Dərinin incəlməsi, uzanma izlərinin görünməsi (mədədə, budlarda, kalçalarda, qollarda və döşlərdə) və ayaqlarda qançırlar kimi digər simptomlar müşahidə olunur. Kortizolun beyin fəaliyyətindən qaynaqlanan əhəmiyyətli psixoloji zərər də göz ardı edilməməlidir: yorğunluq, narahatlıq, əsəbilik, yuxu və konsentrasiyanın pozulması və depressiya həyat keyfiyyətinə təsir edir və intihara səbəb ola bilər.

Qadınlarda sızanaq və həddindən artıq saç böyüməsi meydana gələ bilər və menstruasiya pozulur, kişilərin cinsi aktivliyi və məhsuldarlığı azalır. Osteoporoz, infeksiyalar, tromboz, yüksək təzyiq və şəkərli diabet ümumi komplikasiyalardır.

Cushing sindromu bədəndəki toxumaların kortizol da daxil olmaqla steroid hormonlarına həddindən artıq məruz qalmasından qaynaqlanır. Cushing sindromu, əksər hallarda astma, iltihablı xəstəliklər və s. Müalicəsində iltihab əleyhinə təsirləri üçün sintetik kortikosteroidlərin ağızdan, sprey və ya məlhəm kimi qəbul edilməsindən qaynaqlanır. Sonra ekzogen mənşəlidir.

Ancaq mənşəyi endogen ola bilər: sindrom daha sonra bir və ya hər iki böyrəküstü vəzinin (böyrəklərin üst hissəsində) həddindən artıq kortizol ifraz etməsindən qaynaqlanır. Bu, adrenal bezdə, hipofizdə (kəllə sümüyündə yerləşir) və ya bədənin hər hansı bir yerində xoşxassəli və ya bədxassəli bir şiş meydana gəldiyində olur. Cushing sindromuna hipofiz bezində xoşxassəli bir şiş (hipofiz adenoması) səbəb olduğu zaman buna Cushing xəstəliyi deyilir. Şiş, böyrəküstü bezləri stimullaşdıracaq və dolayısı ilə həddindən artıq kortizol ifraz edəcək ACTH kortikotropin hormonu ifraz edir. Cushing xəstəliyi bütün endogen halların 70% -ni təşkil edir (2)

Cushing sindromu hallarının çoxu miras qalmır. Ancaq bu, endokrin, adrenal və hipofiz bezlərində şişlərin inkişafına irsi bir genetik meyl səbəbiylə meydana gələ bilər.

Qadınlar, adrenal və ya hipofiz şişinin səbəb olduğu Cushing sindromuna kişilərdən beş qat daha çox meyllidirlər. Digər tərəfdən, səbəb ağciyər xərçəngi olduğunda kişilər qadınlardan üç qat daha çox məruz qalırlar. (2)

Cushing sindromu üçün hər hansı bir müalicənin məqsədi həddindən artıq kortizol ifrazına nəzarəti bərpa etməkdir. Cushing sindromu dərman səbəb olduğu zaman, endokrinoloq səbəbli müalicəni düzəldir. Bir şişin nəticəsi olduqda, cərrahi müalicə (hipofizdəki adenomanın çıxarılması, adrenalektomiya və s.), Radioterapiya və kemoterapi istifadə olunur. Səbəb olan şişin tamamilə aradan qaldırılması mümkün olmadıqda, kortizol (antikortizollər) və ya ACTH hormonunun inhibitorlarını inhibə edən dərmanlar istifadə edilə bilər. Ancaq tətbiq etmək həssasdır və yan təsirləri adrenal çatışmazlıq riskindən başlayaraq şiddətli ola bilər.