Qeysəriyyə əməliyyatı addım-addım

Louis-Mourier xəstəxanasının mama-ginekoloqu, professor Gilles Kayem ilə (92)

Daşı istiqamətləndirin

Qeysəriyyənin planlı və ya təcili olmasından asılı olmayaraq, hamilə qadın əməliyyat otağında quraşdırılır. Bəzi doğum təşkilatları, şərtlər uyğun olduqda, atanın onun yanında olduğunu qəbul edirlər. İlk olaraq, qarın dərisini təmizləyirik antiseptik məhsulla budların dibindən sinə səviyyəsinə qədər, göbək üzərində vurğu ilə. Sonra sidik kateteri qoyulur sidik kisəsini davamlı olaraq boşaltmaq üçün. Gələcək ana artıq epiduraldadırsa, anestezist analjeziyanı tamamlamaq üçün əlavə anestezik məhsulların dozasını əlavə edir.

Dərinin kəsilməsi

Doğuş həkimi artıq keysəriyyə əməliyyatını həyata keçirə bilər. Əvvəllər dəridə və uşaqlıq yolunda şaquli subumbilikal orta xətt kəsikləri edilirdi. Bu, çoxlu qanaxmaya səbəb oldu və növbəti hamiləlik zamanı uşaqlıq çapığı daha kövrək idi. Bu gün dəri və uşaqlıq ümumiyyətlə eninə kəsilir.. Bu sözdə Pfannenstiel kəsikidir. Bu texnika daha möhkəmliyi təmin edir. Bir çox analar çox böyük çapıq olmasından narahatdırlar. Bu başa düşüləndir. Ancaq kəsik çox dardırsa, uşağı çıxarmaq daha çətin ola bilər. Əhəmiyyətli olan dərini düzgün yerdə kəsməkdir. Klassik tövsiyə olunan eni 12-14 sm-dir. Kəsik pubisdən 2-3 sm yuxarıda aparılır. Üstünlük? Bu yerdə çapıq dəri qıvrımında olduğu üçün demək olar ki, görünməzdir.

Qarın divarının açılması

Dərini kəsdikdən sonra mama-ginekoloq piyi, sonra isə fasyanı (əzələləri əhatə edən toxuma) kəsir. Qeysəriyyə əməliyyatı texnikası son illərdə professorlar Joël-Cohen və Michael Starkın təsiri altında inkişaf etmişdir. Yağ daha sonra əzələlər barmaqlara yayılır. Periton da qarın boşluğuna və uterusa daxil olmaq üçün eyni şəkildə açılır. Qarın boşluğunda mədə, kolon və ya sidik kisəsi kimi müxtəlif orqanlar var. Bu üsul daha sürətlidir. Saymaq lazımdır periton boşluğuna çatmaq üçün 1 ilə 3 dəqiqə arasında ilk keysəriyyə əməliyyatı zamanı. Əməliyyat vaxtının qısaldılması qanaxmanı azaldır və ehtimal ki, infeksiya riskini azaldır ki, bu da əməliyyatdan sonra ananın daha tez sağalmasına imkan verə bilər.

Uterusun açılması: histerotomiya

Sonra həkim uterusa daxil olur. Histerotomiya toxumanın ən incə olduğu aşağı seqmentdə aparılır. Əlavə patoloji olmadıqda az qanayan bölgədir. Bundan əlavə, uşaqlığın çapığı növbəti hamiləlik zamanı uterusun bədəninin tikişindən daha güclüdür. Beləliklə, təbii yolla gələcək doğuş mümkündür. Uşaqlıq yolunu kəsdikdən sonra ginekoloq barmaqlara qədər kəsiyi genişləndirir və su kisəsini qoparır. Nəhayət, təqdimatdan asılı olaraq uşağı başından və ya ayaqlarından çıxarır. Körpə bir neçə dəqiqə anasının yanında dəri-dəriyə qoyulur. Qeyd: əgər ana artıq keysəriyyə əməliyyatı keçiribsə, xüsusilə uşaqlıq və sidik kisəsi arasında cütləşmə ola biləcəyi üçün əməliyyat bir az uzun çəkə bilər. 

Çatdırılma

Doğuşdan sonra doğum həkimi plasentanı çıxarır. Bu qurtuluşdur. Sonra uşaqlıq boşluğunun boş olduğunu yoxlayır. Sonra uşaqlıq bağlanır. Cərrah onu daha asan tikmək və ya qarın boşluğunda buraxmaq üçün onu xaricdən çıxarmağa qərar verə bilər. Adətən uşaqlıq və sidik kisəsini əhatə edən visseral periton bağlanmır. Fasya bağlıdır. Qarnınızın dərisi öz növbəsində, praktikantlara uyğun olaraq tikilir, udulan tikiş ya yox ya zımba ilə. Heç bir dəri bağlama texnikası əməliyyatdan altı ay sonra daha yaxşı estetik nəticə göstərməmişdir

Ekstraperitoneal keysəriyyə əməliyyatı texnikası

Ekstraperitoneal keysəriyyə əməliyyatı zamanı periton kəsilmir. Uterusa daxil olmaq üçün cərrah peritonu soyur və sidik kisəsini geri itələyir. Peritoneal boşluqdan keçməkdən qaçınmaqla, həzm sistemini daha az qıcıqlandırar. Bunu təklif edənlər üçün keysəriyyə bu metodun əsas üstünlüyü, ananın bağırsaq tranzitinin daha sürətli bərpa olunmasıdır. Buna baxmayaraq, bu texnika klassik texnika ilə heç bir müqayisəli tədqiqatla təsdiqlənməmişdir. Buna görə də onun təcrübəsi çox nadirdir. Eyni şəkildə, yerinə yetirilməsi daha mürəkkəb və vaxt aparan olduğundan, heç bir halda fövqəladə vəziyyətdə tətbiq edilə bilməz.

Cavab yaz