İnsanlarda gənə dişləməsinin əlamətləri və simptomları, nə etməli?

Qansoran gənələr – insanlar üçün təhlükəli olan bəzi infeksiyaların patogenlərinin potensial daşıyıcıları. Rusiyada bu qrupun ən məşhur infeksiyası gənə ensefalitidir. Borrelioz (Lyme xəstəliyi), ehrlichiosis, anaplazmoz və gənə ilə ötürülən bir sıra digər xəstəliklər də təhlükəlidir.

! Hər il 400 minə qədər rus gənə dişləməsi üçün tibb müəssisələrinə müraciət edir, qurbanların dörddə biri 14 yaşdan kiçik uşaqlardır. Ölkəmizin vətəndaşlarının xarici səfərlər zamanı nə qədər gənə dişləməsi məlum deyil.

Maksimum əmziklilik Sibir, Volqa və Ural federal dairələrində, minimum isə Cənubi və Şimali Qafqazda qeydə alınıb.

Gənələrin hücumu mövsümilik ilə xarakterizə olunur. Dişləmələrin ilk halları torpağın orta gündəlik temperaturu 0,3-dən yuxarı olan erkən yazdır⁰C, sonuncu - dərin payız. Gənə dişləmələrinin maksimum sayı yazın ortalarından yazın birinci yarısına qədər olan dövrə düşür.

Gənələr bir, bəzən isə bir neçə növ mikrob və virusun potensial daşıyıcısıdır. Müvafiq olaraq, bir patogenin daşınması mono-daşıyıcı, iki və ya daha çox patogen isə qarışıq daşıyıcıdır. Əhali sıxlığının yüksək olduğu bölgələrdə gənələr aşağıdakıların daşıyıcısıdır:

• mono-infeksiyalar - 10-20% hallarda;

• qarışıq infeksiyalar - 7-15% hallarda.

Gənə gənəsi nə kimi görünür?

Gənə hipostomun köməyi ilə insan bədəninə yapışdırılır. Bu qoşalaşmamış böyümə bir duyğu orqanı, bağlanma və qan əmmə funksiyalarını yerinə yetirir. Gənənin aşağıdan yuxarıya doğru bir insana yapışması üçün ən çox ehtimal olunan yer:

• qasıq sahəsi;

• qarın və aşağı arxa;

• sinə, qoltuqaltı, boyun;

• qulaq sahəsi.

Bir dişləmə zamanı gənə tüpürcəyi və mikrotraumun təsiri altında dəridə iltihab və yerli allergik reaksiya inkişaf edir. Emiş sahəsi ağrısızdır, yuvarlaq bir formanın qızartı ilə özünü göstərir.

Lyme xəstəliyində (borrelioz) gənə dişləməsinin yeri xarakterik görünür - diametri 10-20 sm-ə qədər (bəzən 60 sm-ə qədər) artan xüsusi yamaqlı eritema şəklində. Ləkənin forması yuvarlaq, oval, bəzən düzensizdir. Bir müddət sonra kontur boyunca sıx qırmızı rəngin yüksək xarici sərhədi əmələ gəlir. Eritemanın mərkəzi siyanotik və ya ağ olur. Ertəsi gün ləkə donut kimi görünür, qabıq və çapıq əmələ gəlir. İki həftədən sonra çapıq iz qoymadan yox olur.

Video: gənə dişlədi, nə etməli? Təcili qayğı:

Gənə dişləməsi üçün ilk yardım

Qurbana gənəni çıxarmaq, onu möhürlənmiş konteynerə yerləşdirmək və biomaterial nümunəsini müşayiət edən etiketi imzalamaqda kömək edilməlidir.

Bir gənənin sorulması bədənin allergik reaksiyasına səbəb olur, bəzən Quincke'nin ödemi şəklində.

Quincke ödeminin əlamətləri bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində aşağıdakı formada inkişaf edir:

• göz qapaqlarının, dodaqların və üzün digər hissələrinin şişməsi;

• əzələ ağrısı;

• çətin nəfəs.

