Mündəricat
Kolonoskopiya bağırsağın instrumental müayinəsi üsullarından biridir ki, bu da bir çox ciddi patologiyaları vaxtında aşkar etməyə və müalicə etməyə imkan verir. Bununla belə, tədqiqatın dəqiqliyi şəxsin prosedura nə qədər yaxşı hazırlaşmasından asılıdır. Bu vəziyyətdə, bağırsağın təmizlənməsindən danışırıq. Kolonoskopiyadan əvvəl orqanın təmizlənməsi üçün tövsiyələrə əməl etməsəniz, diaqnozun vizuallaşdırılması ciddi şəkildə çətinləşəcəkdir. Nəticədə, həkim bəzi iltihab fokusunu və ya böyüyən bir neoplazmanı fərq edə bilməz və ya xəstəliyin tam şəklini ala bilməz.
Kolonoskopiyaya hazırlıq prosedurdan əvvəl bağırsaqları təmizləmək, pəhriz saxlamaq və oruc tutmaqdan ibarətdir. Düzgün zehni münasibət də eyni dərəcədə vacibdir.
Kolonoskopiyaya hazırlıq
Bir insan kolonoskopiyaya nə qədər yaxşı hazırlaşırsa, tədqiqatın məlumat məzmunu bir o qədər yüksək olacaq:
Prosedurdan 10 gün əvvəl aktivləşdirilmiş kömürdən dəmir preparatlarının qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Qanı incələşdirən dərmanları da istisna etmək lazımdır, bu da qanaxmanın inkişafından qaçınacaqdır.
Xəstəyə süni ürək qapağı implantasiyası varsa, kolonoskopiyadan əvvəl antibakterial dərmanlar kursu tövsiyə olunur. Bu, bakterial endokarditin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.
Həkim icazə verərsə, kolonoskopiyadan əvvəl xəstə antispazmodik qəbul edə bilər, məsələn, No-shpu.
Həkimlər NSAİİ qrupundan olan dərmanları və diareyanı dayandırmaq üçün dərman qəbul etməməyi məsləhət görürlər (Lopedium, Imodium və s.).
Bağırsaqları təmizləməyə, həmçinin pəhriz saxlamağa əmin olun. Prosedur ərəfəsində laksatif qəbul etmək lazımdır (Fortrans, Lavacol və s.).
Kolonoskopiyadan əvvəl qidalanma
Qarşıdan gələn prosedurdan 2-3 gün əvvəl xəstə şlaksız pəhrizə riayət etməlidir. Tərkibində lif olan qidalar diyetdən xaric edilməlidir, çünki onlar bağırsaqlarda fermentasiya proseslərinə başlaya bilərlər.
Kolonoskopiyadan əvvəl pəhriz aşağıdakı prinsipləri ehtiva edir:
Qısa müddət ərzində pəhrizə sadiq qalmalısınız, çünki tərkibində qüsurlu və balanssızdır.
Kifayət qədər su içdiyinizə əmin olun. Qida bədəni enerji, vitaminlər və iz elementləri ilə təmin etməlidir.
Menyudan həzm etmək çətin olan və ya bağırsaqlarda fermentasiya proseslərini təhrik edə bilən qidaları çıxarmaq lazımdır. Buna görə də pəhrizdən yağlı və sümüklü ət, kolbasa, odadavamlı yağlar, hisə verilmiş ətlər, marinadlar xaric edilir. Təzə tərəvəz, göbələk və göyərti yeməyin. Qadağaya dənli bitkilər, kəpək və çovdar unundan hazırlanan çörək, toxum və qoz-fındıq, süd və süd məhsulları, spirtli içkilər daxildir.
Pəhriz bulyonlara, pəhriz ətlərinə, şorbalara və taxıllara əsaslanır.
Gündə ən azı 1,5 litr su içmək lazımdır.
Məhsullar buxarda və ya qaynadılır. Qızartmaq qadağandır.
Menyudan ədviyyatlı və duzlu yeməkləri çıxarın.
Kiçik hissələrdə yemək yeyin, lakin tez-tez.
