Mündəricat
Küretaj nədir?
Tibb sahəsində küretaj, təbii boşluqdan orqanın tam və ya bir hissəsinin çıxarılmasından (qaşığa bənzər alətdən istifadə etməklə, ümumiyyətlə “küretka” adlanır) ibarət cərrahi əməliyyata aiddir. Bu termin ümumiyyətlə uşaqlıq ilə əlaqədar olaraq istifadə olunur. Küretaj daha sonra uterusun daxili boşluğunu və ya endometriumunu əhatə edən toxumanın çıxarılmasından ibarətdir.
Uşaqlığın küretajı nə vaxt edilməlidir?
Küretaj diaqnostik məqsədlər üçün, məsələn, endometrial biopsiyanın aparılması üçün həyata keçirilə bilər, həm də və hər şeydən əvvəl, terapevtik məqsədlər üçün, təbii olaraq evakuasiya edilməyən endometrial qalıqları aradan qaldırmaq üçün. Bu, xüsusilə spontan və ya səbəb olan aşağı düşmə embrionun (və ya dölün) tam xaric edilməsinə, plasentanın və endometriumun boşaldılmasına imkan vermədiyi vəziyyətə aiddir. Hamiləliyin (abort) dərman və ya aspirasiyanın könüllü olaraq dayandırılması kontekstində eyni şey.
Əlavə olaraq, küretaj termini "klassik" küretajdan daha az invaziv, daha az ağrılı və qadın üçün daha az riskli olan sorma texnikasına istinad etmək üçün istifadə olunur. Hətta bəzən sorma küretajından da danışırıq.
Niyə uşaqlığın küretajı aparılır?
Plasentanın və ya endometriumun qalıqlarını çıxarmaq üçün küretaj lazımdırsa, bunun səbəbi bu toxumaların son nəticədə fəsadlara səbəb ola bilməsidir.qanaxma, infeksiya və ya sonsuzluq. Buna görə də, mümkün təbii xaric üçün bir az vaxt qaldıqdan sonra və ya dərmanların köməyi ilə onları diqqətlə çıxarmaq daha yaxşıdır. İdeal odur ki, qovulma hər hansı infeksiya riskinin qarşısını almaq üçün ağlabatan müddətdə kortəbii və dərmansız baş verir.
Küretaj necə işləyir? Kim edir?
Uterusun küretajı əməliyyat otağında aparılır, yerli və ya ümumi anesteziya altında. Bu, uterus boşluğuna daha asan daxil olmaq üçün bəzən əməliyyatdan əvvəl uşaqlıq boynunu genişləndirmək üçün bir məhsul tətbiq edə bilən bir ginekoloji cərrah tərəfindən aparılır. Qısacası müdaxilə edilir çox vaxt ambulator şəraitdə, eyni gündə gəzinti ilə. Sonrakı günlərdə baş verə biləcək ağrıları aradan qaldırmaq üçün adətən analjeziklər təyin edilir.
Küretajdan sonra hansı tədbirlər görülməlidir?
Düşük və ya abort olduqda, uşaqlıq boynu açıldı. Açılması bir neçə saat və ya gün çəkə bildiyi kimi, uşaqlıq boynunun bağlanması da uzun müddət çəkə bilər. Uşaqlıq boynu açıq olduqda, uterus mikroblara məruz qala bilər ki, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər. Hamiləlikdən sonra olduğu kimi, küretajdan sonra da tövsiyə olunurhamam, hovuz, sauna, hamam, tamponlar, menstrual fincanlar və cinsi əlaqədən çəkinin riskləri məhdudlaşdırmaq üçün ən azı iki həftə.
Əks halda şiddətli ağrı, qızdırma və ya ağır qanaxma baş verərsə küretajdan bir neçə gün sonra ginekoloqunuza məlumat vermək daha yaxşıdır. Daha sonra o, bütün qalıqların yox olub-olmadığını yoxlamaq, infeksiya əlamətlərinin olmadığına əmin olmaq üçün başqa bir yoxlama aparacaq və s.
