Langerhans adaları

Langerhans adaları

Langerhans adaları, pankreasdakı bədəndə vacib rol oynayan hüceyrələrdir. Qan şəkərini tənzimləyən bir hormon olan insulin ifraz edən beta hüceyrələri var. Tip 1 diabetli insanlarda məhz bu hüceyrələr məhv olur. Langerhans adaları bu səbəbdən müalicəvi araşdırmaların mərkəzindədir.

Anatomiya

Langerhans adaları (Paul Langheransın adını daşıyır, 1847-1888, Alman anatomo-patoloq və bioloq) təxminən 1 milyon olan mədəaltı vəzi hüceyrələridir. Kütlələrə qruplaşdırılmış hüceyrələrdən - buna görə də adacıqlar termini - mədəaltı vəzinin ekzokrin toxumasında (qan axını xaricində ifraz olunan toxuma ifraz edən maddələr) yayılır və bu da öz növbəsində həzm üçün lazım olan fermentləri istehsal edir. Bu mikroskopik hüceyrə qrupları pankreasın hüceyrə kütləsinin yalnız 1-2% -ni təşkil edir, lakin bədəndə mühüm rol oynayır.

fiziologiya

Langerhans adaları endokrin hüceyrələrdir. Fərqli hormonlar istehsal edirlər: əsasən insulin, həm də qlükagon, pankreas polipeptidi, somatostatin.

Vücudda həyati rol oynayan bir hormon olan insulin istehsal edən Langerhans adacıklarının beta hüceyrələri və ya β hüceyrələridir. Onun rolu qanda qlükoza (qlikemiya) səviyyəsinin tarazlığını qorumaqdır. Bu qlükoza orqanizm üçün enerji mənbəyi - qısacası "yanacaq" olaraq xidmət edir və bədənin düzgün işləməsi üçün qandakı səviyyəsi çox aşağı və ya çox aşağı olmamalıdır. Həddindən artıq və ya qeyri -kafi olmasından asılı olaraq bədənin bu qlükozadan istifadə etməsinə və / və ya saxlamasına kömək edərək qan şəkərinin səviyyəsini balanslaşdırmaq insulinin roludur.

Bir hüceyrə qan şəkəri aşağı olduqda qanda qlükoza miqdarını artıran bir hormon olan qlükagon istehsal edir. Qaraciyərin və bədəndəki digər toxumaların qanda saxlanılan şəkərin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.

Anomaliyalar / Patologiyalar

Diabet növü 1

Tip 1 və ya insulinə bağlı diabet, Langerhans adacıklarının beta hüceyrələrinin irsi səbəbdən otoimmün bir proseslə irəliləyən və geri dönməz şəkildə məhv olması ilə əlaqədardır. Bu məhv ümumi bir insulin çatışmazlığına səbəb olur və buna görə də qida qəbul edildikdə hiperglisemiya riski, sonra yeməklər arasında, oruc tutmaq və ya hətta fiziki fəaliyyət halında hipoqlikemiya riski var. Hipoqlikemiya zamanı orqanlar enerjili bir substratdan məhrum olur. Tənzimlənməsə, diabet ciddi böyrək, ürək -damar, nevroloji, qastroenteroloji və oftalmoloji patologiyalara səbəb ola bilər.

Pankreasın neyroendokrin şişi

Pankreas xərçənginin nisbətən nadir bir növüdür. Neyroendokrin sistemin hüceyrələrində başladığı üçün sözdə nöroendokrin şiş (NET) adlanır. Pankreasın NET və ya TNEp -dən danışırıq. Gizli və ya ifrazedici (funksional) ola bilər. İkinci vəziyyətdə, həddindən artıq hormon ifrazına səbəb olur.

Müalicəsi

Diabet növü 1

İnsülin terapiyası insulin istehsalının olmamasını kompensasiya edir. Xəstə gündə bir neçə dəfə insulin vurur. Bu müalicə ömür boyu davam etdirilməlidir.

Pankreas nəqli 90 -cı illərdə inkişaf etmişdir. Çox vaxt böyrək nəqli ilə birlikdə, ağır təsirlənmiş diabet xəstələri üçün ayrılır. 1 Yaxşı nəticələrə baxmayaraq, pankreas transplantasiyası, əsasən prosedurun çətinliyi və əlaqədar immunosupressiv müalicə səbəbiylə 1 -ci tip şəkərli diabet üçün seçim müalicəsi olmadı.

