Kauterizasiya, bir elektrik cərəyanı ilə isti keçirilmiş bir konduktor və ya kimyəvi maddə vasitəsilə bir parça yandırmaqdan ibarətdir. Məqsəd, ya xəstə bir toxumanı məhv etmək, ya da qanaxmanı dayandırmaqdır. Etimoloji baxımdan bu termin Latın adından gəlir ehtiyatlı, cauterization deməkdir və Latın felindən yaranmışdır Koterasiya edəcəyəm "isti bir dəmir ilə yandırmaq" mənasını verir.

Konkret olaraq, bir toxumanın bu cür məhv edilməsi, bir yaranı çıxarmağı, eyni zamanda qanamanı dayandırmağı və ya yara izlərinin qönçələnmiş tumurcuqlarını geriləməyi mümkün edir. Kauterizasiya ən çox dəridə və ya selikli qişada aparılır. Qalvanokauteriya və ya termokauteriya kimi köhnə elektrik cihazları, sıx istiliyə icazə vermək üçün közərməyən bir çubuq, bu gün artıq istifadə edilmir.

Tarixən, koterizasiya orta əsrlərdən bəri istifadə olunur. Beləliklə, İspaniya Ərəb Cərrahı Albucassis (936-1013), eyni zamanda İspan-Ərəb cərrahiyyəsinin böyük ustası idi, tibbdə bir çox yeniliklər etdi. Bunların arasında: rəqəmsal sıxılma və ağ dəmir koterizasiyası ilə hemostaz. Sonradan, XVI^e əsrdə cərrah Ambroise Paré (1509-1590), yaraların müalicəsində bir çox yeniliklər gətirərək döyüş sahələrində fərqləndi. Kauterizasiyanı qırmızı dəmirlə əvəz etmək üçün damarların bağlanmasını icad etdi. Əslində, bir çox alətin ixtiraçısı olan və tez -tez müasir cərrahiyyənin atası sayılan o, qırmızı dəmir və ya qaynar yağla cauterizasiya edildiyi bir vaxtda yeni bir növ cauterization texnikasının təkmilləşdirilməsi və yayılması ilə məşğul idi. yaralıları öldürmə riski.

Kauterizasiya əsasən qanaxmanın, xüsusən də qanaxmanın (burun qanamasının) dayandırılması və ya xərçənglərin müalicəsi lazım olduğu hallarda istifadə olunur. Bəzi hallarda, burun vasitəsilə daha yaxşı nəfəs almağı təşviq etmək üçün də göstəriş verilir.

• Burundan qanaxma: lBurundan qanaxma, eyni zamanda burun qanaması olaraq da adlandırılır, orta və ağır ola bilər və nəticələri kiçik bir xəstəlikdən həyati təhlükəsi olan qanaxmaya qədər dəyişə bilər. Xüsusilə şiddətli və ya təkrar qanaxma hallarında həkimlərin bəzən koterizasiyaya müraciət edə bilərlər. Beləliklə, baxıcılar qanaxma mənbəyini kimyəvi bir vasitə, çox vaxt gümüş nitrat istifadə edərək bağlayırlar və ya qızdırıcı elektrik cərəyanı istifadə edərək koterizasiya edirlər. Bu ikinci texnikaya elektrokoteriya da deyilir və toxumaların koterizasiyasının elektrik cərəyanı ilə qızdırılan bir konduktor vasitəsi ilə həyata keçirildiyini bildirir;
• Xərçəng müalicəsi: hüceyrələri və ya toxumaları məhv etmək üçün yüksək tezlikli elektrik cərəyanı istifadə edərək elektrokoter, xərçəng xəstəliyində, qan damarlarından qanaxmanı dayandırmaq və ya xərçəngli şişin hissələrini çıxarmaq üçün istifadə edilə bilər. Məsələn, ağciyər xərçəngində elektrokoteriya qan damarının yaxınlığında yerləşən bu şişin hissələrini çıxardığı üçün istifadə olunur;
• Burundan daha yaxşı nəfəs alın: turbinlərin koterizasiyası burun vasitəsilə nəfəs almağı yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır. Beləliklə, burunda yumşaq toxuma ilə örtülmüş sümüklər olan turbinatlar var. Turbinatların selikli qişaları içəridən keçən qanla çox şişdikdə, bu selikli qişalar havanın yaxşı keçməsinə imkan vermir: buna görə də xəstənin burundan yaxşı nəfəs almasına mane olurlar. Burada da cauterization olacaq müdaxilə, bu selikli qişaları daha incə edəcək və daha yaxşı nəfəs alacaq.