Bu, allergik reaksiyanın çox təhlükəli bir təzahürüdür, dərhal təcili yardım çağırmalı və həkimlər gəlməmişdən əvvəl qurbana kömək etməyə çalışmalısınız.

Evdə aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• antihistaminiklərdən birini verin;

• təmiz havaya çıxışı təmin edin;

Müalicə müəssisələrində mümkün infeksiyalara qarşı diaqnostik və müalicəvi tədbirlər həyata keçirilir.

Gənə dişləməsi üçün hara getmək lazımdır?

Aşağıdakı hərəkətlərin alqoritmini yerinə yetirmək lazımdır:

1. yapışmış gənəni çıxarın;

2. onu PCR vasitəsilə yoluxucu agentlərin aşkarlanması üçün akkreditə olunmuş laboratoriyaya aparın (ünvan üçün aşağıya baxın);

3. insan zərdabında ELISA-ya qarşı antikorları aşkar etmək üçün qan bağışlayın (lazım olduqda).

4. laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə və klinik göstəricilərə əsasən müalicə kursu keçmək.

1. Sıxılmış gənəni çıxarın

Gənənin sorulması onu insan bədəninə yapışdırdıqdan sonra baş verir. Bu proses bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Qanın udulması iki saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Emiş insanlar üçün görünməzdir və artıq qanla sərxoş olan gənə yuvarlaq və boz rəngdədir.

Ərilmiş gənə təcili olaraq çıxarılmalıdır, lakin çox diqqətlə! Onun qarnını hemolimf və insan qanının zədələnməsindən və sızmasından qorumaq lazımdır. Dişləmə yerindəki əllər və yara spirt tərkibli bir məhlul (araq, yodun spirt məhlulu və ya parlaq yaşıl) ilə müalicə edilməlidir.

Bir gənəni doğaçlama vasitələrlə çıxarmaq:

1. Proboscis ətrafında bir döngə şəklində bir ip atın (dəriyə yaxın), sıxın və yelləncək hərəkətləri ilə yavaş-yavaş çıxarın. İplər əvəzinə dırnaqlar, iki kibrit və digər uyğun əşyalardan istifadə edə bilərsiniz.

2. Gənəni plastik torbanın içərisinə qoyun, boynunu bağlayın.

3. Paketin etiketini imzalayın (tarix, vaxt, aşkarlanma yeri, gənənin çıxarıldığı şəxsin tam adı, gənə ilə yoluxma haqqında məlumat almaq üçün kontaktlar göstərilməlidir).

Xüsusi bir vasitə ilə bir gənənin çıxarılması:

1. Tibbi (manikür) cımbız və ya cihazlardan istifadə edin (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off və s.);

2. Gənəni hava keçirməyən bir qaba qoyun (məsələn, dərman şüşəsi);

3. Konteynerdəki etiketi imzalayın (yuxarıya baxın).

2. Gənəni akkreditə olunmuş laboratoriyaya aparın

Analizlər pulsuz həyata keçirilir, lakin bu məlumatı dəqiqləşdirmək mütləqdir. AmpliSens TBEV (ensefalit, borrelioz, anaplazmoz, ehrlixioz), distribyutor InterLabService MMC-nin hazır diaqnostik dəstlərinə əsaslanan PCR tədqiqatı. Nəticələrin nə vaxt hazır olacağını bilməliyik. Adətən eyni gün və ya növbəti səhər.

3. Antikorları aşkar etmək üçün qan verin

Gənə dişlədikdən sonra 10 gün ərzində həkimin tövsiyəsi ilə bəzən gənə ilə ötürülən infeksiyalara qarşı insanlarda anticisimləri aşkar etmək üçün qan vermək lazımdır. Diaqnostika üçün "Vector-Best" ASC "VektoVKE -IgG-strip" test sistemindən istifadə olunur. Analiz vaxtı: 2 saat 30 dəqiqə.

