Kontrasepsiya - doğuşa nəzarət həbləri və onların effektivliyi

Öz missiyasına uyğun olaraq, MedTvoiLokony-nin Redaksiya Şurası ən son elmi biliklərlə dəstəklənən etibarlı tibbi məzmun təmin etmək üçün hər cür səy göstərir. “Yoxlanmış Məzmun” əlavə işarəsi məqalənin birbaşa həkim tərəfindən nəzərdən keçirildiyini və ya onun tərəfindən yazıldığını göstərir. Bu iki addımlı yoxlama: tibb jurnalisti və həkim bizə cari tibbi biliklərə uyğun olaraq yüksək keyfiyyətli məzmun təqdim etməyə imkan verir.

Bu sahədəki öhdəliyimiz digərləri ilə yanaşı, Sağlamlıq naminə Jurnalistlər Assosiasiyası tərəfindən də yüksək qiymətləndirilmiş və MedTvoiLokony qəzetinin redaksiya heyətini Böyük Maarifçi fəxri adı ilə təltif etmişdir.

Bəziləri üçün kontrasepsiya Kopernikin kəşfinə uyğun gələn bir ixtiradır. Digərləri bunu Avropadakı demoqrafik böhranın səbəbi kimi görürlər. Bunu şeytanın günah aləti hesab edənlər də var. Kontraseptiv həb 50 yaşını qeyd edir və yaxşı işləyir.

Kontrasepsiya vasitələrinin çoxlu rolu

Kontraseptiv həblərin meydana gəlməsi yalnız tibbi ixtira deyildi. Bu, həm də qadınların cəmiyyətdəki rolunun dəyişməsi ilə bağlı idi. Feministlərin vurğuladığı kimi, qadın yalnız uşaq dünyaya gətirmək və böyütməklə məşğul olmağı dayandırdı. O, özünü öyrədə və öz peşəkar karyerasını inkişaf etdirə bildi. O, həmçinin arzuolunmaz hamiləliyi riskə atmadan cinsi əlaqədən məmnunluq əldə edə bilərdi. Effektiv kontrasepsiyaya tələb də uşaq dünyaya gətirmək üçün kifayət deyil, həm də onu tərbiyə etmək və öyrətmək lazımdır ki, bu da həm vaxt, həm də pul tələb edir. Bununla belə, həb əleyhinə olanlar hələ də bunun qeyri-təbii kontrasepsiya üsulu olduğuna inanırlar.

Professor Romuald Dębski deyir ki, əgər kişi təbiətin ritminə uyğunlaşsaydı, o, ilk növbədə qadının münbit dövründə cinsi əlaqəyə girərdi, onun üçün ilk dəfə hamilə qalmaq üçün ən əlverişli anı 16 yaş olardı. Varşavadakı Bielański Xəstəxanasının İkinci Ginekologiya və Mamalıq Klinikasının rəhbəri. – Tibb təbiətin insan həyatına təsirini o qədər azaldıb ki, bu gün eynək, antibiotik və transplantasiya olmadığını iddia etmək ikiüzlülük olardı, – o əlavə edir.

Kontrasepsiya tarixi

Qədim dövrlərdə insanlar cinsi əlaqə ilə uşaqların doğulması arasında əlaqə görürdülər. Onlar bilmirdilər ki, qadının menstrual dövrünün müəyyən bir nöqtəsində hamilə qalmaq mümkündür. Buna görə də qədim kontrasepsiya əsasən kişi spermasının qadının içərisinə daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmişdi. Əvvəlcə heyvanlar üzərində təsirli müşahidələr aparıldı.

Yüz illər əvvəl bədəvilər karvanlar səhraya getməzdən əvvəl uzun səfərlərdə hamilə qalmamaları üçün dəvələrin qarnına daş qoyurlar. 4000 il əvvələ aid Misir papiruslarında qadınlara xəmirlə qarışdırılmış timsah nəcisini vaginal kütləyə qoymaq tapşırıldığı aşkar edilmişdir.

Avstraliyalı aborigen qadınlar sıçrayışlarla və ombalarını silkələməklə vajinadan spermanı çıxarırdılar. Qədim yunanlar cinsi əlaqədən sonra çömbələrək asqırmağı tövsiyə edirdilər və "tibb atası" Hippokrat vajinanın sidik axını ilə yuyulmasının tərəfdarı idi. Müasir prezervativin atası XNUMX əsr italyan həkimi Qabriele Falloppe idi. İlk prezervativlər heyvanların bağırsaqlarından, üzgüçülük kisələri balıqdan, Amerikada isə ilan dərisindən hazırlanıb. İkinci Dünya Müharibəsindən əvvəl alman həkimi Ernest Qrafenberq alman gümüşündən (gümüşün mislə ərintisi) ibarət qondarma "Qrafenberq üzükləri" qoydu. Qrafenberqin qabaqcıl işi Alman Ginekologiya Cəmiyyəti tərəfindən pisləndi və bu, onu ABŞ-a mühacirət etməyə məcbur etdi.

Kontrasepsiyada estrogen və progesteron

– A milestone in the history of contraception was the discovery of hormones related to the menstrual cycle – the dominant estrogen in the first phase and progesterone in the second phase – explains Prof. Romuald Dębski. It has been noticed that pregnant women and women who have intercourse with progesterone dominance during the cycle do not become fertilized. In the XNUMXs in the USA, the Jew Gregory Pinkus undertook research on the effects of hormones regulating ovulation. He assumed that if a woman becomes infertile during pregnancy, it is necessary to provoke a hormonal situation in her body similar to that prevailing at that time, i.e. to give her progesterone. Earlier, Austrian biologist Ludwig Haberland had injected female rabbits with extract from the ovaries of pregnant rabbits, which made them infertile. The problem was how to get the hormones we needed. Thousands of pig’s ovaries were used to produce them.