Prosedurdan 24 saat əvvəl maye qabların istifadəsinə keçirlər. Bunlar şorba, ballı çay, su ilə seyreltilmiş şirələr, qatıq və kefir ola bilər.
Yemək mümkün olan qidalar:
Quş əti, dana əti, mal əti, balıq və dovşan əti.
Süd məhsulları.
Qarabaşaq və qaynadılmış düyü.
Az yağlı pendirlər və kəsmiklər.
Ağ çörək, biskvit peçenye.
Şəkərsiz bal ilə yaşıl çay.
Şirə su və kompot ilə seyreltilir.
Aşağıdakı məhsullar menyudan xaric edilməlidir:
Arpa və darı.
Kahı yarpaqları, paprika, kələm, çuğundur və yerkökü.
Lobya və noxud.
Moruq və qarğıdalı.
Qurudulmuş meyvələr və qoz -fındıq.
Portağal, alma, naringi, üzüm, ərik, banan və şaftalı.
Çovdar çörəyi.
Şirniyyat.
Qazlı içkilər, qəhvə və süd.
Kolonoskopiyadan üç gün əvvəl izləniləcək menyu nümunəsi:
Səhər yeməyi: qaynadılmış düyü və çay.
Qəlyanaltı: az yağlı kefir.
Nahar: tərəvəz və kompot ilə şorba.
Qəlyanaltı: az yağlı pendir.
Şam yeməyi: qaynadılmış balıq, düyü və bir stəkan çay.
Kolonoskopiyadan 2 gün əvvəl izləniləcək menyu nümunəsi:
Səhər yeməyi: az yağlı kəsmik.
Qəlyanaltı: çay ilə iki kraker.
Nahar: kiçik bir parça ət, buxarda hazırlanmış kələm ilə bulyon.
Qəlyanaltı: ryazhenka.
Şam yeməyi: qaynadılmış qarabaşaq yarması və çay.
Kolonoskopiyadan bir gün əvvəl, son yemək 14 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır.
Kolonoskopiyadan əvvəl təmizləmə prosedurları
Kolonoskopiyaya hazırlığın məcburi mərhələsi bağırsağın təmizlənməsi prosesidir. Bir lavman və ya dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Tədqiqat ərəfəsində ən azı 2 dəfə bir lavman verilir. Sonra daha 2 dəfə prosedurun özündən əvvəl qoyulur.
Bir yanaşma üçün bağırsaqlara təxminən 1,5 litr su vurulur. Təmizləmə prosesini yumşaq etmək üçün kolonoskopiyadan 12 saat əvvəl laksatif qəbul edə bilərsiniz.
Xəstədə rektal çatlar və ya orqanın digər patologiyaları varsa, ona lavman vermək qadağandır. Bu vəziyyətdə, bağırsaqların yumşaq təmizlənməsinə yönəlmiş dərmanların tətbiqi göstərilir.
Kolonoskopiya üçün laksatiflərin növləri
Laksatiflər bağırsaqları təmizləmək üçün istifadə olunur. Klizmanın əks göstəriş olduğu hallarda köməyə gəlirlər.
Fortrans
Bu dərman xüsusi olaraq xəstələrin əməliyyatdan əvvəl hazırlanması və həzm sisteminin müayinəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Fortrans xroniki qəbizliyi və əməliyyatdan əvvəl bağırsağın təmizlənməsini müalicə etmək üçün istifadə olunan osmotik laksatifdir.
Tərkibi: duzlar (natrium və kalium), makroqol, soda, əlavə E 945.
farmakoloji parametrlər. Dərman qana hopmur, həzm sistemində sorulmur. Təsiri qəbuldan 1-1,5 saat sonra baş verir. Növbəti dozanın istifadəsi bu dəfə yarıya endirir.
Forması və dozası. Dərman paketlərdə olan bir toz şəklində istehsal olunur. Qəbul etməzdən əvvəl 1 paket bir litr suda həll olunur. Hər 20 kq çəki üçün 1 paket götürmək lazımdır. Bütün son həcm 2 bərabər hissəyə bölünür. Birinci yarı, qarşıdan gələn prosedurdan əvvəl axşam, ikinci yarı isə səhər saatlarında, işdən 4 saat əvvəl sərxoşdur.
