Alkoqollu hepatit, həddindən artıq spirt istehlakı nəticəsində yaranan qaraciyərin çox ağır iltihablı xəstəliyidir. Çox vaxt asemptomatikdir, ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Hepatit qaraciyərin ciddi zədələnməsi ilə nəticələnən iltihablı bir qaraciyər xəstəliyidir. Qaraciyər hüceyrələrinin ölümü ilə əlaqəli lezyonların inkişafı ilə xarakterizə olunur, onun fəaliyyətini və bioloji parametrlərini dəyişdirir. Bir neçə forma var. Hepatitə, məsələn, hepatit A, B və C kimi bir virus səbəb ola bilər. Alkoqolla əlaqəli olmayan qaraciyər hüceyrələrində yağ yığılması (biz alkoqolsuz steatotik hepatitdən danışırıq) və ya spirt istehlakı kimi digər səbəblər də ola bilər. Burada söhbət sonuncudan gedir.

Spirtli hepatitin iki forması var:

• kütləvi spirt zəhərlənməsindən dərhal sonra kəskin, ani hepatit. Çox vaxt simptomatikdir, son dərəcə ciddi ola bilər. Hepatitin bu forması Fransada çox nadirdir;
• həddindən artıq və müntəzəm spirt istehlakı ilə zamanla başlayan xroniki hepatit. Daha kəskin epizodlarla punktuasiya edilə bilər. Hepatit daha sonra sirroza çevrilə bilər və qısamüddətli ölüm riski ilə əlaqələndirilə bilər. Fransada ən çox rast gəlinən formadır.

Alkoqollu hepatit əksər hallarda asemptomatik olduğundan onun yayılmasını qiymətləndirmək çətindir. Çox içən hər 1 nəfərdən 5-ə təsir etdiyi düşünülür. Bu, qaraciyər çatışmazlığı və yüksək ölüm nisbəti ilə əlaqələndirilir.

Hepatitin ən çox yayılmış səbəbi spirtli içkilərin istifadəsidir. Yaxşı bir səbəbə görə orta miqdarda spirt içmək üçün yaxşı səbəb var. Həqiqətən də, spirt orqanizm üçün zəhərdir. Kiçik dozalarda qaraciyər tərəfindən süzülür və boşaldılır. Yüksək dozalarda alkoqol bir neçə orqanı zədələyir: onu udan həzm sistemi, onun kiçik bir hissəsini süzüb sidikdə evakuasiya edən böyrək, tənəffüslə çıxan havada kiçik bir hissəsini boşaldan ağciyər və nəhayət, onu süzən qaraciyər. udulmuş spirtin böyük əksəriyyəti (90%). Qaraciyər yorulur və nəticədə xəstələnir və öz funksiyalarını lazımi şəkildə yerinə yetirə bilmir. Alkoqolun qaraciyərə toksikliyi aşağı görünə bilən dozalarda baş verə bilər: gündə 20-40 qram spirt və ya qadınlarda 2-4 içki və gündə 40-60 qram spirt və ya insanlarda 4-6 stəkan.

Qaraciyər üçün nəticələr ciddiliyinə görə aşağıdakılardır:

• steatoz və ya spirtli hepatit: yağ qaraciyər hüceyrələrində yığılır;
• hepatomeqaliya: xəstə qaraciyərin həcmi artır;
• fibroz: qaraciyərin iltihabı çapıq toxumasının meydana gəlməsinə səbəb olur;
• siroz: qaraciyər toxuması dəyişməyə davam edir və sərtləşir;
• qaraciyər xərçəngi.

Bu dörd növ lezyon eyni vaxtda və ya ayrı-ayrılıqda müşahidə edilə bilər. Alkoqol qəbulunu dərhal dayandırsanız, steatoz və hepatomeqali geri dönə bilər.

Qadınlarda alkoqol hepatitinin inkişaf riski kişilərə nisbətən daha yüksəkdir. Artıq çəki və ya piylənmə halında bu risk artır. Genetik bir meyl də var.

Alkoqol hepatiti çox uzun müddət asemptomatik ola bilər və yalnız inkişaf etmiş bir mərhələdə özünü göstərir. Semptomlar görünəndə bunlar ola bilər:

• sarılıq və ya sarılıq: bilirubinin yığılması səbəbindən dərinin, gözlərin və bəzi selikli qişaların sararması (normal olaraq qaraciyər tərəfindən süzülür və sidiklə evakuasiya olunan qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanma məhsulu, bunun üçün rəngə cavabdehdir);
• assit: qaraciyəri qanla təmin edən damarlarda hipertoniya səbəbiylə qarın boşluğunun böyüməsi;
• qaraciyər ensefalopatiyası: qaraciyər disfunksiyası nəticəsində beyin zədələnməsi nəticəsində yaranan nevroloji pozğunluqlar.

Müalicənin ilk addımı spirt istehlakını azaltmaq və ya hətta tamamilə dayandırmaqdır. Asılılıq halında, bir narkomaniya xidmətində və/və ya psixoloq tərəfindən izləmə təşkil edilə bilər. Çıxarma ilə müşayiət olunan dərman müalicəsi var.

Lazım gələrsə, çəkilmə diuretik müalicə ilə müşayiət oluna bilər. Xəstə vitamin əlavələri də ala bilər. Kortikosteroid müalicəsi iltihabı azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.

Süddən kəsildikdən və müalicə olunduqdan sonra qaraciyərdə bərpası mümkün olmayan zədələnmə halında transplantasiya düşünmək olar. Transplantasiya hüququ olan xəstələr ciddi şəkildə seçilir və spirt istehlakının olmaması vacib şərtdir.

Alkoqol hepatitindən ölüm halları yüksək olaraq qalır. Həqiqətən, terapevtik alternativlər çox deyil. Xəstəlik tez-tez ciddi infeksiyalar və qida çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Asılılıq halında residiv riski də yüksək olaraq qalır.