İlk doğuşa nəzarət həbi

Kimyaçı, şair və yazıçı Karl Djerassinin kontraseptiv həblərin atası olduğu güman edilir. Gənc kimya doktoru kimi o, ABŞ-da 1951-ci ildə orqanizmin təbii hormonu olan progesterona oxşar quruluşa və təsirə malik ilk maddəni icad edən beynəlxalq komandaya rəhbərlik etmişdir. Onu istehsal etmək üçün bitkilərdən istifadə etdi. Lakin kontraseptiv həbi qeydiyyatdan keçirmək üçün indiyədək heyvanlarda aparılan tədqiqatların nəticələri insanlarda təsdiq edilməli idi. ABŞ-da 1873-cü ildən Comstock Qanunu kontrasepsiya ilə bağlı araşdırmaları qadağan etdi. Bu səbəbdən klinik sınaqlar bu məhdudlaşdırıcı qadağaların tətbiq olunmadığı Amerika protektoratında - Puerto Rikoda aparıldı.

Nəticələr təsdiqlənəndə hələ də zehni maneələri aradan qaldırmaq lazım idi. Amerikalı mühafizəkarlar kontraseptiv həbi Amerika xalqını məhv etmək üçün anti-xristian və bolşevik ixtirası kimi qiymətləndirdilər. Lakin 1960-cı ildə ilk kontraseptiv həb Enovid ABŞ-da qeydə alınıb. Tezliklə Amerikanın 7 əczaçılıq şirkəti tərəfindən doğuşa nəzarət həbləri istehsal edildi. 60-cı illərin ortalarında satış dəyəri 50% artdı. hər il. Avropada kontraseptivləri ilk dəfə 1961-ci ildə Böyük Britaniya bazara çıxardı. Kontraseptiv həb yalnız 1967-ci ildə Fransaya çatdırıldı.

Kontrasepsiya əleyhinə olanlar

Hələ 1968-ci ildə Papa VI Pavel özünün “Humanae vitae” ensiklik əsərində kontrasepsiyanı pisləmişdi. Doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsinin ürək-damar xəstəlikləri və döş xərçəngi hallarının artmasına mənfi təsirini sübut etmək üçün tədqiqatlar da aparılmışdır. Hormonal kontrasepsiya əleyhdarları onun təbiətə uyğun olmadığını bəyan etdilər. Professor Romuald Dębski etiraf edir ki, ilk kontraseptiv həblər əslində qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərib. – İlk kontraseptiv həbdə 10 mq progesteron ekvivalenti, müasir preparatlar 0,35 idi. Beləliklə, məzmun təxminən 30 dəfə azaldı. Bundan əlavə, ən son preparatlar qadının təbii fizioloji dövrünü təqlid edir - əvvəlcə qadın yumurtalıqlarının istehsal etdiyi hormonla eyni olan estradiol, sonra isə progesteronun ekvivalenti ifraz olunur.

Kontrasepsiya təhlükəsizliyi

– Uzun müddət istifadə edilən müasir hormonal dərmanlar nəinki döş xərçəngi riskinə səbəb olmur, həm də yumurtalıq xərçəngi, endometrium xərçəngi riskini azaldır – Prof. Debski izah edir. O əlavə edir ki, təbii ki, hormonal kontraseptivlərlə birlikdə ürək-damar xəstəliklərinin riskini artıran siqaret kimi əks göstərişlər var. Qaraciyər və ya öd kisəsi problemləri olan qadınlara yamaqlar və ya vaginal üzüklər şəklində hormonal kontrasepsiyadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Polşa Onkoloji Ginekologiya Cəmiyyətinin prezidenti, professor Mariusz Bidzinski də qadının ginekoloqa mütəmadi səfərlərini müşahidə etməsi şərti ilə müasir kontraseptivlərin təhlükəsiz olduğuna inanır. Həm hormonal kontrasepsiyadan istifadə edən, həm də bu cür kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyən qadınlar üçün bu ziyarətlərin tezliyi ildə bir dəfədir.

Həblərin effektivliyi

– Kontraseptiv həblər spermisidlər və ya prezervativlərdən daha təsirlidir – prof. Debski. Həb istehsalçıları hamiləlikdən demək olar ki, 100% qoruyur. Beləliklə, kontraseptiv terapiya zamanı hamilə qalan körpələr haradan gəlir? Professor Dębski izah edir ki, bunlar həblərin qeyri-müntəzəm qəbulunun nəticəsi olan olduqca nadir hallardır. Qadınlar həb qəbul etməyi unudurlar. Ona görə də indi onların qəbulu modeli dəyişir. – Bu gün 21/7 tablet qəbulunun klassik modeli artıq keçərli deyil, yəni xəstə üçün hamiləliyin olmamasının sübutu olan qanaxma zamanı həftəlik çəkilmə dövrləri nəzərə alınmaqla. Kontraseptiv dərmanların çox yüksək effektivliyi və hamiləlik testlərinin mövcudluğu səbəbindən qadınların artıq belə bir təsdiqə ehtiyacı yoxdur. Bunun əvəzinə onlara 28 günlük dövr üçün 28 tabletdən ibarət həb paketləri təklif olunur. Paketdən 24 tablet hormon ehtiva edir, qalan 4-ü isə hormonal olaraq qeyri-aktivdir. Bu boş tabletlər, inter alia, xəstəni hər gün dərman qəbul etməyə öyrəşdirmək üçün təqdim edilir – Prof. Debski izah edir.

Cavab yaz