Ataksiya - bu nədir, onun mexanizmləri nədir və necə müalicə olunur?

Təsdiqlənmiş məzmun

Sarsıntılı bir addım, balansın qorunması ilə bağlı problemlər və ya nitq pozğunluğu ən çox spirtli içkilər və ya digər sərxoşedici maddələr qəbul etdikdən sonra hərəkətlə əlaqələndirilir. Əslində, bu simptomlar ataksiya kimi ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Onun mahiyyəti əzələlərin yanlış qarşılıqlı əlaqəsi, tarazlığı və motor koordinasiyasını saxlamaqda çətinlik, həmçinin aydın danışma və düzgün görmə problemləridir. Ataksiya nədir? Buna nə səbəb ola bilər və onu necə tanımaq olar?

Ataksiya nədir?

Başqa bir şəkildə uyğunsuzluq kimi tanınan ataksiya, adını yunan dilindən "sifarişsiz" mənasını verən bir sözə borcludur. Ataksiya dayaq-hərəkət sisteminin pozulmasıdır motor koordinasiyasına cavabdeh olan strukturların zədələnməsi nəticəsində.

Ataksiya tarazlığı qorumaqda və hərəkətləri düzgün və dəqiq yerinə yetirməkdə problemlər yaradır. Hərəkətlərin koordinasiyası sinir sisteminin düzgün işləməsindən asılıdır və onun elementlərindən hər hansı birinin zədələnməsi ataksiyaya səbəb ola bilər. Ataksiyanın görünüşünə səbəb olan ən ümumi faktor onurğa beyni və ya serebellumun zədələnməsidir.

Onurğa beyni əzələlərdə yerləşən reseptorlardan məlumatı beyincikə ötürür. Müxtəlif əzələ qruplarının işini idarə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Hər hansı bir strukturun zədələnməsi ataksiyaya səbəb olur və sonra əzələlərin koordinasiyası pozulur, lakin onların gücü yox. Ataksiya xəstələrin gündəlik fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mane ola biləcək bir xəstəlikdir. Obyektləri tutmaq, gəzmək və ya danışmaq kimi ən sadə fəaliyyətlər qeyri-mümkün olur və nəhəng olur. ataksiya olan bir insan üçün problem.

İncə motor bacarıqlarının nə olduğunu öyrənmək və onun pozğunluqlarını öyrənmək istəyirsinizsə, baxın: İncə motor bacarıqları - xüsusiyyətlər, pozğunluqlar və inkişaf edən məşqlər

Ataksiyanın səbəbləri nələrdir?

Nevroloji bir simptom olaraq ataksiya bir çox səbəbə malik ola bilər. Əzələ qrupları sinir sisteminin müxtəlif strukturlarının qarşılıqlı təsiri sayəsində düzgün fəaliyyət göstərə bilir. Elementlərdən birinin zədələnməsi düzgün hərəkətin pozulmasına və ataksiya görünüşünə səbəb ola bilər. Ataksiyanın başlanğıcı beyin, onurğa beyni və ya sinirlərin zədələnməsinin nəticəsidir, lakin ən çox yayılmış səbəb beyincik zədəsidir.

Səbəbləri serebellar ataksiya əsasən bunlardır:

1. serebellar şiş və ya medulloblastoma, astrositoma və hemangioma kimi başqa bir orqandan metastaz;
2. serebellumun damar zədələnməsi, yəni vuruş;
3. tiroid xəstəliyi - hipotiroidizm;
4. serebellumun viral iltihabı və infeksiyaları, məsələn: HİV;
5. dağınıq skleroz, sinir sisteminin demyelinləşdirici xəstəliyi;
6. çölyak xəstəliyi;
7. qızılcanın subakut sklerozan ensefalit komplikasiyası;
8. Genetik olaraq təyin olunan Wilson xəstəliyi və onun səbəbi ATP7B genindəki mutasiyadır. Bu xəstəlik bədəndə patoloji mis çökməsinə səbəb olur;
9. böyük miqdarda spirt, narkotik və ya müəyyən dərmanların istehlakı və ya karbon qazı ilə zəhərlənmə nəticəsində beyincikə toksik ziyan;
10. bədəndə E vitamini, B1 və B12 vitaminlərinin çatışmazlığı.

