La Crohn xəstəliyi birdir xroniki iltihab xəstəliyi açılışlar və remissiya mərhələləri ilə inkişaf edən həzm sistemi (yoğun bağırsaq). Əsasən böhranlarla xarakterizə olunur qarın ağrısı və ishal, bu bir neçə həftə və ya bir neçə ay davam edə bilər. Heç bir müalicə edilmədikdə yorğunluq, çəki itkisi və hətta az qidalanma baş verə bilər. Bəzi hallarda, qeyri-həzm simptomları, dəriyə, oynaqlara və ya gözlərə təsir edən xəstəliklə əlaqəli ola bilər. 

Crohn xəstəliyinin əlamətlərini necə tanıyırsınız? 

Bir varsa Crohn xəstəliyi, iltihab həzm sisteminin hər hansı bir hissəsini, ağızdan anusa qədər təsir edə bilər. Ancaq çox vaxt qovşağında məskunlaşırkiçik bağırsaq və colon (qalın bağırsaq).

Crohn xəstəliyinin diaqramı

Crohn xəstəliyinin səbəbləri nələrdir?

La Crohn xəstəliyi divarların və dərin təbəqələrin davamlı iltihabı ilə əlaqədardır həzm sistemi. Bu iltihab bəzi yerlərdə divarların qalınlaşmasına, bəzi yerlərdə çatlara və yaralara səbəb ola bilər. İltihabın səbəbləri bilinmir və çox güman ki, genetik, otoimmün və ətraf mühit amillərini əhatə edir.

Genetik amillər

Crohn xəstəliyi tamamilə genetik bir xəstəlik olmasa da, müəyyən genlər ona yoluxma şansını artıra bilər. Son illərdə tədqiqatçılar xəstəliyin inkişaf riskini 2-15 dəfə artıran NODXNUMX / CARDXNUMX geni də daxil olmaqla bir neçə həssaslıq genini aşkar etdilər.⁶. Bu gen orqanizmin müdafiə sistemində rol oynayır. Bununla belə, digər amillər xəstəliyin baş verməsi üçün lazımdır. Bir çox başqa xəstəliklərdə olduğu kimi, görünür ki, genetik meyl ətraf mühit və ya həyat tərzi faktorları ilə birləşərək xəstəliyi tetikler.

Otoimmün amillər

Xoralı kolit kimi, Crohn xəstəliyi də otoimmün xəstəliyin xüsusiyyətlərinə malikdir (= immunitet sisteminin öz hüceyrələri ilə mübarizə apardığı xəstəlik). Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, həzm traktının iltihabı orqanizmin bağırsaqdakı virus və ya bakteriyalara qarşı immun sisteminin həddindən artıq reaksiyası ilə bağlıdır.

Ekoloji amillər

Kron xəstəliyinə yoluxma hallarının daha çox olduğu qeyd edilir sənayeləşmiş ölkələr və 1950-ci ildən artmağa meyllidir. Bu, ehtimal ki, Qərbin həyat tərzi ilə əlaqəli ekoloji amillərin xəstəliyin başlanğıcına əhəmiyyətli təsir göstərə biləcəyini göstərir. Lakin hələlik konkret faktor müəyyən edilməyib. Bununla belə, bir neçə yol öyrənilir. Xüsusilə tetrasiklin sinfindən olan müəyyən antibiotiklərə məruz qalma potensial risk faktorudur³¹. Siqaret çəkənlərdə xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Həddindən artıq oturaq olan insanlar daha aktiv insanlardan daha çox təsirlənir³².

Mümkündür, lakin heç bir mütləq sübut yoxdur ki, pis yağlar, ət və şəkərlə çox zəngin bir pəhriz riski artırır.³³. 

Tədqiqatçılar əsasən bir infeksiyanın mümkün roluna baxırlar virus və ya bakteriya (salmonella, campylobacter) xəstəliyi tetikleyen. “Xarici” mikrobun yoluxmasına əlavə olaraq, a bağırsaq florasının balanssızlığı (yəni həzm sistemində təbii olaraq mövcud olan bakteriyalar) da iştirak edə bilər¹⁸.

Bundan əlavə, bəzi elementlər qoruyucu təsir göstərir. Bunlara lif və meyvə ilə zəngin pəhriz, bir yaşına qədər pişik və ya kənd təsərrüfatı heyvanları ilə təmas, appendektomiya, həmçinin qastroenterit və ya infeksiyalar daxildir. tənəffüs³⁴. MMR (qızılca-məxmərək-parotit) peyvəndi ilə Crohn xəstəliyi arasında da heç bir əlaqə yoxdur.³⁵.

Psixoloji faktorlar

Uzun müddətdir ki, stressin nöbetlərə səbəb ola biləcəyi düşünülür. Ancaq indiyə qədər aparılan tədqiqatlar bu fərziyyəni təkzib edir.

