Hamiləliyin başlanğıcında, ciddi olmasa da, lekelenme, yəni kiçik qanaxma olması nadir deyil. Hamiləliyin hər hansı bir mərhələsində, mümkün qədər erkən müalicə tələb edən bir komplikasiyanı aşkar etmək üçün hər hansı bir qanaxma ilə məsləhətləşmək vacibdir.

Yüngül vaginal qanaxmalar lekelenmə adlanır. Hamiləlik dövründə, həm də hamiləlik dövründə, əksər hallarda hamiləliyin başladığı ilk trimestrdə baş verə bilər.

Hamilə qadınların 1 -dən 4 -i hamiləliyin ilk trimestrində qanaxır. Hamiləliyin başlanğıcındakı bu metrorragiya fərqli səbəblərə və hamiləliyin qalan hissəsində fərqli nəticələrə səbəb ola bilər.

• implantasiya qanaxması : Yumurta uşaqlıq selikli qişasına implantasiya edildikdə (döllənmədən təxminən 7-8 gün sonra) çox yüngül qanaxma baş verə bilər. Hamiləliyin yaxşı gedişatına heç bir təsir göstərmirlər.
• ektopik hamiləlik (EGU) : uşaqlıq boşluğuna implantasiya etmək və inkişaf etmək əvəzinə yumurta xaricində, ümumiyyətlə fallop tüpündə, daha nadir hallarda yumurtalıqda, qarın divarında və ya uşaqlıq boynunda inkişaf edir. GEU, adətən, menstruasiya vaxtından əvvəl baş verə biləcək qara rəngli qan itkisi (və bir müddət üçün səhv ola bilər) və qarının alt hissəsində şiddətli ağrı ilə özünü göstərir. GEU aktiv bir hamiləlik deyil və borunun daimi zədələnməsinin qarşısını almaq üçün dərman və ya cərrahiyyə ilə tez bir şəkildə idarə edilməlidir.
• hamiləlik Hamiləliyin 15% -ni təsir edən hamiləliyin özbaşına sona çatması, ilk trimestrdə az və ya çox gec qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunan qan itkisi ilə özünü göstərir. Bəzən hamiləliyin məhsulu təbii olaraq aradan qaldırılır; digər hallarda dərman müalicəsi və ya aspirasiya lazım olacaq.
• yarpaqlı hematoma (və ya qismən plasental kəsilmə): implantasiya zamanı trofoblast (gələcək plasenta) bir qədər ayrılaraq kiçik qəhvəyi qanamalara səbəb ola biləcək bir hematoma əmələ gətirə bilər. Hematoma ümumiyyətlə hamiləliyin gedişatına təsir etmədən öz -özünə həll olur. Ancaq bəzən tədricən pisləşir və aşağı düşmə ilə başa çatır.
• molar hamiləlik (və ya hidatidiform mole): nisbətən nadir hallarda, bu komplikasiya xromosom anormallığından qaynaqlanır. Plasentanın kist şəklində anormal inkişafı və 9 -dan 10 -da embrionun olmaması ilə xarakterizə olunur. Buna görə hamiləlik mütərəqqi deyil. Tipik olaraq, molar hamiləlik kifayət qədər əhəmiyyətli qanama və uterusun həcminin artması, bəzən hamiləlik əlamətlərinin vurğusu ilə özünü göstərir. Digər hallarda, spontan aşağı düşməyə səbəb olur.

Nəhayət, vaginal müayinə və ya cinsi əlaqədən sonra serviks səviyyəsində kiçik bir qanama meydana gəlir.

Hamiləliyin başlamasından sonra menstruasiya vaxtında qanaxma baş verərsə, buna "doğum günü" deyilir. Bu heç bir ağrı verməyən kiçik qanaxmadır.

Üstəlik nadir olan bu "doğum günü qaydalarının" səbəbini tam olaraq bilmirik. Kiçik sözdə desidual hematoma ola bilər; implantasiya səbəbiylə kiçik qanaxma; Hamiləliyin ilk 2-3 ayının qaydalarının ildönümündə yüngül qanaxmaya səbəb olan kiçik bir hormonal dengesizlik, hamiləliyin təkamülünə təsir göstərmədən.

Hamiləliyin erkən dövründə qanaxmanın ən ciddi səbəbləri aşağı düşmə, ektopik hamiləlik və molar hamiləlikdir ki, bunların hamısı hamiləliyin kəsilməsinə səbəb olur.

Hamiləliyin sonlarında qanaxmanın ən ciddi səbəbiretroplasental hematoma (decidual hematoma ilə qarışdırılmamalıdır). Bəzən üçüncü trimestrdə plasenta az və ya çox geniş bir hissədə soyulur. Bu "normal olaraq yerləşdirilən plasentanın vaxtından əvvəl ayrılması", uterus divarı ilə plasenta arasında bir hematom meydana gəlməsinə səbəb olacaq. Ani pelvik ağrı, sancılar, qanama sonra görünür.

Körpənin sağ qalması təhlükədə olduğu üçün retro-plasental hematoma bir obstetrik təcili yardımdır. Plasenta artıq qidalandırıcı rolunu düzgün yerinə yetirmir (oksigen və qida baxımından), körpə fetal sıxıntı içərisindədir. Ananın qanama təhlükəsi var. Buna görə təcili olaraq sezaryen əməliyyatı aparılır.

Hipertansiyonlu və ya gestational diabetli gələcək analarda retro-plasental hematoma daha çox rast gəlinir. Mədəyə şiddətli təsir də bu tip hematoma səbəb ola bilər. Ancaq bəzən heç bir səbəb tapılmır.

Hamiləliyin sonlarında qanaxmanın digər mümkün səbəbi budur ilkin tort, yəni anormal dərəcədə aşağı salınmış plasenta. Hamiləliyin sonunda sancılar nəticəsində plasenta bir hissəsini soyub az və ya çox əhəmiyyətli qanaxmaya səbəb ola bilər. Plasentaya nəzarət etmək üçün mütləq məsləhətləşmək lazımdır. Mütləq istirahət doğuşa qədər vacib olacaq, əgər bu plasentanın örtülməsi (uşaqlıq boynunu əhatə edir və buna görə də körpənin keçməsini maneə törədir), qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçiriləcək.

Prinsipcə, bütün qanaxmalar hamiləlik dövründə konsultasiyaya səbəb olmalıdır.

Hamiləliyin başlanğıcında, ginekoloq və ya mama ümumiyyətlə hamiləliyin yaxşı keçməsini təmin etmək üçün bHCG hormonu üçün bir qan testi və ultrasəs təyin edəcək.