Halda sensor ataksiya əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. onurğanın degenerasiyası nəticəsində və ya mexaniki zədələnmə zamanı onurğa beyninin zədələnməsi;
2. xərçəng xəstəliyi nəticəsində sensor qanqliyaların zədələnməsi
3. Guillain-Barry sindromu - periferik sinirlərə təsir edən immunitetlə əlaqəli xəstəliklər;
4. diabetik ağırlaşmalar, məsələn, hipoqlikemiya, bunun nəticəsində sinirlər zədələnir, diabetik neyropatiya;
5. kemoterapiyada istifadə edilən vinkristin və ya izoniazid vərəm əleyhinə dərmanla müalicə nəticəsində yaranan sinir zədələnməsi;
6. ağır metal zəhərlənməsi;
7. çox skleroz.

Hamısını ümumiləşdirmək ataksiyaya səbəb olan səbəblər, onları üç əsas qrupa bölmək olar:

1. neyrodejenerativ xəstəliklər sinir hüceyrələrinin itkisinə səbəb olur;
2. anadangəlmə səbəblərbu genetik və ya irsi ola bilər
3. metabolik xəstəliklər məsələn, hipoqlikemiya kimi. 

Onurğa əzələlərinin atrofiyasının nə olduğunu bilirsinizmi? Müvafiq testlər nə vaxt aparılmalıdır? Yoxlayın: SMA üçün imtahan. Uşağınızda onurğa əzələsinin atrofiyası olub olmadığını öyrənin

Ataksiyanın növləri

Ataksiyanın bölmələrindən biri onun səbəbi ilə bağlıdır. Burada vurğulayırıq serebellar ataksiya və sensor ataksiya.

Birincisi, arxa beynin bir hissəsi olan serebellumun zədələnməsi ilə bağlıdır. Beyincik bədənin motor bacarıqlarını idarə etməkdən məsuldur və hərəkətlərin düzgünlüyünə, dəqiqliyinə və müddətinə cavabdehdir. Serebellumun düzgün işləməsi sayəsində əzələ qrupları idarə olunur və nəzərdə tutulan hərəkət düzgün yerinə yetirilir.

İkinci növ ataksiya və ya duyğu, dərin sensasiya aparan yolların kəsilməsi və ya onurğa beyninin arxa kordlarının zədələnməsi nəticəsində yaranır. Dərin hiss bədənimizin vəziyyəti haqqında məlumat verməkdən məsuldur, arxa kordlar isə bədənimizə eyni vaxtda təsir edən iki stimulu ayırd etmək qabiliyyətindən ibarət ayrı-seçkilik hissi üçün cavabdehdir.

Üç əsas element sayəsində hansı ilə ayırd edə bilərik bir növ ataksiya məşğul oluruq. Birincisi, göz almalarının qeyri-iradi və ritmik hərəkəti olan nistagmusdur. Bu simptom serebellar ataksiya üçün xarakterikdir.

Başqa bir element nitq funksiyasının pozulmasıdır ki, bu da sensor ataksiya halında baş vermir, lakin serebellar ataksiya üçün xarakterik bir simptomdur.

Son element öz bədəninizin yerləşdirilməsi hissidir, yəni dərin sensasiya, onun pozulması sensor ataksiya üçün xarakterikdir və serebellar ataksiya halında baş vermir.