4. Həkimin tövsiyə etdiyi kimi immunoterapiya aparın

Gənə üzərində PCR və / və ya ELISA üçün qan serumu ilə aparılan tədqiqatların nəticələrinə görə, həkimin tövsiyələri əsasında xüsusi immunoterapiya aparılır.

• Gənə ensefalitinə qarşı insan immunoqlobulinin tətbiqi pulludur!

• Qamma-qlobulin vətəndaşların müəyyən kateqoriyalarına pulsuz olaraq və VHI siyasəti əsasında gənə ensefalitinin müalicəsi proqramına uyğun olaraq verilir (dişləmədən sonra 4 gün ərzində müqavilədə göstərilən tibb müəssisəsinə müraciət etməyinizə əmin olun).

Xüsusi müalicənin mümkün olduğu vaxt, qlobulinin qəbul müddəti, tezliyi iştirak edən həkimdən öyrənilməlidir. Ensefalit üçün tibbi yardım məntəqəsinin ünvanı göstərilir:

• DMS siyasətlərində;

• laboratoriyada stenddə.

Dişləmənin qarşısının alınması və digər tövsiyələr

Bir insana gənə hücumu ehtimalı aşağıdakılardan asılıdır:

• yaşayış ərazisinin epidemioloji rifahı;

• meşədə, tarlada tez-tez qalmaqla əlaqəli peşə;

• gənə yoluxucu infeksiyalar baxımından əlverişsiz olan yerləri ziyarət etmək ehtimalı.

Gənə dişləməsi ilə əlaqəli nəticələrin qarşısının alınması aşağıdakılara əsaslanır:

• peyvənd, lakin bu profilaktik tədbirdir; bir şəxs yoluxduqda istifadə edilə bilməz;

• spesifik immunoterapiya terapevtik bir tədbirdir (immunoqlobulinin yalnız dişləmədən sonra infeksiya və ya infeksiyaya şübhə olduqda tətbiqi);

• mümkün müalicəni ödəmək üçün tibbi sığorta;

• gənələrin bədənə düşməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi geyim və cihazlardan istifadə;

• repellentlərin istifadəsi, gənələrin məhv edilməsi;

• biotoplarda, insanların olma ehtimalı olan yerlərdə gənələrin sayının məhdudlaşdırılması.

Peyvənd seçmək üçün tövsiyələr

Peyvənd xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, bu, əlverişsiz bölgələrdə yaşayan bütün insanlara və meşə ilə peşəkar əlaqəli şəxslərə (qazmaçılar, geoloqlar, tədqiqatçılar, meşəçilər) göstərilir. Arzu edilərsə, əks göstərişlər olmadıqda, peyvənd onunla maraqlanan hər kəsə verilə bilər.

İlkin peyvənd uşağın həyatının ilk ilindən, sonra isə istənilən yaşda mümkündür. Yetkinlər yerli və xaricdən gətirilən dərmanlarla peyvənd oluna bilər, uşaqlar xaricdən gətirilən dərmanlarla daha yaxşıdır. Rusiyada peyvəndlərin altı variantı Rusiya, Almaniya və İsveçrədən olan dörd istehsalçıdan mövcuddur.

Rusiyada istehsal olunan gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlər:

• Konsentratlaşdırılmış təsirsizləşdirilmiş peyvənd üç yaşdan yuxarı istifadə üçün göstərilir;

• Encevir (EnceVir), Rusiya, on səkkiz və daha yuxarı yaşdan etibarən göstərilir.

İsveçrədə istehsal olunan gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlər:

• FSME-İmmun Junior (FSME-İmmun Junior), bir ildən on altı yaşa qədər göstərilir;

• FSM-İmmun Inject (FSME-Immun Inject), göstəricilər oxşardır.

Almaniyada istehsal olunan gənə ensefalitinə qarşı peyvəndlər:

• Encepur Uşaqlar, on iki aydan on bir yaşa qədər göstərilir;

• Encepur böyük (Encepur böyük), on iki yaş və daha yuxarı göstərilir.