Epistaksisin müalicəsi üçün edilən koterizasiya nisbətən yaxşı bir jestdir, əslində bir əməliyyat deyil. Bu cauterization lokal kontakt anestezi altında həyata keçirilir. Bunun üçün burun deşiyində bir neçə dəqiqə saxlanılmadan əvvəl anestezik maye ilə isladılmış pambıq çubuq tələb olunur.

Koterizasiyanı özü həyata keçirən alət daha sonra bir neçə saniyə ərzində laxtalanacaq sahəyə tətbiq olunur. Bu cauterization, gümüş nitrat və ya xrom turşusu kimi bir kimyəvi maddə ilə edilə bilər: ümumiyyətlə gümüş nitrat çubuğunun istifadəsini ehtiva edən bu üsul, burnun içərisində görünən və yırtılmağa meylli olan bir qan damarına imkan verir. Bu cauterization də elektrik cımbız istifadə edilə bilər: bu sonra bir elektrokoagulyasiya edir.

Bütün KBB (otorinolaringologiya) mütəxəssisləri bu cür koterizasiyanı həyata keçirə bilərlər. Bu ya məsləhətxanada, ya da xəstəxana şəraitində KBB şöbəsində edilə bilər. Jest uşaqlara, xüsusən də sakit olsalar tətbiq oluna bilər: beləliklə, lokal anesteziya altında gümüş nitrat ilə burun cauterizasiyası dörd ilə beş yaş arasında mümkündür. Kauterizasiya ilə təmsil olunan bu bağlanma üsulu lokal anesteziyaya baxmayaraq bəzən ağrılı ola bilər.

Kauterizasiyanın digər növləri xərçəngləri əhatə edir və bu halda müdaxilə anormal toxuma və ya xərçəng hüceyrələrini istilik mənbəyi, elektrik cərəyanı və ya kimyəvi məhsul vasitəsi ilə məhv etməyi hədəfləyəcək. Bundan əlavə, burun içərisində yerləşən kiçik sümüklər olan turbinatların koterizasiyası da tətbiq olunur: burada məqsəd xəstənin daha yaxşı nəfəs almasını təmin etməkdir.

Kauterizasiya proseduruna hazırlaşmaq üçün, adətən qəbul edirsinizsə, xüsusən əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl qanı daha maye hala gətirən dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız, məsələn:

• antikoagulyantlar;
• iltihab əleyhinə dərmanlar;
• trombosit əleyhinə dərmanlar.

Siqaret çəkənlərin əməliyyatdan əvvəl və sonra siqareti dayandırması daha yaxşı olar, çünki bu əməliyyatdan sonra infeksiya riskini artırır və ən əsası, xüsusən kornetlərin koterizasiyası halında sağalmanı gecikdirir.

Ağızdan qanaxmanın müalicəsi üçün koterizasiya ümumiyyətlə qənaətbəxş nəticələr verir. Bu qanaxmaya səbəb olan qan damarlarının bir hissəsini çıxaracaq.

Xərçəngin müalicəsi üçün koterizasiya xərçəng hüceyrələrinin və ya anormal toxumaların məhv olması ilə nəticələnir.

Turbinatların selikli qişadan keçən qan damarlarını "yandırmaq" üçün istidən istifadə etməkdən ibarət olan koterizasiyasına gəlincə, bu, selikli qişaların daha az qan şişməsi ilə nəticələnir. Bu selikli qişaların ölçüsünü kiçildərək əməliyyat, havanın keçməsi üçün yer açmağa imkan verəcək. Həqiqətən xəstənin nəfəsi yaxşılaşacaq.

Bu prosedurlar tez -tez təkrarlandıqda burun qanamasının müalicəsində koterizasiya baxımından risklər var: uzun müddətdə burun septumunun perforasiyası baş verə bilər. Ancaq bu narahatlıq xüsusi bir komplikasiyaya səbəb olmur, sadəcə bir az qanlı burun qabığının səbəbi ola bilər.

Türbinlərin cauterization ilə əlaqədar olaraq risklər aşağıdır, lakin nadir hallarda müdaxilə yerində infeksiya meydana gələ bilər, nadir hallarda selikli qişanın altında qanaxma və ya qan yığılmasına səbəb ola bilər. hematoma səbəb olur.

Nəhayət, elmi araşdırmalarda elektrokoaqulyasiya üsulunun, məsələn, laparotomiya vəziyyətində, skalpel əməliyyatından daha çox iltihab və nekroza səbəb olduğu göstərilmişdir. Və əslində, cauterization digər cərrahi üsullarla müqayisədə infeksiya riskini artırır.

Bir qrup tədqiqatçı (Peter Soballe və komandası) tərəfindən irəli sürülən hipotez, elektrokauteriya nəticəsində yaralara yoluxmaq üçün skalpelin yaralarını yoluxdurmaqdan daha az sayda bakteriya tələb edilməsidir.