Ataksiyanın başqa bir bölməsi iki növdən danışır - anadangəlmə və qazanılmış. Anadangəlmə ataksiya genetik yüklə bağlıdır. Onlardan biri müxtəlif formalarda baş verə bilən heredoataksiyadır. Dominant genlər vəziyyətində spinoserebellar ataksiya və epizodik ataksiya miras alınır. Bunun əksinə olaraq resessiv genlər məsuliyyət daşıyır Fridreich ataksiyası.

Fridreyx ataksiyası sinir sistemini və ürək əzələsini zədələyən genetik xəstəlikdir. İlk əlamətlər 20 yaşından əvvəl görünə bilər və ilkin olaraq yeriş ataksiyası, yəni uşaqlarda çətinlik və yeriməyə gec başlaması, daha sonra isə hərəkət koordinasiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, xəstəlik optik atrofiya və zehni gerilik ilə əlaqələndirilə bilər və diaqnozdan sonra xəstənin həyatı adətən xilas edilmir.

Ataksiyanın başqa bir növüdür tip 1 spinoserebellar ataksiya. Onun meydana gəlməsinə ataxin-1 yaratmaq üçün təlimatları ehtiva edən ATXN1 geninin mutasiyası səbəb olur. Serebellar ataksiya tarazlığın qorunmasında problem kimi özünü göstərir, əsasən qeyri-sabit yeriş, bədənin dik vəziyyətini saxlamaqda çətinlik, ritmik baş hərəkətləridir. Xəstəliyin inkişafı nəticəsində əzələlərin tam relaksiyası, dissinerji, yəni hərəkətlərin axıcılığının pozulması, dismetriya – hər an dayana bilməmək, əzaların titrəməsi, əzələlərin ağrılı daralması, görmə və nistaqm problemləri ola bilər.

Ataksiyanın son növü ataksiya telangiektaziyası, yəni Louis-Bar sindromu. Bu xəstəlik irsi xarakter daşıyır, resessiv genlərdən asılıdır və uşaqlıqda inkişaf edir. Telenjiektaziya ataksiyasının klassik simptomu balansın pozulması, qulaqların və konyunktivanın genişlənməsi, nistaqm, nitqin pozulması, cinsi yetkinliyin gecikməsi və tez-tez tənəffüs yollarının infeksiyasıdır. Bu tip ataksiyaya diaqnoz qoymaq üçün AFO (Alfa-fetoprotein) testi aparılır və ya rentgen şüalarına görə ağ qan hüceyrələrinin davranışı müşahidə edilir.

Düzgün yetişmə haqqında nə bilməyə dəyər? Yoxlayın: Yetkinliyin fiziologiyası

Ataksiya necə özünü göstərir?

Ataksiya diaqnozu qoyun tez-tez çox çətindir, çünki ilkin mərhələdə xəstə insanda narahatlıq yaratmır və hərəkətdə yöndəmsizliklə qarışdırılır. Çox vaxt bir həkimə baş çəkmək ataksiyanın diaqnozunu və xəstənin ona təsir edən problem barədə məlumatlı olmasına imkan verir. Ataksiyanın əlamətlərini müşahidə etmək asan olmasa da, xüsusilə xəstəliyin ilkin mərhələlərində, sayıqlığımızı xəbərdar edə biləcək klassik simptomlar haqqında öyrənməyə dəyər.

Başlanğıcda görünən ilk simptom yerişin pozulmasıdır. Bu, adətən, dənizçinin yerişində, yəni ayaqların geniş aralığına görə geniş əsasda yerişində özünü göstərir. Yürüş pozğunluğu düz bir xətt boyunca hərəkət edə bilməməsi və ya bir tərəfə düşməsi ilə də özünü göstərə bilər.

Başqa bir simptom, sözdə sürətli alternativ hərəkətlər etməkdə çətinlikdir təxirə salınmış chokineza. Məsələn, dizin əlin daxili və xarici tərəfinə növbə ilə vurmaq çətinliyi.

Ataksiya olan insanlar tez-tez aydın nitq, sözdə dizartriya və yanlış intonasiya ilə bağlı problemlər yaşayırlar, səsləri və sözləri ifadə etməkdə problemlər yaşayırlar.

