Mündəricat
Sigmoid kolon xərçəngi hər yaşda baş verə bilər. Ancaq 60% hallarda təxminən 50 yaşlı yaşlı xəstələrdə rast gəlinir. Bu vəziyyətdə kişilər daha çox təsirlənir.
Siqmoid bağırsaq qarın boşluğunun sol tərəfində düz bağırsağın üstündə yerləşir. S forması var. Məhz buna görə bağırsaqlarda hərəkət edən qida bolusu bu sahədə daha uzun müddət qalır. Qida emalı məhsullarının orqan mukozasına məruz qalma müddəti artır. Bu, xərçəngə tutulma şansını artırır.
Siqmoid kolon xərçəngi nədir
Sigmoid kolon xərçəngi onkoloji xəstəlikdir. 95% hallarda aşkar edilən neoplazma növü adenokarsinomadır. Şiş adətən bağırsağın ən yuxarı qatında - selikli qişada əmələ gəlir.
Statistikaya görə, əksər hallarda bu xərçəng növü artıq son mərhələlərdə aşkar edilir. Xəstəliyi erkən mərhələlərdə görmək çətindir, çox vaxt özünü heç hiss etdirmir. Bütün şübhəli simptomlara mümkün qədər diqqətli olmaq vacibdir, çünki sigmoid kolon xərçənginin son mərhələlərində müalicə edilə bilməz. Xəstə yalnız simptomları aradan qaldırır.
Keyfiyyətsiz qidalar və qeyri-sağlam yemək davranışı bağırsaqlara mənfi təsir göstərir. Çox vaxt qida çatışmazlığı qəbizliyə səbəb olur - nəcisin durğunluğu, bağırsaq hərəkətliliyinin azalması.
Siqmoid kolon xərçənginin səbəbləri
Siqmoid bağırsağın xərçəngi bir sıra səbəblərdən qaynaqlanır. Bir çox amillərin birləşməsi belə bir xəstəliyə səbəb ola bilər.
Genetik meyl mühüm rol oynayır. Əgər qohumlardan biri artıq bağırsaq xərçəngi olubsa, xəstələnmə ehtimalı daha yüksək olacaq. Poliplərin əmələ gəlməsinə də meyl var - benign formasiyalar. Lakin zaman keçdikcə onlar bədxassəli formaya çevrilə bilərlər.
Bağırsaqlarda xəstəliklərə və daimi iltihablı proseslərə səbəb olur - kolit, Crohn xəstəliyi və digər patologiyalar.
Yaşla, sigmoid kolon xərçəngi riski artır. Ancaq səbəb illər deyil, insanın həyat tərzində dəyişiklikdir: aşağı hərəkətlilik, piylənmə, tez-tez dərmanlar.
Bütün insanlar üçün kanserogen qidalara, ətlərə və sürətli karbohidratlara həddindən artıq həvəs təhlükəli olacaq. Xərçəng alkoqol və siqaretdən yaranır.
Bədənin çürümə məhsulları ilə daimi intoksikasiyası, bağırsaq mukozasında toksinlərə məruz qalma epitelin atipik böyüməsinə səbəb olur. Böyüyən epitel bir polipin formalaşmağa başladığını göstərən bir siqnaldır. Bu vəziyyət xərçəng öncəsi hesab olunur və müşahidə və müalicə olmadan polip yenidən doğula bilər.
Siqmoid bağırsaqda qan axını yavaşlayır. Bu da şişlərin böyüməsini ləngidir, ona görə də onlar uzun müddət inkişaf edə bilirlər. Peritonun divarı şiş böyüməsinin ən azı bəzi xarici əlamətlərini qeyd etməyə imkan vermir. Bütün bunlar, həmçinin simptomların tez-tez olmaması sigmoid kolon xərçənginin diaqnozunu çətinləşdirir.
Siqmoid kolon xərçənginin mərhələləri
Xərçəng xəstəliyə etinasızlıqdan asılı olaraq mərhələlərə bölünür. Hər mərhələ ilə xəstənin ən azı 5 il müalicədən sonra sağ qalma və ömrünü uzatma şansı azalır.
Mərhələ 0. Buna "in situ xərçəngi" də deyilir - in situ. Bu xəstəliyin ən erkən mərhələsidir. Bu zaman patoloji proses yalnız bağırsaq mukozasında baş verir.
Mərhələ 1. Artıq selikli qişada şiş böyüməsi var, lakin ondan kənara çıxmır. Bu mərhələdə sağalma ehtimalı çox yüksəkdir - 96-99% hallarda.
Mərhələ 2. Şişin necə böyüməsindən asılı olaraq iki növə bölünür.
- II-A növü - təsirlənmiş toxumalar bağırsaq lümeninə yayılır, onu demək olar ki, yarıya qədər bloklayır, sağ qalma nisbəti təxminən 95% -dir;
- II-B tip - şiş həzm sisteminin divarının toxumasına dərinləşir, lakin metastatik hüceyrələr yayılmır, bu tipdə sağ qalma faizi daha aşağıdır.
