Mündəricat
Bir uşağın sidikdə qan (və ya hematuriya, eritrosituriya) müstəqil bir xəstəlik deyil, genitouriya sisteminin hər hansı bir xəstəliyinin nəticəsidir. Bəzən bir uşağın sidikdə qan görünüşü tibbi müdaxilə və narahatlıq tələb etməyən normanın bir variantı ola bilər, bəzən isə həyati təhlükəsi olan bir patologiyanın dəhşətli klinik əlaməti ola bilər.
Normalda sidik analizində yalnız 1-2 eritrosit aşkar edilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı daha çox olarsa (3 və ya daha çox) - bu artıq hematuriyadır. Bu patologiyanın iki variantı var: mikrohematuriya (sidikdə qan yalnız mikroskop altında müayinə zamanı aşkar edildikdə, uşağın sidiyin özü rəngini dəyişmir) və kobud hematuriya (sidikdə qanın adi gözlə görünməsi, bəzən hətta qan laxtalarına da rast gəlinir).
Belirtiler
Mikrohematuriya ilə uşağın sidikindəki qan çılpaq gözlə görünə bilməz, ancaq mikroskop altında müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Kobud hematuriya ilə, sidikdə qan uşağın sidiyi rəngini dəyişmək üçün kifayətdir - solğun çəhrayıdan parlaq qırmızıya və hətta tünd, demək olar ki, qara. Eyni zamanda, valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, sidik rənginin dəyişməsi müəyyən rəngləndirici qidaların (çuğundur, albalı, qaragilə), dərmanların (analgin, aspirin) istifadəsinə səbəb ola bilər və bunda təhlükəli heç nə yoxdur.
Bəzən bir uşağın sidikdə qan qarın altında, aşağı arxada və idrar edərkən ağrı ilə müşayiət edilə bilər. Sidik ifrazında çətinlik və ya onun tam olmaması, qızdırma, titrəmə, zəiflik və ümumi pozğunluq görünə bilər - hamısı hematuriya olan xəstəlikdən asılıdır.
Bir uşaqda sidikdə qanın səbəbləri
Uşaqlarda sidikdə qanın əsas səbəbləri genitouriya sisteminin xəstəlikləri (böyrəklər, sidik axarları, sidik kisəsi, uretra):
- sistit (sidik kisəsinin divarlarının iltihabı);
- uretrit (sidik kanalının iltihabı);
- piyelonefrit (böyrək borularının iltihabı);
- glomerulonefrit (böyrək glomerulinin iltihabı);
- böyrəyin hidronefrozu (ureteropelvik seqmentin daralması, sidik axınının pozulmasına səbəb olur);
- urolitiyaz xəstəliyi;
- böyrəklərin və ya sidik kisəsinin bədxassəli formasiyaları (uşaqlarda çox nadir hallarda);
- böyrəklərin və ya sidik kisəsinin zədələnməsi.
– Uşağın sidikində qanın ən çox rast gəlinən səbəbi sidik-cinsiyyət sisteminin müxtəlif iltihabi xəstəlikləridir. Bunlar nefrit, qlomerulonefrit, pielonefrit, yəni böyrək iltihabı və sistit, sidik kisəsinin iltihabıdır. Urolitiyaz da mümkündür. Sidikdə duzlar qırmızı qan hüceyrələri, müxtəlif irsi xəstəliklər (nefrit) və qanın laxtalanması ilə bağlı hər cür problemlər yarada bilər - koaqulopatiya (bu vəziyyətdə böyrəklərə əlavə olaraq qanaxmanın digər təzahürləri də olacaqdır). Sidikdə qan uşaq doğulduqdan sonra ilk günlərdə normanın bir variantı ola bilər - sözdə sidik turşusu infarktı. Kəskin respirator infeksiyalardan dərhal sonra uşağın sidikdə eritrositlərin kiçik olması məqbuldur. Bu vəziyyətdə, əgər uşaq artıq narahat deyilsə və eritrositlər azdırsa, həkimlər sadəcə olaraq iki həftə ərzində sidiyi təkrar götürməyi və yoxlamağı məsləhət görürlər, - izah edir. pediatr Elena Pisareva.
Müalicə
Ən vacib qayda: bir uşağın sidikdə qan görsəniz, özünü müalicə etmək və ya hər şeyin öz axarı ilə getməsinə icazə vermək lazım deyil. Dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir.
Diaqnostika
Uşaqlarda hematuriyanın diaqnozu bir pediatr ilə məsləhətləşməni əhatə edir, bu müddət ərzində o, anamnez alacaq, simptomları aydınlaşdıracaq və əvvəlki ifadələr barədə soruşacaq. Bundan sonra sidik testi təyin olunur (ümumi və xüsusi - Zimnitskiyə görə, Neçiporenkoya görə), həmçinin laboratoriya testləri: tam qan sayımı, laxtalanmanı təyin etmək üçün qan testi, sidik cövhəri və kreatinin, həmçinin. qarın orqanlarının, sidik kisəsinin və sidik axarının ultrasəsi, lazım olduqda CT və ya MRT və ya digər mütəxəssislərin - uroloq, cərrahın məsləhəti kimi.
Müasir müalicə üsulları
Yenə də müalicə olunan hematuriyanın özü deyil, onun səbəbi, yəni sidikdə qanın görünüşünə səbəb olan xəstəlikdir. Böyrəklərin və sidik yollarının iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri halında, həkim lazımi müalicəni təyin edir - antiinflamatuar dərmanlar, antibiotiklər, uroseptiklər, həmçinin toxunulmazlığı artırmaq üçün vitaminlər kursu. Əgər uşağın ARVI-dan sonra sidikdə qan görünsə, onda heç bir müalicə təyin edilmir və uşağın vəziyyətinin pisləşməməsi üçün sadəcə müşahidə edilir.
Qarşısının alınması
Beləliklə, uşaqda hematuriyanın qarşısının alınması mövcud deyil. Uşağın sağlamlığını izləmək, hipotermi, infeksiyalar, genitouriya sisteminin xəstəliklərinə səbəb ola biləcək xəsarətlərin qarşısını almaq və ilk simptomlarda həkimə müraciət etmək və tam müayinədən keçmək lazımdır.
Populyar suallar və cavablar
Pediatr Elena Pisareva uşaqlarda enurezlə bağlı məşhur sualları cavablandırıb.