Chinstrap: boyun damarı haqqında bilmək lazım olan hər şey

Chinstrap: boyun damarı haqqında bilmək lazım olan hər şey

Boyun damarları boyun nahiyəsində yerləşir: başdan ürəyə oksigen tükənmiş damarlardır. Boyun damarları dörd ədəddir və buna görə də boyunun yan hissələrində yerləşir. Ön boyun damarı, xarici boyun damarı, posterior boyun damarı və daxili boyun damarı var. Bu termin Rabelais tərəfindən kitabında istifadə edilmişdir Gargantua, 1534 -cü ildə "ifadəsi altındavenjugulares edir"Ancaq Latın dilindən gəlir"boğaz"Boyun çiyinlərlə birləşdiyi yeri" təyin edir. Boyun damarlarının patologiyaları nadirdir: yalnız olduqca istisna tromboz halları bildirilmişdir. Eynilə, xarici sıxılma çox nadir olaraq qalır. Boyunda şişkinlik, sərtləşmə və ya ağrı hiss edildikdə, laboratoriya müayinələri ilə əlaqəli tibbi görüntüləmə vasitəsi ilə trombozun differensial diaqnozu qoyula və ya əksinə təkzib edilə bilər. Tromboz halında heparinlə müalicəyə başlanılacaq.

Boyun damarlarının anatomiyası

Boyun damarları boyunun lateral hissələrinin hər iki tərəfində yerləşir. Etimoloji baxımdan bu termin Latın terminindən gəlir boğaz "boğaz" deməkdir və buna görə də "boyun çiyinlərlə birləşdiyi yer" dir.

Daxili boyun damarı

Daxili boyun damarı kəllə sümüyünə enməzdən əvvəl kəllə dibindən başlayır. Orada subklavian venaya qoşulur və bununla da brakiyosefalik venoz gövdə təşkil edəcək. Bu daxili boyun damarı boyun dərinliyində yerləşir və üz və boyunda bir çox damar alır. Beynin sərt və sərt bir membranı olan duranın bir neçə sinusu və ya venoz kanalları bu daxili boyun damarının əmələ gəlməsinə kömək edir.

Xarici boyun damarı

Xarici boyun damarı alt çənənin arxasında, çənə bucağının yaxınlığında əmələ gəlir. Daha sonra boyun əsasına qoşulur. Bu səviyyədə daha sonra subklavian venaya axacaq. Bu xarici boyun damarı, öskürək və ya gərginlikdə olduğu kimi, venoz təzyiq artdıqda və ya ürək tutması zamanı boyunda önə çıxır.

Ön və arxa boyun damarları

Bunlar çox kiçik damarlardır.

Nəhayət, sağ xarici boyun venası və sağ daxili boyun damarı həm sağ subklavian venaya axır. Sol daxili boyun venası və sol xarici boyun venası hər ikisi də sol subklavian venaya keçir. Daha sonra, sağ subklavyan ven sağ brakiyosefalik venaya qoşulur, sol subklavyan ven sol brakiyosefalik venaya qoşulur və sağ və sol brakiyosefalik damarlar sonda bir araya gələrək üstün vena kava əmələ gətirir. Bu böyük və qısa üstün vena cava, oksidləşməmiş qanın çox hissəsini diafraqmanın üstündəki bədən hissəsindən sağ atrium adlanan ürəyin sağ atriyumuna aparan biridir.

Boyun damarlarının fiziologiyası

Boyun damarları qanı başdan sinə gətirmək üçün fizioloji funksiyaya malikdir: beləliklə, onların rolu oksigendə tükənmiş venoz qanı ürəyə qaytarmaqdır.

Daxili boyun damarı

Daha dəqiq desək, daxili boyun damarı beyindən, üzün bir hissəsindən və boyunun ön nahiyəsindən qan toplayır. Dərin yerləşdiyi üçün boyun travması zamanı nadir hallarda yaralanır. Nəhayət, beyni boşaltmaq funksiyasına malikdir, həm də meninksləri, kəllə sümüklərini, üzün əzələlərini və toxumalarını, eləcə də boynunu.

Xarici boyun damarı

Xarici jugulara gəldikdə, kəllə divarlarını, üzün dərin hissələrini və boyunun lateral və posterior bölgələrini boşaldan qanı alır. Onun funksiyası daha doğrusu baş dərisinin və baş və boyun dərisinin, üz və boyun dərisinin əzələlərinin, həmçinin ağız boşluğunun və udlağın boşaldılmasından ibarətdir.

Boyun damarlarının anomaliyaları, patologiyaları

Boyun damarlarının patologiyalarının nadir olduğu ortaya çıxır. Beləliklə, tromboz riski çox nadirdir və xarici sıxışmalar da çox istisnadır. Tromboz, qan damarlarında laxtaların əmələ gəlməsidir. Alim Boedekerə (2004) görə spontan boyun damarlarının trombozunun tezliyinin səbəbləri aşağıdakılardır:

  • xərçənglə əlaqəli səbəb (halların 50% -i);
  • para-infeksion səbəb (30% hallarda);
  • venadaxili narkotik asılılığı (halların 10% -i);
  • hamiləlik (10% hallarda).