Əks göstərişlər. Dərmanı ürək çatışmazlığı olan insanlara, yetkinlik yaşına çatmayanlara, həzm sisteminin xərçəngli lezyonları olan xəstələrə qəbul etməyin.
Arzuolunmaz təzahürlər: qusma.
Dərman Fransada istehsal olunur. Qablaşdırmanın qiyməti 450 rubl təşkil edir.
Lavakol
Bu dərman Fortrans dərmanının analoqudur. Moskva Əczaçılıq Zavodu tərəfindən istehsal olunur. Dərman məhsulunun bir paketinin qiyməti 200 rubl təşkil edir.
Tərkibi: makroqol, natrium sulfat, kalium xlorid, natrium xlorid və natrium bikarbonat.
farmakoloji parametrlər. Dərman laksatif təsir göstərir. Makroqol, bağırsağa daxil olduqdan sonra su molekullarını saxlayır, bunun sayəsində orqanın məzmunu tez xaricə evakuasiya olunur. Natrium və kalium duzları bədəndə elektrolit pozğunluqlarının inkişafına mane olur.
Forması və dozası. Dərman toz şəklində istehsal olunur, hər 5 kq çəki üçün bir stəkan isti suda seyreltilmiş bir paket dərman alınır. Solüsyona bir az şərbət əlavə etsəniz, dərmanın dadı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq. Hər 15-30 dəqiqədə bir stəkan məhlul götürün.
Əks göstərişlər: ürək çatışmazlığı, bağırsaq obstruksiyası, mədə və ya bağırsaq divarlarının perforasiyası, mədə və ya bağırsaqların xoraları və eroziyası, mədə stenozu, böyrək xəstəlikləri.
Arzuolunmaz təzahürlər: ürəkbulanma və qusma, qarında narahatlıq.
Moviprep
Moviprep dünyada ən yaxşı öyrənilmiş və geniş istifadə olunan makroqol preparatlarından biridir. Rusiyada o, 2 il əvvəl ortaya çıxdı. Onun effektivliyi Avropa, Amerika və Yaponiyada aparılan bir çox klinik tədqiqatlarla təsdiq edilmişdir. Farmakoloji bazarda mövcud olduğu 10 il ərzində Moviprep mütəxəssislərdən yalnız müsbət rəylər qazanmışdır.
Bənzər dərmanlarla müqayisədə Moviprep aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
Bağırsağın yüksək keyfiyyətli təmizlənməsi üçün 2 dəfə az həll, yəni 4 deyil, 2 litr içmək lazımdır.
Dərman ürəkbulanma və qusma yaratmır. Xoş limon dadı var.
Qarışıq. Paket A: makroqol, natrium sulfat, natrium xlorid, kalium xlorid, aspartam, limon ləzzəti, kalium asesulfam. Paket B: askorbin turşusu, natrium askorbat.
farmakoloji parametrlər. Dərman bağırsaqları keyfiyyətcə təmizləməyə imkan verən orta dərəcədə diareyə səbəb olur.
Forması və dozası. Dərman şifahi olaraq qəbul edilir. A və B paketləri az miqdarda suda həll edilir, bundan sonra onun həcmi 1 litrə qədər tənzimlənir. Beləliklə, məhlulun başqa bir hissəsini hazırlamalısınız. Nəticədə, 2 litr hazır maye almalısınız. Bir anda sərxoş ola bilər (təmizləmə prosedurundan əvvəl səhər və ya axşam) və ya 1 dozaya bölünür (bir litr axşam, içkinin ikinci hissəsi səhər alınır). Solüsyonun bütün həcmi bərabər hissələrə bölünərək 2-1 saat ərzində sərxoş olmalıdır. Siz həmçinin maye həcmlərini 2 litr həcmdə pulpasız şirə, südsüz çay və ya qəhvə ilə əlavə etməlisiniz. Kolonoskopiyadan iki saat əvvəl su içməyi dayandırın.
