Mündəricat
Anti-Müllerian hormon: bütün nulliparous qızların bu barədə bilməsi lazım olan şey
Onun göstəriciləri reproduktiv sistemin sağlamlığını ən aydın şəkildə əks etdirir. Yalnız 35 ildən sonra doğum etməyi planlaşdırırsınızsa, bu hormon üçün testdən keçmək kifayətdir.
Anti-Müllerian hormonu çox əhəmiyyətli bir göstəricidir. Bu, həkimə qadının reproduktiv potensialını və yumurtalıqların işində mümkün dəyişiklikləri qiymətləndirməsinə imkan verən bir maddədir.
"Nova Clinic" çoxalma və genetika mərkəzləri şəbəkəsinin aparıcı ginekoloqu-reproduktoloqu
Anti-Müllerian hormonu-AMG-kişi orqanizmində də mövcuddur. Erkən intrauterin inkişaf prosesində kişi embrionunun inkişafını təyin edən şəxsdir. Yetkinlik dövründə, kişi orqanizmində, testislərdə müəyyən hüceyrələr tərəfindən anti-Müllerian hormon ifraz olunmağa davam edir və bu hormonun səviyyəsinin qiymətləndirilməsi kişi sonsuzluğunun ağır formalarının diaqnozuna kömək edir.
Qadın orqanizmində yumurtalıq follikullarında yerləşən hüceyrələr tərəfindən anti-Müllerian hormonu ifraz olunur. Folliküllərin sayı həyat boyu dəyişir və məhduddur. İntrauterin inkişaf mərhələsində maksimum olacaq.
Təəssüf ki, folliküllərin sayı azalsa, bədəni əlavə follikullar istehsal etməyə məcbur edə bilməzsiniz. Təchizat tükənəndə menopoz gəlir. Bu, orqanizmin normal işləməsi və menstrual dövrünün ritmi qeyri -mümkün olduqda, reproduktiv funksiyanın yox olmasının təbii bir prosesidir.
Hər menstrual dövrün əvvəlində müəyyən miqdarda follikül yumurtalıqda aktiv böyüməyə girir. Qadın nə qədər gənc olsa, daha çoxu bir dövrədə ola bilər: 20-25 yaşlarında 20-30, 40 yaşlarında-yalnız 2-5. Artıq böyüməyə başlayan bu follikullar ultrasəsdə aydın görünür. 3-6 millimetr kiçik baloncuklara bənzəyirlər.
Bu follikullar yumurtalıq ehtiyatından seçilir. Qoruq bütün follikulların ehtiyatıdır. Və seçim prosesi işə qəbul adlanır. Bunu hər ay müəyyən bir məbləğin debet edildiyi etibarlı bir bankdakı bir nağd hesab kimi təsəvvür etmək daha asandır. Hesabdakı vəsaitin miqdarı nə qədər aşağı olarsa, bu ay da o qədər az xərclənəcək. Buna görə, yaşla, yumurtalıq ehtiyatının təbii azalması ilə, müəyyən bir dövrdə böyüməyə girən follikulların sayı azalır. Bu ultrasəsdə aydın görünür.
Bu seçilmiş follikulların taleyi əvvəlcədən müəyyən edilmişdir. Onlardan biri dominant olacaq, yumurtlama prosesində, ehtimal ki, hamiləliyə səbəb olması üçün ondan bir yumurta buraxılacaq. Digərləri inkişaf etməyi dayandıracaq, atreziya keçirəcək (əslində tərs inkişaf, birləşdirici toxuma ilə əvəz olunma).
Niyə AMG qadın sağlamlığının litmus testi adlanır
Anti-Müllerian hormonu ehtiyatda olan follikulların hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur. Niyə vacibdir? Bu göstəricinin digər hormonlar üzərində əsas üstünlüyü və ultrasəs müayinəsində follikül sayının hesablanmasıdır.
Follikulların sayı, digər hormonların göstəriciləri kimi, dövrdən dövrə qədər dəyişə bilər. Bu, hormon terapiyasından əvvəlki follikulların ölçüsünün xüsusiyyətlərinə, dövrünün müddətinə görə ola bilər. Ancaq anti-Müllerian hormonu nisbətən sabit və müstəqil olaraq qalacaq. Əsl vəziyyəti və bu xüsusi dövr üçün deyil, bütövlükdə yumurtalıq ehtiyatı üçün follikül sayını əks etdirəcəkdir. Bu əlverişli və vacib bir göstəricidir. Yumurtalıq ehtiyatının azalması anti-Müllerian hormon səviyyəsinin azalması ilə əlaqədardır və ən çox bizi narahat edən bu göstəricilərin azalmasıdır.