Risk altında olan insanlar

• Ilə insanlar ailə tarixi iltihablı bağırsaq xəstəliyi (Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit). Bu, təsirlənənlərin 10% -dən 25% -ə qədər olacaq.
• Müəyyən əhali genetik quruluşlarına görə digərlərindən daha çox risk altındadırlar. Məsələn, yəhudi icması (Aşkenaz mənşəli), Crohn xəstəliyindən 4-5 dəfə daha çox təsirlənəcək.^3,4.

Crohn xəstəliyi necə inkişaf edir?

Bu, həyat boyu mövcud olan xroniki bir xəstəlikdir. Ən tez-tez Crohn xəstəliyi bir neçə ay davam edə bilən remissiya dövrləri ilə kəsişən alovlanmalarda inkişaf edir. İnsanların təxminən 10% -dən 20% -də xəstəliyin ilk alovlanmasından sonra davamlı remissiya var. The təkrarlamalar (və ya böhranlar) bir-birini kifayət qədər gözlənilməz şəkildə izləyir və müxtəlif intensivliyə malikdir. Bəzən simptomlar o qədər intensiv olur (yemək yeyə bilməmə, qanaxma, ishal və s.) xəstəxanaya yerləşdirmə zəruri olur.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

La Crohn xəstəliyi müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bununla belə, simptomların və ağırlaşmaların şiddəti insandan insana çox dəyişir.

Mümkün ağırlaşmalar

• A həzm traktının obstruksiyası. Xroniki iltihab həzm sisteminin selikli qişasının qalınlaşmasına səbəb ola bilər ki, bu da həzm sisteminin qismən və ya tam tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu, şişkinliyə, qəbizliyə və ya hətta nəcisin qusmasına səbəb ola bilər. Bağırsağın perforasiyasının qarşısını almaq üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.
• Həzm traktının selikli qişasında xoralar.
• Anus ətrafındakı yaralar (fistüllər, dərin çatlar və ya xroniki abseslər).
• Həzm sistemindən qanaxma, nadir, lakin bəzən ciddidir.
• Yoğun bağırsağın Crohn xəstəliyi olan insanlar, xüsusən də xəstəliyin bir neçə ildən sonra və hətta müalicədə olsalar belə, kolon xərçəngi inkişaf riski bir qədər artır. Buna görə də kolon xərçəngi üçün erkən və müntəzəm skrininqdən keçmək məsləhətdir.

Mümkün nəticələri

• A az qidalanma, çünki böhranlar zamanı xəstələr ağrıya görə daha az yeməyə meyllidirlər. Bundan əlavə, bağırsağın divarından qida udmaq qabiliyyəti pozulur, tibbi dildə malabsorbsiyadan danışırıq.
• Un böyümə geriliyi və uşaqlarda və yeniyetmələrdə yetkinlik.
• Az səs-küydə baş verə bilən və çılpaq gözlə görünməyən həzm sistemində qanaxma səbəbiylə dəmir çatışmazlığı anemiyası.
• Artrit, dəri xəstəlikləri, gözlərin iltihabı, ağız yaraları, böyrək daşları və ya öd daşı kimi digər sağlamlıq problemləri.
• Crohn xəstəliyi, "aktiv" mərhələdə olduqda, riskini artırırkortəbii abort olan hamilə qadınlarda. Bu, dölün böyüməsini çətinləşdirə bilər. Buna görə hamilə qalmaq istəyən qadınların müalicələrin köməyi ilə xəstəliklərini çox yaxşı idarə etmələri və həkimləri ilə müzakirə etmələri vacibdir.

Neçə insan Crohn xəstəliyindən təsirlənir?

Afa saytına görə, Kron xəstəliyindən ən çox təsirlənən insanların Şimal-Qərbi Avropa və ABŞ-da rast gəlinir. Fransada 120.000-ə yaxın insanın təsirləndiyi bildirilir. Bu bölgələrdə Afa hər il 4 sakinə 5-100.000 hadisə hesab edir. 

 Kanadada Crohn xəstəliyi sənayeləşmiş ölkələrdə hər 50 nəfərə təxminən 100 nəfər təsir edir, lakin coğrafi bölgəyə görə böyük dəyişkənlik var. Dünyada ən çox yoluxma hallarının qeydə alındığı yer Kanadanın Yeni Şotlandiya əyalətindədir, burada nisbət 000 nəfərə 319-ə yüksəlir. Yaponiya, Rumıniya və Cənubi Koreyada bu nisbət 100,000 nəfərə 25 XNUMX-dən azdır²⁹.

Xəstəlik hər yaşda, o cümlədən uşaqlıqda baş verə bilər. Adətən 10-30 yaş arası insanlarda diaqnoz qoyulur³⁰.

Xəstəlik haqqında həkimimizin rəyi

Keyfiyyətli yanaşmasının bir hissəsi olaraq Passeportsanté.net sizi səhiyyə mütəxəssisinin rəyini öyrənməyə dəvət edir. Təcili yardım həkimi Dr Dominic Larose ilə əlaqədar fikirlərini sizə təqdim edir Crohn xəstəliyi :