Mərhələ 3. Məhz bu mərhələdə metastazlar görünə bilər. Mərhələ 3 də alt növlərə bölünür.
- III-A tip - şiş bağırsaq lümeninə yayılır, metastaz yoxdur, lakin şiş o qədər həcmlidir ki, demək olar ki, bütün bağırsaq lümenini bağlayır, xəstələrin 58-60% -də müsbət proqnoz qeyd olunur;
- III-B tip - şiş bağırsaq divarlarına nüfuz edir, limfa düyünlərinə tək metastazlar qeyd olunur, sağ qalma nisbəti də azalır - yalnız 40-45% hallarda.
Mərhələ 4. Son mərhələdə metastazlar uzaq orqanlara və limfa düyünlərinə yayılır. Şiş eyni zamanda yaxınlıqdakı orqanların toxumalarına dərinləşir - ən çox qaraciyərdə. Bu mərhələdə xəstələrə kömək etmək çətindir; xəstələrin yalnız 8-10%-i sağala bilir.
Bu mərhələdə, şiş müxtəlif bölgələrə təsir etdiyi üçün alt növlərə bölünmə də var.
- alt tip 4A - şiş bağırsağın bütün təbəqələri ilə böyüyür, ən azı 1 uzaq metastaz var (məsələn, ağciyərlərə), qonşu orqanlar isə şişdən ümumiyyətlə təsirlənməyə bilər;
- alt tip 4B – şiş bağırsaq divarını tamamilə və ya qismən cücərir, uzaq orqanlara ən azı 1 və ya limfa düyünlərinə bir neçə metastaz var, yaxın orqanlara metastaz ola bilər və ya olmaya da bilər;
- 4C alt növü - şiş bağırsaq divarından tamamilə böyüyür. Yaxınlıqdakı orqanlarda metastazlar var, şiş peritonun uzaq hissələrinə yayıla bilər, uzaq metastazlar olmaya bilər.
Siqmoid kolon xərçənginin simptomları
İlkin mərhələlərdə ümumiyyətlə simptomlar olmaya bilər və bu xəstəliyin təhlükəsidir. Görünən bu simptomlar tez-tez digər xəstəliklərlə qarışdırılır və ya ümumiyyətlə həkimə müraciət etmir.
Siqmoid bağırsağın xərçəngi qarın boşluğunda şişkinlik, gəyirmə, gurultu ilə özünü göstərə bilər. İshal və qəbizlik tez-tez bir-birini əvəz edir. Nəcisdə selik və qan laxtaları görünə bilər - çoxları bunu hemoroid ilə qarışdırır. Bir şişin inkişafı ilə qarın ağrısı, bağırsaq hərəkətləri zamanı narahatlıq, bağırsağın natamam boşaldılması hissi narahat edir.
Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində ümumi simptomlar görünür: yorğunluq, tez-tez ürəkbulanma, qızdırma, baş ağrısı. İnsan arıqlayır, iştahı azalır. Dəri boz və ya sarımtıl, solğun olur. Qaraciyər böyüyə bilər və qanda hemoglobin azalır.
Siqmoid kolon xərçənginin müalicəsi
Belə bir xəstəliyin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir - yalnız bir üsulla, hətta ən yaxşısını edə bilməzsiniz. Müalicə cərrahiyyə, radioterapiya və kemoterapiyadan ibarət olacaq.
Cərrahi müalicəyə mühüm rol verilir. Şiş kiçikdirsə və konturları aydındırsa, təsirlənmiş toxuma çıxarıla bilər. Təsirə məruz qalan bağırsağın bir hissəsini, eləcə də limfa düyünlərini qismən çıxarmaq lazımdır. Əgər şiş "sadə"dirsə - kiçik və aşağı dərəcəlidirsə, onu yumşaq bir üsulla çıxarmaq olar. Kiçik ponksiyonlar vasitəsilə qarın cərrahiyyəsinin qarşısını alan bir endoskop daxil edilir.
Qabaqcıl hallarda son mərhələ xərçənginin müalicəsində sigmoid bağırsağın tamamilə çıxarılması qaçılmazdır. Nəcis və qazları çıxarmaq üçün bəzən ömürlük bir kolostomiya quraşdırılır, çünki qida emalı məhsullarını adi şəkildə çıxarmaq mümkün deyil.
Diaqnostika
Müayinə hərtərəfli olmalıdır, xərçəngi başqa, daha az təhlükəli xəstəliklərlə qarışdırmaq son dərəcə təhlükəlidir.