Bundan əlavə, xəstələrdə nistagmus, yəni qeyri-iradi və nəzarətsiz göz hərəkətləri və görmə pozğunluğu kimi göz problemləri yaşanır.

Həkimə serebellumun düzgün işləməsində problemi görməyə imkan verən başqa bir simptom xəstənin məsafəni səhv qiymətləndirməsi ilə əlaqəli olan dismetriyadır. Müayinə zamanı şəxs eyni anda gözləri bağlı ikən şəhadət barmağı ilə burnuna toxunmaqda çətinlik çəkir.

Ataksiya olan insanlar dəqiq hərəkətlər etməkdə çətinlik çəkirlər və onlar tez-tez hipotenziya, yəni əzələ gərginliyinin və möhkəmliyinin azalması ilə qarşılaşırlar. Ataksiya xəstələri çox vaxt artan əl titrəməsi və koordinasiya olunmamış, yöndəmsiz əl hərəkətləri səbəbindən əşyaları tutmaqda və ya düymələri bərkidib-açmaqda çətinlik çəkirlər.

Sensor ataksiya vəziyyətində, xəstənin bədəninin hissələrini tapmaq, onların mövqeyini və mövqeyini hiss etməmək problemi ola bilər. Ataksiya həmçinin düşüncə proseslərində idrak dəyişikliklərinə təsir edə bilər və emosional qeyri-sabitliyə səbəb olan emosional dəyişikliklərə təsir göstərə bilər.

Genişlənmiş göz bəbəkləri ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilərmi? Oxuyun: Genişlənmiş şagirdlər – mümkün səbəblər və bu halda nə etməli

Ataksiya necə diaqnoz qoyulur?

Ataksiya diaqnozunun ilk mərhələsi xəstənin öz orqanizminin müşahidəsidir. Əgər yeriməkdə çətinlik, motor koordinasiyasının pozulması, danışma problemləri, əşyaları tutmaqda problemlər kimi sinir sisteminin zədələnməsini göstərə biləcək hər hansı bir xüsusiyyət görsəniz, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Yuxarıda göstərilən simptomların tədricən inkişaf etdiyi hallarda, dəqiq diaqnoz üçün sizi nevroloqun qəbuluna göndərə biləcək əsas qayğı həkiminizə müraciət edə bilərsiniz. Ancaq simptomlar qəfil olduqda dərhal təcili yardım çağırmaq və ya təcili yardım şöbəsinə müraciət etmək lazımdır.

Bir nevroloqa ilk səfər xəstə ilə hərtərəfli müsahibə ilə başlayacaq. Həkim sizdən yaxın ailənizdə oxşar simptomların olub-olmaması, simptomların baş vermə vaxtı, baş vermə şəraiti və ya onları gücləndirən amillər barədə soruşacaq. Həkim həmçinin digər müşayiət olunan xəstəliklər və ya gündəlik olaraq qəbul etdiyiniz dərmanlar, həmçinin spirt, narkotik və ya digər psixoaktiv maddələr kimi stimullaşdırıcıların istifadəsi barədə soruşacaq.

Hərtərəfli müsahibədən sonra həkim ətraflı nevroloji müayinə keçirəcək. Həkiminizin yerişinizi, sabitliyinizi və axıcılığını qiymətləndirəcəyi ofis ətrafında qısa bir gəzintiyə çıxmağınız və ya sizdən qısa bir mətn yazmağınız və ya ataksiya diaqnozuna kömək edə biləcək bəzi əsas testləri yerinə yetirməyiniz tələb oluna bilər.