Əks göstərişlər: qastroparez, bağırsaq tıkanıklığı, mədə və bağırsaq divarlarının perforasiyası, fenilketonuriya, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, toksik meqakolon, 18 yaşdan kiçik yaş, şüurun olmaması, preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq.
Arzuolunmaz təzahürlər: anafilaksi, baş ağrısı, konvulsiyalar, başgicəllənmə, artan təzyiq, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, meteorizm, dəri qaşınması və səpgilər, susuzluq, titrəmə, nasazlıq, qan şəklinin dəyişməsi.
Dərmanın qiyməti 598-688 rubl təşkil edir.
Endofalk
Bu, əsas aktiv tərkib hissəsi makroqol olan laksatif bir dərmandır. Qarşıdan gələn kolonoskopiyadan əvvəl bağırsağın təmizlənməsi üçün təyin edilir.
Tərkibi: makroqol, natrium və kalium xlorid, natrium bikarbonat.
Farmakoloji parametrlər: dərman karminativ təsirə malikdir, bədəndə sorulmur, dəyişməz olaraq çıxır.
Forması və dozası. Dərman toz şəklindədir. Qəbul etməzdən əvvəl onu suda həll etmək lazımdır (1 paket toz üçün 0,5 litr su lazımdır). Bağırsaqları təmizləmək üçün 3,5-4 litr məhlul lazımdır. Dərmanın bütün həcmi 4-5 saat ərzində istehlak edilməlidir.
Əks göstərişlər: disfagiya, mədə stenozu, ülseratif kolit, bağırsaq obstruksiyası.
Arzuolunmaz təzahürlər: ürəyin işində pozğunluqlar, ürəkbulanma, qusma, allergik reaksiyalar.
Dərman bir İtalyan əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal olunur. Onun dəyəri 500-600 rubl təşkil edir.
Pikoprep
Pikoprep bağırsaqları təmizləmək üçün istifadə edilən yeni bir dərmandır. Onun bir hissəsi olan natrium pikosulfat, orqanın divarlarının büzülməsinə səbəb olur, nəcisin xaricə doğru hərəkət edir. Maqnezium sitrat suyu udur və bağırsağın tərkibini yumşaldır.
Tərkibi: Sitrik turşusu, maqnezium oksidi, natrium pikosulfat, kalium bikarbonat, natrium saxarinat dihidrat, portağal ətirli əlavə. Bu əlavənin tərkibində askorbin turşusu, ksantin saqqızı, quru portağal ekstraktı və laktoza var. Dərman bir toz buraxılış formasına malikdir. Tozun özü ağ rəngdədir və ondan hazırlanan məhlulun sarımtıl rəngi və portağal qoxusu ola bilər.
farmakoloji parametrlər. Bu dərman laksatif məhlullar qrupuna aiddir.
Forması və dozası. Dərmanın bir paketi 150 ml suda həll edilməlidir. Məhlulun ilk hissəsi nahardan əvvəl alınır, hər biri 5 litr olmaqla 0,25 stəkan su ilə yuyulur. Növbəti doza yatmazdan əvvəl 3 stəkan su ilə qəbul edilir.
Əks göstərişlər: susuzlaşdırma, mədə-bağırsaq traktının mədə xorası, ürək və qan damarlarının xəstəlikləri, hamiləlik, kolit, bağırsaq tıkanıklığı, böyrək xəstəliyi, hamiləlik, 9 yaşa qədər yaş, laktoza dözümsüzlük, əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrü.
Arzuolunmaz təzahürlər: allergik reaksiyalar, baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma, ishal, qarın ağrısı.
Dərmanın qiyməti 770 rubl təşkil edir.
Flit Fosfo-Soda
Tərkibi: natrium hidrogen fosfat dodekahidrat, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium benzoat, qliserin, spirt, natrium saxarin, limon və zəncəfil yağı, su, limon turşusu.
farmakoloji parametrlər. Dərman laksatiflərə aiddir, bağırsaqlarda suyu saxlayır və toplayır, bu da onun daralmasına səbəb olur və sürətli boşalmanı təşviq edir.