Langerhans adacığı peyvəndi 1 tip diabetin müalicəsində böyük ümidlərdən biridir. Yalnız faydalı hüceyrələrin, bu vəziyyətdə Langerhans adacıklarının köçürülməsindən ibarətdir. Beyin ölü bir donorun mədəaltı vəzindən götürülmüş adacıqlar təcrid olunur və sonra portal ven vasitəsilə xəstənin qaraciyərinə yeridilir. Çətinliklərdən biri də bu adacıqların təcrid edilməsi texnikasındadır. Pankreasın qalan hissələrindən zərər görmədən bu mikroskopik hüceyrə qruplarını çıxarmaq çox çətindir. İlk transplantasiya 80 -ci illərdə Parisdə edildi. 2000 -ci ildə Edmonton qrupu, adacıqlarla nəql edilən ardıcıl 7 xəstədə insulin müstəqilliyi əldə etdi. Bütün dünyada işlər davam edir. Fransada, "Langerhans adacıqlarının transplantasiyası üzrə Ile-de-France qrupu" (GRIIF) daxilində birləşdirilmiş 2011 böyük Paris xəstəxanasında 4-ci ildə çox mərkəzli bir klinik sınaq başladı. Nəticələr perspektivlidir: transplantasiyadan sonra xəstələrin yarısı insulindən ayrılır, digər yarısı isə daha yaxşı glisemik nəzarət, hipoqlikemiya və insulinə olan tələbatı azaldır.

Transplantasiya işləri ilə yanaşı, bu hüceyrələrin böyüməsini və funksiyasını, xəstəliyin yaranmasını və inkişafını anlamaq üçün araşdırmalar davam edir. Beta hüceyrələrinin herpes virusu ilə yoluxması (Afrika mənşəli populyasiyalara xas olan şəkərli diabetdən məsul ola bilər), beta hüceyrələrinin böyümə və olgunlaşma mexanizmləri, xəstəliyin başlanğıcında iştirak edən müəyyən genlərin təsiri cari tədqiqat yollarının bir hissəsidir. Həqiqətən də fikir, T -limfositlərin beta hüceyrələrinə qarşı aktivləşməsini tetikleyen faktorları kəşf etmək, bu otoimmün reaksiyanı maneə törətmək, Langerhans adacıqlarını bərpa etmək və s.

Pankreasın neyroendokrin şişi

Müalicə şişin təbiətindən asılıdır və fərqli oxlara əsaslanır:

  • cərrahlıq
  • kemoterapi
  • şişdən hormonal sekresiyanı azaltmaq üçün antisekretor müalicələr

Diaqnostik

Diabet növü 1

Tip 1 diabet, otoimmün mənşəli bir xəstəlikdir: T limfositləri, beta hüceyrələrində mövcud olan molekulları, yoluxucu agentlər olaraq tanımağa başlayır. Ancaq simptomlar bu prosesin başlamasından bir neçə ay və hətta illər sonra görünür. Bunlar yaxşı iştaha, tez -tez və bol idrar etməyə, anormal susuzluğa, ağır yorğunluğa baxmayaraq hipoqlikemiya və / və ya əhəmiyyətli kilo itkisi epizodlarıdır. Diaqnoz qanda otoantikorların aşkarlanması yolu ilə qoyulur.

Neyroendokrin şiş

Neyroendokrin şişlərin simptomlarının müxtəlifliyi səbəbindən diaqnoz qoymaq çətindir.

Pankreasın funksional neyroendokrin şişidirsə, həddindən artıq insulin istehsalına səbəb ola bilər. Əvvəlcə insulinə bağlı olmayan diabetin görünüşü və ya pisləşməsi ailədə şəkərli diabet tarixi olmayan 40 yaşdan yuxarı kişilərdə də araşdırılmalıdır.

Şişin anatomopatoloji müayinəsi onun təbiətini (fərqlənmiş və ya fərqlənməmiş şiş) və dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Metastaz axtarışında xəstəliyin uzanmasının tam qiymətləndirilməsi də aparılır.

Cavab yaz