Kiçik bağırsaq

Kiçik bağırsaq

İncə bağırsaq (Latın bağırsağından, bağırsaqdan "içəri" mənasını verir) həzm sisteminin bir orqanıdır.

İncə bağırsağın anatomiyası

Yerləşdirməyox. 5 ilə 7 metr uzunluğunda və 3 sm diametrində olan nazik bağırsaq mədəni izləyir və yoğun bağırsaq tərəfindən uzanır (1).

struktur. İncə bağırsaq üç seqmentdən ibarətdir (1) (2):

  • Onikibarmaq bağırsaq mədə piloru ilə duodeno-jejunal bucaq arasında yerləşir. C şəkilli və dərin yerləşmiş, nazik bağırsağın sabit hissəsini təşkil edir. Pankreastan və safra kanalından olan ifrazat kanalları bu seqmentə çatır.
  • Jejunum duodeno-jejunal açıdan başlayır və ileuma qədər uzanır. İncə bağırsağın böyük hissəsini ileum ilə birlikdə təşkil edir.
  • İleum jejunumu izləyir və ileocecal qapağa qədər uzanır və yoğun bağırsağa aparır. İleum və jejunum nazik bağırsağın mobil hissəsini təşkil edir.

Divar. İncə bağırsaq 4 zərfdən ibarətdir (1):

  • Mukus membran, xüsusən qoruyucu bir mucus ifraz edən çoxlu bezləri olan daxili təbəqədir.
  • Submukoza, xüsusən damar və sinirlərdən ibarət olan ara təbəqədir.
  • Muscularis, əzələ liflərindən ibarət olan xarici təbəqədir.
  • Seroz membran və ya periton, ince bağırsağın xarici divarını örtən bir zərfdir.

Fiziologiya / Histologiya

Həzm. Həzm əsasən nazik bağırsaqda və daha çox duodenumda həzm fermentləri və safra turşuları vasitəsilə baş verir. Həzm fermentləri pankreasdan ifrazat kanallarından, safra turşuları isə qaraciyərdən öd yollarından əmələ gəlir (3). Həzm fermentləri və safra turşuları, mədədən həzm şirələri ilə əvvəlcədən həzm olunan qidalardan ibarət olan kimyanı kimyəvi maddəyə, pəhriz lifləri, mürəkkəb karbohidratlar, sadə molekullar və həmçinin qida maddələri ehtiva edən şəffaf bir mayeye çevirəcəkdir (4).

Udma. Fəaliyyəti üçün bədən karbohidratlar, yağlar, zülallar, elektrolitlər, vitaminlər, eləcə də su kimi müəyyən elementləri qəbul edəcəkdir (5). Həzm məhsullarının sorulması əsasən nazik bağırsaqda və əsasən onikibarmaq bağırsaqda və jejunumda baş verir.

İncə bağırsağın qorunması. İncə bağırsaq selikli qişanı qoruyaraq mucus ifraz edərək kimyəvi və mexaniki hücumlara qarşı özünü müdafiə edir (3). İleosekal qapaq sayəsində nazik bağırsaq da yoğun bağırsaqdakı bakteriyalar tərəfindən çirklənmədən qorunur.

İncə bağırsağın patologiyası və xəstəliyi

Bağırsağın xroniki iltihabi xəstəliyi. Bu xəstəliklər həzm sisteminin bir hissəsinin selikli qişasının iltihabına uyğundur, məsələn Crohn xəstəliyi. Semptomlara şiddətli qarın ağrısı və ishal daxildir (6).

Əsəbi bağırsaq sindromu. Bu sindrom bağırsaq divarının həddindən artıq həssaslığı və əzələ sancmalarında nizamsızlıq ilə özünü göstərir. Diareya, qəbizlik və ya qarın ağrısı kimi müxtəlif simptomlarla özünü göstərir. Bu sindromun səbəbi bu gün hələ də bilinmir.

Bağırsaq obstruksiyası. Güclü ağrı və qusmaya səbəb olan tranzitin fəaliyyətinin dayandığını göstərir. Bağırsaq tıkanıklığı mexaniki mənşəli ola bilər, tranzit zamanı bir maneə (öd daşları, şişlər və s.) Var, ancaq yaxınlıqdakı bir toxumanın infeksiyası ilə əlaqəli olmaqla, məsələn, peritonit zamanı kimyəvi ola bilər.

Peptik xora. Bu patoloji, mədə və ya onikibarmaq bağırsağın divarında dərin bir yara meydana gəlməsinə uyğundur. Peptik ülser xəstəliyi tez -tez bakterial böyümədən qaynaqlanır, lakin müəyyən dərmanlar qəbul edərkən də baş verə bilər (7). 

Müalicəsi

Tibbi müalicə. Diaqnoz qoyulan patologiyadan asılı olaraq iltihab əleyhinə dərmanlar və ya analjeziklər kimi müəyyən dərmanlar təyin edilə bilər.

Cərrahi müalicə. Patologiyadan və inkişafından asılı olaraq cərrahi müdaxilə tətbiq oluna bilər.

İncə bağırsağın müayinəsi

Fiziki müayinə. Ağrının başlanğıcı simptomları qiymətləndirmək və ağrının səbəblərini müəyyən etmək üçün fiziki müayinə ilə başlayır.

Bioloji müayinə. Diaqnoz qoymaq və ya təsdiqləmək üçün qan və nəcis testləri edilə bilər.

Tibbi görüntüləmə imtahanı. Şübhəli və ya sübut edilmiş patologiyadan asılı olaraq, ultrasəs, KT və ya MRT kimi əlavə müayinələr aparıla bilər.

Endoskopik müayinə. İncə bağırsağın divarlarını öyrənmək üçün bir endoskopiya edilə bilər.

tarix

2010 -cu ildə Nantesdəki Inserm tədqiqatçıları Plos One elmi jurnalında Parkinson xəstəliyinin həzm neyronlarına təsiri ilə bağlı araşdırma nəticələrini dərc etdilər. Parkinson xəstəliyinin lezyonlarının təkcə mərkəzi sinir sisteminin deyil, həm də enterik sinir sisteminin, daha doğrusu həzm sisteminin hüceyrələrinə təsir etdiyini göstərdilər. Bu kəşf Parkinson xəstəliyinin erkən diaqnozuna imkan verə bilər (8).

Cavab yaz