Bu testlər arasında 5 əsas test var:

1. diz – dabanxəstənin uzandığı və dabanını digər ayağın dizinə qoyması və tibial onurğadan aşağı sürüşdürməsi tələb olunduğu yerdə;
2. barmaq - burun, xəstə şəhadət barmağı ilə öz burnuna toxunmalı, sonra isə gözləri bağlı həkimə toxunmalıdır;
3. alternativ məşqlərhəkim xəstədən eyni vaxtda hər iki əlini tez çevirməyi xahiş etdikdə;
4. psixodiaqnoz – yəni xəstənin icra funksiyalarının qiymətləndirilməsinə yönəlmiş neyropsixoloji müayinə;
5. elektromiyoqram– sinir keçiriciliyinin öyrənilməsidir.

Müsahibənin toplanmasından və nevroloji müayinədən sonra onun nəticəsindən asılı olaraq həkim əlavə testlər təyin edə bilər.

Diaqnoz qoymağa kömək edə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir: qan, sidik, serebrospinal mayenin laboratoriya testləri, beynin kompüter tomoqrafiyası (CT) və ya beynin və onurğa beyninin maqnit rezonans görüntüləməsi kimi görüntüləmə testləri. Ataksiyadan şübhələnildikdə nevroloq tərəfindən tövsiyə edilən ümumi testlərə genetik test, neyropsikoloji test, sinir keçirmə testi və elektromiyoqrafiya (ENG / EMG) daxildir.

Aparılan testlər nevroloqa diaqnoz qoymağa imkan verir ki, bu da ataksiyanın təsdiqlənməsi halında onun növünü və mümkün səbəbləri müəyyən etməyə imkan verir. Ataksiyanın simptomlarını küçümsememek lazımdır, çünki onlar çox skleroz, serebellar insult kimi ciddi bir xəstəliyi göstərə bilər.

Genetik test nə qədərdir və nə vaxt etməyə dəyər? Yoxlayın: Genetik tədqiqat - faydalar, kurs, xərclər

Ataksiya necə müalicə olunur?

Bir xəstəyə ataksiya diaqnozu qoyulduqdan sonra, buna nəyin səbəb olduğunu anlamaq çox vacibdir. Adətən ataksiyanın müalicəsi bu xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaqdan ibarətdir.

Ataksiya dərman qəbul etmək və ya bədənin toksinlərlə zəhərlənməsinin nəticəsi olduqda, ataksiya əlamətlərini azaltmaq üçün onları qəbul etməyi dayandırmaq kifayətdir. Eynilə, vitamin çatışmazlığı, eləcə də otoimmün, xərçəng və ya metabolik xəstəliklərin səbəb olduğu ataksiyanı müalicə etmək bədən funksiyalarını yaxşılaşdıra və simptomları azalda bilər. Qazanılmış ataksiya halında, onun səbəblərini təyin etdikdən sonra, müvafiq müalicədən sonra, bir çox hallarda onun əlamətlərini tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür.

Bununla belə, konjenital ataksiya vəziyyətində proqnoz çox optimist deyil və bəzən müalicənin özü simptomları maneə törətmək və ya azaltmaq cəhdləri ilə məhdudlaşa bilər. Burada fizioterapevtlər, loqopedlər mühüm rol oynayır, psixoloqun, ailənin və yaxınlarının dəstəyidir. Əksər hallarda ataksiya müalicəsi reabilitasiya və danışma terapevti ilə işləməyi nəzərdə tutur ki, bu da hərəkət, danışma, görmə orqanlarının işini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra və xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Danışıq terapiyası necə işləyir və nə vaxt istifadə etməyə dəyər? Oxuyun: Danışıq terapiyası - nə vaxt və niyə danışma terapevtinə getməyə dəyər

Ataksiya olan insanlar üçün reabilitasiya məşqləri

Ataksiyanın müalicəsində reabilitasiya prosesi çox vacibdir və fizioterapevt tərəfindən inkişaf etdirilməli və nəzarət edilməlidir. Evinizin rahatlığında ikinci bir insanın köməyi ilə edə biləcəyiniz məşqlər də var.