Küretaj: yeni hamiləlik üçün risklər və ağırlaşmalar hansılardır?
"Küretta" ilə həyata keçirilən küretaj, uşaqlıq yolunda olan hər hansı bir prosedur kimi, uşaqlıq boşluğunda yapışmalar yarada bilən invaziv bir prosedurdur. Daha sonra nadir hallarda olur ki, bu zədələr və yapışmalar yeni hamiləliyin baş verməsini çətinləşdirir və ya qaydaların evakuasiyasına mane olur. Zəng edirik Asherman sindromu və ya uşaqlıq sinexiyası, uşaqlıq yolunda bitişmələrin olması ilə xarakterizə olunan və zəif aparılan küretajdan sonra baş verə bilən uşaqlıq yolu xəstəliyi. Sinexiya diaqnozu aşağıdakılardan əvvəl aparılmalıdır:
- nizamsız dövrlər,
- daha az ağır dövrlər (və ya hətta menstruasiya olmaması),
- siklik pelvik ağrının olması,
- sonsuzluq.
A histeroskopiya, yəni uşaqlıq boşluğunun endoskopik müayinəsi, sonra küretaj və ya aspirasiya sonrası bitişmələrin olub-olmadığını müəyyən etmək və buna uyğun müalicəni seçmək üçün həyata keçirilə bilər.
Qeyd edək ki, hazırda tez-tez əməliyyata üstünlük verilən aspirasiya texnikası daha az risk təşkil edir.
Küretajdan sonra hamiləlikdən əvvəl nə qədər ayrılmaq olar?
Biz ultrasəs vasitəsilə uşaqlıq yolunun (və ya endometriumun) və ya plasentanın qalıqlarının küretajdan qaçmadığını və buna görə də uşaqlıq boşluğunun sağlam olmasını təmin etdikdən sonra, nəzəri olaraq yeni hamiləliyin başlanmasına qarşı heç bir şey yoxdur. Yumurtlama, aşağı və ya abortdan sonrakı dövrdə baş verərsə, hamiləlik baş verə bilər.
Tibb baxımından bu gün bəzi istisnalar istisna olmaqla, var olduğuna inanılır küretajdan sonra hamilə qalmaq üçün heç bir əks göstəriş yoxdur, müdaxiləsiz spontan aşağı düşmədən sonra olduğu kimi.
Praktikada, hər bir qadının və hər bir cütlüyün hamiləliyi həyata keçirmək üçün yenidən cəhd etməyə hazır olub olmadığını bilmək lazımdır. Fiziki, Küretajdan sonrakı günlərdə qanaxma və menstruasiya ağrısına bənzər ağrılar baş verə bilər. Və psixoloji olaraq, vaxt ayırmaq vacib ola bilər. Çünki aşağı düşmə və ya abort çətin sınaqlar kimi yaşana bilər. Hamiləlik arzulananda bu itkiyə sözlər deyin, gəlişini arzuladığımız kiçik bir varlığın varlığını tanıyın və vidalaşın... Kədərlənmək vacibdir. Abort üçün psixoloji aspekt də əsasdır. Abort və ya aşağı düşmə, hər bir qadın və hər bir cüt bu hadisəni özünəməxsus şəkildə yaşayır. Əhəmiyyətli olan, özünüzü yaxşı bir şəkildə əhatə etmək, kədərinizi qəbul etmək, yaxşı bir əsasda yenidən yola çıxmaq və bəlkə də mümkün qədər çox sakitliklə yeni bir hamiləlik düşünməkdir.
Tibbi baxımdan, yaxşı həyata keçirilən küretajdan sonra hamiləlik özünü göstərmir tipik hamiləlikdən daha çox risk yoxdur. Yoxdur daha aşağı düşmə riski yoxdur küretajdan sonra. Düzgün aparıldıqda, küretaj sonsuz və ya başqa bir şəkildə steril etmir.