Forması və dozası:
Səhər görüşü. Səhər saat 7-də səhər yeməyi əvəzinə bir stəkan su və dərmanın ilk dozasını içirlər (45 ml dərman yarım stəkan suda seyreltilir). Bu məhlul başqa bir stəkan su ilə yuyulur. Naharda yemək əvəzinə 3 stəkan su için. Yemək əvəzinə başqa bir stəkan su için. Yeməkdən sonra, yarım stəkan suda seyreltilmiş məhlulun növbəti dozasını qəbul edin. Dərmanı bir stəkan sərin su ilə yuyun. Gecə yarısından əvvəl də maye içmək lazımdır.
Axşam görüşü. Saat birdə yüngül yemək yeyə bilərsiniz. Saat yeddidə su içirlər. Nahardan sonra dərmanın ilk dozasını bir stəkan su ilə qəbul edin. Axşam saatlarında daha 3 stəkan maye içmək lazımdır.
Təyin olunan gündə. Səhər yeddidə yemək yemirlər, bir stəkan su içirlər. Səhər yeməyindən sonra dərmanın növbəti dozasını başqa bir stəkan su ilə içərək qəbul edin.
Əks göstərişlər: dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük, bağırsaq tıkanıklığı, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, həzm sisteminin iltihabi xəstəlikləri və onların divarlarının bütövlüyünün pozulması, böyrək çatışmazlığı, 15 yaşdan kiçik, hamiləlik və laktasiya.
Arzuolunmaz təzahürlər: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, meteorizm, başgicəllənmə, baş ağrısı, allergik döküntülər, susuzlaşdırma.
Dərmanın qiyməti paket başına 1606-2152 rubl təşkil edir
Dufalac
Tərkibi: su və laktuloza.
Farmakoloji parametrlər: bağırsaq hərəkətliliyini artırır, maddələr mübadiləsini sürətləndirir. Dərmanın az bir hissəsi qana əmilir.
Forması və dozası. Dərman 200 və 500 ml şüşələrdə qablaşdırılan şərbət şəklində istehsal olunur. Doza həkim tərəfindən müəyyən edilir, müalicə zamanı təyin edilmiş içmə rejiminə riayət etmək lazımdır.
Əks göstərişlər: diabetes mellitus, appendisit, laktulozaya qarşı dözümsüzlük.
Arzuolunmaz təzahürlər: meteorizm, qusma, başgicəllənmə, artan zəiflik.
Dərman Hollandiyada istehsal olunur, qiyməti 475 rubl təşkil edir.
Dinolak
Tərkibi: laktuloza, simetikon.
farmakoloji parametrlər. Dərman bağırsaq hərəkətliliyini artırır, maddələr mübadiləsini sürətləndirir, qazları neytrallaşdırır. Orqanizmdə sorulmur, dəyişməz olaraq xaric olur.
Forması və dozası. Dərman süspansiyon şəklində mövcuddur. Həkim dozanı fərdi olaraq seçir.
Əks göstərişlər: bağırsaq obstruksiyası, laktulozaya fərdi dözümsüzlük.
Arzuolunmaz təzahürlər: ürək çatışmazlığı, baş ağrısı, artan yorğunluq.
Dərman Rusiyada istehsal olunur. Dərmanın qiyməti 500 rubl təşkil edir.
Laktuloza əsaslı preparatlar makroqol preparatlarından daha yavaş hərəkət edir.
Kolonoskopiya yalnız bir insanın bağırsaqları təmizləmək və pəhriz saxlamaqla bağlı bütün həkim tövsiyələrinə əməl etməsi şərti ilə etibarlı nəticələr əldə etməyə imkan verəcəkdir. Çox vaxt prosedur heç bir komplikasiya olmadan keçir. Bununla birlikdə, bədən istiliyinin artması, bağırsaq qanaxması və ya qusma inkişafı ilə, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq lazımdır.