Birinci qrup məşqlər bir məşq döşəyi istifadə edərək həyata keçirilir. Bir məşq arxa üstə uzanmağı və ayaqlarınızı dizdə bükməyi və ayaqlarınızı yerə qoymağı əhatə edir. Başlanğıcda yan tərəfə çevrilirik, sonra dirsəyə söykənərək, çanaq və sərbəst əli yuxarı qaldırırıq, nəfəsimizi təxminən 5 saniyə tuturuq.

Balansınızı saxlamağınıza kömək edən başqa bir məşq, bir əlinizi və əks ayağınızı eyni anda geriyə uzatarkən dörd ayaq üzərində meyldən diz çökməyə doğru hərəkət etməyi əhatə edən hərəkətdir. Bu vəziyyətdə təxminən 5 saniyə qalmalısınız.

Ataksiyanın müalicəsinə kömək etmək üçün məşq oturmuş vəziyyətdə də edilə bilər. Bu məşqlər üçün bir stul və ya oturma topu və məşq lentindən istifadə edə bilərsiniz. Kresloda və ya topda oturarkən, arxa düz və qarın gərginliyi ilə yavaş-yavaş dayanma vəziyyətinə keçin.

Lentə ehtiyac duyacağımız başqa bir məşq stulda və ya topda oturarkən lenti ovucunuzun ətrafına sarırıq. Dirsəklərimiz bədənə yaxın olmalıdır. Sonra, qolları xaricə doğru hərəkət etdirərək lenti uzatın və sonra bir ayağı qarın nahiyəsinə çəkin və təxminən 5 saniyə bu vəziyyətdə saxlayın.

Ataksiya üçün reabilitasiya məşqləri ayaq üstə durarkən də həyata keçirilə bilər. Qarnınız dartılmış və kürəyiniz düz vəziyyətdə durun, lenti başınızın üzərinə uzatın, sonra başınızın arxasına aparın, çiyin bıçaqlarınızı aşağı çəkin və yavaş-yavaş başlanğıc vəziyyətinə qayıdın.

Toxuma ilə ayaq üstə durarkən edə biləcəyiniz başqa bir məşq özünüzü bir ayağınızı arxada digər ayağın önündə bir vəziyyətə qoymaqdır. Lent, əksinə, ön ayağın altına qoyulur. Qolu ayağın əksinə tutaraq, lenti onunla başın yuxarı hissəsinə toxunmaq istəyirmiş kimi uzatmağa başlayırıq.

Unutmayın ki, reabilitasiya və məşq yalnız müntəzəm olaraq həyata keçirildikdə işləyir. Hərəkətlərimizi düzəldə biləcək bir mütəxəssisin nəzarəti altında idman etmək də vacibdir. Bu, yerinə yetirilən məşqləri motor koordinasiyamızı daha effektiv şəkildə yaxşılaşdıracaq.

Reabilitasiya haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə, oxuyun: Reabilitasiya - fitnessə qayıtmaq üçün bir yol

medTvoiLokony vebsaytının məzmunu Vebsayt İstifadəçisi ilə onların həkimi arasında əlaqəni əvəz etmək deyil, təkmilləşdirmək məqsədi daşıyır. Veb sayt yalnız məlumat və təhsil məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Veb saytımızda yer alan mütəxəssis biliklərinə, xüsusən də tibbi məsləhətlərə əməl etməzdən əvvəl siz həkimlə məsləhətləşməlisiniz. Administrator Veb-saytda olan məlumatların istifadəsi nəticəsində yaranan hər hansı nəticəni daşımır. Həkim məsləhətinə və ya elektron reseptə ehtiyacınız varmı? Halodoctor.pl saytına gedin, burada onlayn yardım alacaqsınız – tez, təhlükəsiz və evdən çıxmadan.İndi siz Milli Səhiyyə Fondu çərçivəsində elektron konsultasiyadan da pulsuz istifadə edə bilərsiniz.