Şikayətlər varsa, həkim düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsini keçirə bilər. Sonra endoskopik müayinə təyin olunur: kolonoskopiya, sigmoidoskopiya. Prosedurlar ağrılıdır, bəzən anesteziya tələb olunur. Bəzi xəstələrdə kolonoskopiya edilməməlidir. Tədqiqat zamanı endoskop bağırsaqları araşdıraraq anusa daxil edilir. Onlar həmçinin şübhəli sahələrin biopsiyası aparırlar - şişin tərkibini və quruluşunu, müxtəlifliyini müəyyən etmək mümkün olacaq. Müalicə də bundan asılı olacaq.
Daha az invaziv bir üsul var - irriqoskopiya. Xəstə bağırsaqları dolduran barium məhlulu qəbul edir. Sonra, bağırsağın quruluşunu və əyilmələrini göstərən bir rentgen çəkilir.
Qarın boşluğunun həm ultrasəs, həm də MRT istifadə olunur. Onların köməyi ilə şişin ölçüsünü, metastazların mövcudluğunu qiymətləndirə bilərsiniz. Şiş markerləri üçün qan testləri də məcburidir.
Müasir müalicə üsulları
Cərrahi müalicə ilə yanaşı, şiş daha incə təsirlənir. Kimyaterapiya təsirlənmiş toxumanı məhv edir və şişin böyüməsinin qarşısını alır. Zəhərli dərmanlar bütün bədənə təsir edir, lakin müalicə çox təsirli olur. Kimyaterapiya şiş böyüməsini maneə törədir və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alır. Effekti gücləndirmək üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra təyin edilir.
Radiasiya terapiyası ehtiyatla istifadə olunur, çünki bağırsaq divarlarının zədələnməsi riski var. Siqmoid bağırsağın xərçəngində də kifayət qədər təsirlidir.
Evdə sigmoid kolon xərçənginin qarşısının alınması
Bütün insanlar yoxlanılmalıdır. Bağırsaq xərçənginin skrininqi üçün dövlət proqramları da var - onlar 50 yaşdan yuxarı hər kəs üçün etibarlıdır. Proqrama nəcis qan testi (2 ildən bir götürülməlidir) və kolonoskopiya (5 ildən bir) daxildir.
Pəhrizinizi izləmək, qəbizlik və ishaldan qaçınmaq, daha az ət və ağ un, daha çox tərəvəz və lif yemək vacibdir. İdman, aktiv həyat tərzi kömək edəcək, əks halda bağırsaq hərəkətliliyi qaçılmaz olaraq yavaşlayacaq.
Kolit kimi iltihablı bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsinə başlamamaq vacibdir. Siqaret və spirtdən çəkinin.
Populyar suallar və cavablar
Özünüzü belə təhlükəli xəstəlikdən qorumaq üçün özünüzü məlumatla silahlandırın və ən kiçik bir şübhə ilə vaxtında həkimə müraciət edin. Sigmoid kolon xərçəngi ilə bağlı ən vacib suallara cavab verdi terapevt Yuliya Tkaçenko.
Böyük tədqiqatlar göstərdi ki, qırmızı ətdə yüksək, eləcə də az miqdarda bitki lifi, tam taxıl və kalsium olan pəhriz kolon xərçənginin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Şəhər sakinlərinin daha az taxıl yedikləri məlumdur və buna görə də kənd sakinlərinə nisbətən bağırsaq xəstəliklərindən daha tez-tez əziyyət çəkirlər.
Fiziki aktivliyin azalması və piylənmə də kənd və kəndlərdə yaşayanlardan daha çox şəhər sakinləri üçün xarakterik olan mühüm amillər olaraq qalır.
Narahat simptomlar nəcisin təbiətindəki dəyişiklikdir. Qəbizlik təhqiredici nəcislə əvəzlənir. Qan qarışığı, ağrı, natamam boşalma hissi ola bilər.
Bundan əlavə, bir sıra ümumi simptomlar var, məsələn, daimi bədən istiliyinin 37-37,5 dərəcəyə qədər asması, arıqlama, iştahanın azalması və yeməkdən ikrah, ümumi zəiflik. Bütün bu əlamətlər ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərir.
Qarın ağrısı və ya nəcisin dəyişməsi sizi narahat edirsə, onda bir qastroenteroloqla məsləhətləşmədən başlamalısınız. Bağırsaq hərəkətləri və nəcisdə qan görünməsi ilə bağlı problemlər halında bir proktoloqla əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır. Yalnız ümumi simptomlar sizi narahat edirsə, ümumi praktikant və ya ümumi praktikantla məsləhətləşməlisiniz.
Təəssüf ki, biz genetik meyli dəyişdirə bilmirik, ona görə də həyat tərzi faktorlarını düzəltmək lazımdır. Siqareti tərgitmək, aktiv olmaq və normal həddə çəki itirmək kolon xərçəngi riskini azaltmağa kömək edəcək. Pəhrizinizi də izləmək lazımdır. Müntəzəm müayinələrə ehtiyacı anlamaq çox vacibdir, 50 ildən sonra hər kəsə lazımdır.