AMH səviyyəsini nə vaxt qiymətləndirmək lazımdır
Irsiyyət… Əgər qadın xəttində (ana, nənə, bacılar) aybaşı pozuntuları, sonsuzluq, erkən menopoz varsa, bu həyəcan verici bir siqnal ola bilər və yumurtalıq ehtiyatının vaxtından əvvəl tükənməsinə irsi meyl göstərir.
Pelvik orqanlarda əməliyyatlarxüsusilə yumurtalıqlarda. AMG səviyyəsi, ehtiyatın vəziyyətini anlamağa və bəzən əməliyyatın taktikasını dəyişdirməyə kömək edəcək. Yumurtalıqlara hər hansı bir müdaxilədən sonra ehtiyat azalacaq. AMH səviyyəsi proqnozu və reproduktiv planları təyin etməyə kömək edəcək.
Menstruasiya pozuntuları… Düzensiz və ya əksinə, nizamlı, lakin davamlı qısaldılmış menstrual dövrü də AMG üçün qan bağışlamaq üçün bir səbəbdir. Ehtiyatda nəzərəçarpacaq dərəcədə azalmanın ilk əlamətləri, dövrün müddətinin azalmasına bənzəyir (26 gündən az).
Gecikmiş analıq… Fəal sosial həyatı rəhbər tutan müasir qızlar hamiləliyi daha yaşlı yaşa qədər təxirə salırlar. Qadın reproduktiv sistemi 35 ildən sonra konsepsiya ilə bağlı bioloji çətinliklər yaşamağa başlayır. Bu zaman yumurtalıq ehtiyatının vəziyyətini əvvəlcədən bilməklə bir çox problemlərdən qaçmaq olar. Bəzən oositləri şüşələşdirmək məna verir. Bu, yumurtalıq ehtiyatının dayandırılması mümkün olmayan təbii azalmasından yan keçərək yumurtalarınızı qorumağa imkan verən tibbi prosedurdur. 35 ildən sonra hamiləliyin planlaşdırılması və ya planlaşdırılması ilə bağlı hər hansı bir çətinlik AMH səviyyəsini qiymətləndirmək üçün əlamətlərdir.
AMG testinə necə hazırlaşmaq olar
Anti-Müllerian hormonu üçün qan testi, menstrual dövrünün istənilən günündə edilə bilər. Bir qayda olaraq, AMG, dövrün əvvəlində (2-5-ci günlərdə) izlənilməli olan digər qadın hormonları ilə birlikdə bağışlanır.
AMG qəbul etməzdən əvvəl həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən və siqaretdən çəkinmək tövsiyə olunur. Yeri gəlmişkən, siqaretin yumurtalıq ehtiyatının vəziyyətinə və AMH səviyyəsinin azalmasına son dərəcə mənfi təsirini təsdiqləyən bir çox tədqiqat var.
Anti-Müllerian hormonunun konsentrasiyasına müsbət təsir göstərə biləcək bir şey də var. Bəzi məlumatlara görə, D vitamini çatışmazlığının kompensasiyası AMH səviyyəsinin artmasına səbəb olur. Yumurtalıq ehtiyatının real vəziyyətini, yəni follikulların sayını artırmaq mümkün olmadığını dərhal qeyd etməyə dəyər. Təəssüf ki, yumurtalıqlarda yumurta tədarükü məhdud olduğundan, hazırda bunun heç bir yolu yoxdur.
AMH səviyyəsindəki azalma və artım nədən xəbər verir?
Normal vəziyyət müxtəlif yaşlarda yumurtalıq ehtiyatı orta hesabla 2 ilə 4 ng / ml arasında hesab olunur.
Yumurtalıq ehtiyatının azalması AMH səviyyəsi 1,2 ng / ml -dir. AMH -nin 0,5 ng / ml -dən az azalması ilə reproduktiv proqnoz çox ciddidir və bəzi hallarda bu donor hüceyrələri olan IVF -ə ehtiyac olduğunu göstərə bilər. Burada həkimə vaxtında müraciət etmək və konsepsiya planlaşdırmaq son dərəcə vacibdir.
AMH -nin artdığı vəziyyətlər var. 6,8 ng / ml -dən çox olan səviyyələr polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) və ya multifollikulyar yumurtalıq sindromu ilə əlaqəli ola bilər. AMH -nin 13 ng / ml -dən çox artması əlavə müayinə və onkoloji patologiyanın istisna edilməsini tələb edir, lakin ən çox müəyyən PCOS növlərində rast gəlinir.
AMH səviyyəsi nə olursa olsun, yalnız bir həkim vəziyyəti tam qiymətləndirə bilər. Göstərici aşağı düşərsə, ilk növbədə bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız.