Teratospermiya (və ya teratozoospermiya), spermatozoidlərin morfoloji qüsurları ilə xarakterizə olunan anormallıqdır. Bu deformasiyalar nəticəsində spermanın döllənmə gücü pozulur və cütlük hamilə qalmaqda çətinlik çəkə bilər.

Teratospermiya, morfoloji qüsurları olan sperma ilə xarakterizə olunan sperma anormallığıdır. Bu anormallıqlar spermanın müxtəlif hissələrini təsir edə bilər:

• 23 ata xromosomunu daşıyan nüvəni ehtiva edən baş;
• akrozom, başın ön tərəfində, döllənmə zamanı spermanın oositin pellucid sahəsini keçməsinə imkan verən fermentlər buraxacaq kiçik bir membran;
• flagellum, oositlə mümkün bir qarşılaşma üçün hərəkət etməsinə və buna görə vajinadan uterusa, sonra da borulara doğru hərəkət etməsinə imkan verən bu "quyruq";
• flagellum və baş arasındakı ara hissə.

Çox vaxt anomaliyalar polimorf olur: çoxsaylı ola bilər, həm ölçüdə, həm də formada ola bilər, həm başı, həm də bayrağı təsir edir, bir spermdən digərinə dəyişir. Bu globozoospermia (akrosomun olmaması), ikiqat bayraqlı və ya cüt başlı, əyilmiş flagellum və s.

Bütün bu anomaliyalar spermanın gübrələmə gücünə və buna görə də kişinin məhsuldarlığına təsir göstərir. Qalan normal sperma faizinə görə təsir az və ya çox əhəmiyyətli olacaq. Teratospermiya, konsepsiya şansını azalda bilər və hətta ağır olarsa kişi sonsuzluğuna səbəb ola bilər.

Çox vaxt teratospermiya digər spermatik anormallıqlarla əlaqələndirilir: oliqospermiya (spermatozoidlərin kifayət qədər olmaması, astenospermiya (sperma hərəkətliliyində qüsur. Buna oliqo-asteno-teraozoospermiya (OATS) deyilir).

Bütün sperma anormallıqları kimi, səbəblər də hormonal, yoluxucu, zəhərli və ya dərman ola bilər. Spermatozoidlərin morfologiyası əslində xarici faktor (toksinlərə məruz qalma, infeksiya və s.) Tərəfindən dəyişdirilən ilk parametrdir. Getdikcə daha çox mütəxəssis atmosfer və qida çirklənməsinin (xüsusilə pestisidlərlə) spermatozoidlərin morfologiyasına birbaşa təsir etdiyini düşünür.

Ancaq bəzən heç bir səbəb tapılmır.

Teratospermiyanın əsas əlaməti hamilə qalmaqda çətinlik çəkməkdir. Sperma şəklinin anormal olması doğulmamış uşağın qüsurlarının meydana gəlməsinə təsir etmir, ancaq hamiləlik şansına təsir edir.

Teratospermiya, sonsuzluğun qiymətləndirilməsi zamanı kişilərdə sistematik olaraq edilən ilk müayinələrdən biri olan spermogramın köməyi ilə diaqnoz qoyulur. Fərqli bioloji parametrlərin təhlili sayəsində spermanın keyfiyyət və kəmiyyət baxımından öyrənilməsinə imkan verir:

• boşalmanın həcmi;
• pH;
• sperma konsentrasiyası;
• sperma hərəkətliliyi;
• sperma morfologiyası;
• sperma canlılığı.

Sperma morfologiyasına aid olan hissə spermogramın ən uzun və ən çətin hissəsidir. Spermositogram adlanan bir testdə 200 sperma sabitlənir və ləkə ləkələrinə ləkələnir. Daha sonra bioloq, spermanın fərqli hissələrini mikroskop altında araşdıracaq və morfoloji cəhətdən normal sperma faizini qiymətləndirəcək.

Teratospermiyanın məhsuldarlığa təsirini qiymətləndirmək üçün morfoloji anormallıqların növü də nəzərə alınır. Bir neçə təsnifat mövcuddur:

• Auger və Eustache tərəfindən dəyişdirilmiş, hələ də müəyyən Fransız laboratoriyaları tərəfindən istifadə edilən David təsnifatı;
• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının beynəlxalq təsnifatı olan Kruger təsnifatı dünyada ən çox istifadə ediləndir. Avtomatik bir maşın istifadə edərək həyata keçirilən bu "daha ağır" təsnifat, normal hesab edilən formadan çox az da olsa fərqlənən hər hansı bir spermatozoidi atipik spermatozoid kimi təsnif edir.

Düzgün formalaşmış sperma nisbəti ÜST təsnifatına görə 4% -dən və ya dəyişdirilmiş David təsnifatına görə 15% -dən azdırsa, teratospermiyadan şübhələnilir. Ancaq hər hansı bir spermatik anormallığa gəldikdə, dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün 3 ay aralıqla (spermatogenez dövrünün müddəti 74 gün) ikinci və hətta üçüncü bir spermoqramma aparılacaq, xüsusən sperma morfologiyasına fərqli faktorlar təsir göstərə bilər ( uzun çəkinmə müddəti, müntəzəm sirr qəbulu, qızdırma epizodu və s.).

Bir köç-sağ qalma testi (TMS) ümumiyyətlə diaqnozu tamamlayır. Uterusda bitə bilən və oositi dölləşdirə bilən spermatozoidlərin sayını qiymətləndirməyi mümkün edir.

Spermatogenezi dəyişdirə bilən və spermanın morfoloji qüsurlarına səbəb ola biləcək bir infeksiyanı aşkar etmək üçün sperma kulturası tez -tez spermogramla birləşdirilir.

Sperma kulturası zamanı bir infeksiya aşkar edilərsə, antibiotik müalicəsi təyin ediləcək. Teratospermiyanın səbəbi müəyyən toksinlərə (tütün, narkotik, alkoqol, dərman) məruz qalmaqdan şübhələnilirsə, toksinlərin aradan qaldırılması idarəetmədə ilk addım olacaq.

Ancaq bəzən heç bir səbəb tapılmır və ART -dən istifadə cütlüyə təklif ediləcək. Spermatozonun təbii gübrələmə qabiliyyətinin yaxşı bir göstəricisi olan normal formada olan spermatozoidlərin faizi, xüsusən də ART texnikasının seçilməsində köç-sağalma testi ilə bir qərar elementi təşkil edir: intra-mayalanma. uşaqlıq (IUI), in vitro gübrələmə (IVF) və ya intrasitoplazmik inyeksiya (IVF-ICSI) ilə in vitro gübrələmə.