Boyun damar problemlərinin müalicəsi

Qasırğanın venoz trombozundan şübhələnildikdə, zəruri olacaq:

  • xəstənin heparinizasiyasına başlayın (qan laxtalanmasını yavaşlatan heparin qəbulu);
  • geniş spektrli bir antibiotik tətbiq edin.

Hansı diaqnoz?

Boyunda şişlik, sərtləşmə və ya ağrı ilə klinisyen ayırıcı diaqnoz qoyarkən bədənin o bölgəsində venoz tromboz ola biləcəyini nəzərə almalıdır. Buna görə də dərin araşdırmalar aparmaq lazımdır. Beləliklə, kəskin boyun damarlarının trombozu ilə bağlı klinik şübhə çox tez təsdiqlənməlidir:

  • tibbi görüntüləmə üsulu ilə: MRT, kontrast məhsullu skaner və ya ultrasəs;
  • laboratoriya testləri ilə: bunlara nisbətən qeyri-spesifik, lakin çox həssas tromboz markerləri kimi D-dimerlər, həmçinin CRP və lökositlər kimi iltihabın markerləri daxil edilməlidir. Əlavə olaraq, mümkün infeksiyaları aşkar etmək və onları kifayət qədər tez və uyğun şəkildə müalicə etmək üçün qan mədəniyyətləri aparılmalıdır.

Ardıcıl müalicəyə əlavə olaraq, boyun damarlarının bu cür venoz trombozu altda duran bir vəziyyətin ardıcıl axtarışını tələb edir. Buna görə də, xüsusilə paraneoplastik trombozun səbəbi ola biləcək bədxassəli bir şişin axtarışına başlamaq lazımdır (yəni xərçəng nəticəsində əmələ gəlir).

Boyun damarları ətrafında tarix və lətifə

İyirminci illərin əvvəllərindəe Əsrdə, Lyon şəhərində nəfəs almış şübhəsiz bir esinti doğurdu, daha sonra güclü bir şəkildə damar əməliyyatları etdi. Jaboulay, Carrel, Villard və Leriche adlı dörd qabaqcıl, bu sahədə irəliləyiş sürətinə əsaslanaraq fərqləndilər ... Onların təcrübi yanaşması, ehtimal ki, damar grefti və ya hətta orqan nəqli kimi xüsusiyyətlər yaradacaqdır. Cərrah Mathieu Jaboulay (1860-1913) xüsusən əsl fikir əkən idi: beləliklə hələ heç bir cəhd edilmədiyi bir vaxtda Lionda damar cərrahiyyəsi haqqında ilkin fikirlər yaratdı. Xüsusilə 1896-cı ildə nəşr olunan arterial anastomozun (iki damar arasında əməliyyatla qurulan ünsiyyət) bir texnikasını icad etdi.

Mathieu Jaboulay, arteriovenoz anastomoz üçün bir çox potensial tətbiqetməni də qabaqcadan görmüşdü. Karotid-jugular anastomozu olmadan beyinə arterial qan göndərilməsini təklif edərək, Carrel və Morelə itlərin, boyun və birincil karotidin sona çatan anastomozu üzərində eksperimental bir araşdırma aparmağı təklif etdi. Bu təcrübənin nəticələri jurnalda 1902 -ci ildə nəşr edilmişdir Lyon Tibbi. Mathieu Jaboulay'ın ortaya qoyduğu budur:Cənab Carreldən itin karotid arteriyasına və boyun damarına anastomoz qoymasını xahiş edən mən idim. Bu əməliyyatı insanlara tətbiq etməzdən əvvəl eksperimental olaraq nə verə biləcəyini bilmək istədim, çünki trombozun yumşalması və ya anadangəlmə inkişafın dayandırılması ilə kifayət qədər arterial suvarma olmadıqda faydalı ola biləcəyini düşündüm.".

Carrel itlərdə yaxşı nəticə əldə etdi: "Əməliyyatdan üç həftə sonra boyun damarı dərinin altında döyülür və arteriya kimi fəaliyyət göstərirdi.Ancaq qeyd etmək üçün Jaboulay heç vaxt insanlar üzərində belə bir əməliyyata cəhd etməmişdir.

Nəticə olaraq, bəzi yazıçılar tərəfindən bəzən bu jugular ətrafında olduqca bənzətmələrin işlədildiyini də unutmayacağıq. Məsələn, Barresin sözlərindən sitat gətirməkdən çəkinməyəcəyik Notbuklar, yazır: “Ruhr Almaniyanın qan damarıdır"... Şeir və elm bir -birinə qarışdıqca bəzən gözəl küləklər də yaradır.

Cavab yaz