Ağciyər atelektaziyası, ağciyərin bir hissəsinin və ya hamısının havanın boşalmasına səbəb olan bronxların tıxanması və ya xarici sıxılması nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Atelektazi şiddətli olarsa, xəstəliyi olan insanlar nəfəs almaqda və ya tənəffüs çatışmazlığında çətinlik çəkə bilərlər. Həm də sətəlcəm inkişaf etdirə bilərlər. Ümumiyyətlə asemptomatik olsa da, atelektaziya da bəzi hallarda hipoksemiyaya, yəni qanda daşınan oksigen miqdarının azalmasına və sinə ağrısına səbəb ola bilər. Müalicə tənəffüs yollarının tıkanıklığını aradan qaldırmaqdan və dərin nəfəs almağı təmin etməkdən ibarətdir.

Ağciyər atelektaziyası, ağciyər alveollarının geri dönən çökməsinə, havalandırma olmadıqdan sonra həcm itkisinə uyğundur, orada qan dövranı normaldır. Bu, bronxun və ya bronxiolların tamamilə maneə törədilməsindən qaynaqlanır. Atelektaziya bütün ağciyər, bir lob və ya seqmentləri əhatə edə bilər.

Ağciyər atelektaziyası ümumiyyətlə traxeyadan çıxan və birbaşa ağciyər toxumasına aparan əsas bronxlardan birinin daxili tıxanması nəticəsində əmələ gəlir.

• tablet, yemək və ya hətta oyuncaq kimi inhalyasiya olunmuş xarici cisim;
• bir şiş;
• mucus tıxacı.

Atelektaziya, xaricdən sıxılmış bronxdan da yarana bilər:

• bədxassəli və ya xoşxassəli bir şiş;
• limfadenopatiya (ölçüsü artan limfa düyünü);
• plevral efüzyon (ağciyər və sinə arasındakı boşluq olan plevra boşluğunda anormal maye yığılması);
• pnevmotoraks (plevra boşluğunda anormal hava yığılması).

Atelektaziya, xüsusən də obez xəstələrdə və kardiomegali (ürəyin anormal genişlənməsi) vəziyyətində entübasiya tələb edən cərrahi müdaxilə və ya uzanmış vəziyyətdə ikincil ola bilər.

Nəhayət, dərin nəfəs almağı azaldan və ya öskürək qabiliyyətini basdıran hər hansı bir şərt və ya müdaxilə ağciyər atelektaziyasına səbəb ola bilər:

• astma;
• iltihab;
• bronx divarının xəstəliyi;
• kistik fibroz;
• ümumi anesteziya zamanı bir komplikasiya (xüsusilə torakal və qarın əməliyyatları);
• yüksək dozada opioid və ya sakitləşdirici maddələr;
• sinə və ya qarın ağrısı.

Çox kilolu və ya obez olan insanlar atelektaziya inkişaf etdirmək riski altındadır.

Nəfəs darlığının görünüşünə, yəni nəfəs almaqda çətinliyə və hipoksemiyaya, yəni damarlarda oksigen miqdarının azalmasına əlavə olaraq, ağciyər atelektaziyası əsasən simptomsuz olaraq qalır. Nəfəs darlığı və hipoksemiyanın varlığı və şiddəti atelektazın nə qədər tez inkişaf etməsindən və təsirlənmiş ağciyərin dərəcəsindən asılıdır:

• atelektaziya yalnız ağciyərin məhdud bir hissəsini əhatə edərsə və ya yavaş inkişaf edərsə: simptomlar ümumiyyətlə yüngül və ya yoxdur;
• çox sayda alveol təsirlənsə və atelektaziya sürətlə baş verərsə, nəfəs darlığı ağır ola bilər və tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər.

Nəbz və tənəffüs dərəcəsi də arta bilər və bəzən qanda oksigen səviyyəsinin azalması səbəbindən dəri mavimsi rəngə çevrilə bilər. Buna siyanoz deyilir. Semptomlar, atelektaziyaya səbəb olan pozğunluğu (məsələn, zədədən sinə ağrısı) və ya ona səbəb olan pozğunluğu (məsələn, sətəlcəm səbəbiylə dərin nəfəs alma zamanı sinə ağrısını) da əks etdirə bilər.

Sətəlcəm öskürək, nəfəs darlığı və plevral ağrı ilə nəticələnən ağciyər atelektazisindən qaynaqlana bilər.

Nadir hallarda olsa da, ağciyər atelektaziyası yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda ölümcül ola bilər.

Atelektaziyanın müalicəsində ilk addım tənəffüs yollarının tıxanma səbəbini aradan qaldırmaqdır:

• öskürək;
• tənəffüs yollarının aspirasiyası;
• bronxoskopik çıxarma;
• bir şiş olması halında cərrahi çıxarma, radioterapiya, kemoterapi və ya lazer müalicəsi;
• selikli qişanın tıxanması halında, seliyi incəltmək və ya tənəffüs yollarını açmaq (alfadornaz, bronxodilatatorlar) üçün dərman müalicəsi.

Bu ilk addım müşayiət edilə bilər:

• oksigen terapiyası;
• ventilyasiya və sekresiyaların boşaldılmasına kömək etmək üçün torakal fizioterapiya;
• yönəldilmiş öskürək kimi ağciyər genişləndirmə üsulları;
• dərin nəfəs məşqləri;
• həvəsləndirici spirometrin istifadəsi;
• bakterial infeksiyadan şübhələnildikdə antibiotiklərlə müalicə;
• daha nadir hallarda, intubasiya borusu (endotrakeal entübasiya) və mexaniki ventilyasiya daxil edilir.

Atelektazi müalicə edildikdən sonra, alveollar və ağciyərin çökmüş hissəsi tədricən yenidən orijinal görünüşünə gəlir. Müalicə çox gec olduqda və ya maneə yara izləri buraxdıqda, müəyyən sahələrin geri dönməz şəkildə zədələnməsi olur.