İki peyvənd sxemi: profilaktik və təcili:

• Profilaktik peyvənd gənələrdən birinci il ərzində, revaksinasiyadan sonra isə üç il ərzində qorunma təmin edir. Təkrar peyvəndlər üç ildən bir həyata keçirilir.

• Təcili peyvənd qısa bir qoruyucu təsir göstərir. Göstəriş - ensefalit üçün əlverişsiz bölgələrə təcili səfərlər.

Peyvənd allergik reaksiyalar, klinik müayinə, termometriya üçün xəstənin ilkin sorğusundan sonra həyata keçirilir. Səhhətində problem olan şəxslərin peyvənd edilməsinə icazə verilmir. Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər var.

Rusiyada, FSUE NPO "Microgen" tərəfindən istehsal olunan "Gənə Ensefalitinə Qarşı İnsan İmmunoqlobulini" istehsal olunur. Dərman viral ensefalit üçün hazır antikorları ehtiva edir. Müalicə məqsədi ilə, adətən infeksiyadan sonra və ya infeksiya riski olduqda əzələdaxili olaraq tətbiq edilir. Dozalar və qəbul tezliyi həkiminizdən öyrənilə bilər.

Gənə ensefalitinin müalicəsi ilə bağlı xərclərin sığortası üçün tövsiyələr

Sığortanı peyvənd üçün əlavə olaraq və ya peyvəndin mümkünsüzlüyü zamanı yeganə tədbir kimi tövsiyə etmək məsləhətdir. Gənə ensefalitindən sığorta VHI - könüllü tibbi sığortanın bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Ödənişlər gənə ensefaliti və digər oxşar infeksiyaların bahalı müalicəsini kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulub. Sığorta proqramı və sığorta şirkəti seçərkən aşağıdakılara diqqət yetirməlisiniz:

• sığortalı tərəfindən VHI-nin icrası üçün icazələrin olması;

• VHI xidmətlərinin dəyəri və sığortalının nüfuzu;

• tibbi-profilaktik yardım göstərmək hüququna dair sənədlərin və ya sığortalının adından belə yardım göstərməyə səlahiyyətli şəxslə müqavilənin olması;

• Təcili məsləhət üçün XNUMX saatlıq pulsuz telefon xəttinin mövcudluğu.

Gənə hücumlarının qarşısını almaq üçün məsləhətlər

Meşəyə və ya şəhərdən kənara gedərkən açıq rənglərdə düzgün paltar seçin:

• ensefalit əleyhinə kostyum;

• corabın içinə sıxılmış uzunqol və manjetli və şalvarlı pencək (köynək);

• başına sıx oturan və boynunu qoruyan başlıq.

Gənə üçün hər saat paltarı aşağıdan yuxarı yoxlamaq lazımdır. Bədəni hər iki saatdan bir yoxlamaq tövsiyə olunur, ilk növbədə qoltuqaltı, boyun, qasıq, sinə və baş. Meşənin kənarında, yollar boyunca hündür otda olmaqdan çəkinməyə və ya minimuma endirməyə dəyər.

Ticarətdə gənələrin orqanizmə insektisidlə hopdurulmuş ağcaqanad torları, xüsusi ayaqqabılar, paltarlar və s.

Akarisidlər (gənələri məhv edir) - yalnız təmas təsiri var. Onlar yalnız xarici geyim parçalarının emalı və ərazilərin və binaların gənə əleyhinə müalicəsi üçün istifadə edilməlidir!

Satışda dəriyə tətbiq etmək üçün tövsiyə olunan akarisidləri tapa bilərsiniz. Ancaq onlardan ehtiyatla istifadə edilməlidir - allergiya, zəhərlənmə mümkündür.

Biotoplarda və insanların olma ehtimalı olan yerlərdə gənələrin məhv edilməsi üçün tövsiyələr

Gənələrin yayılmasının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq:

• saytda ot biçmək (gənələr qurbanı otda qoruyur, adətən 0,6 m hündürlükdə, maksimum hündürlük 1,5 metrdir; ac vəziyyətdə gənələr iki ildən dörd ilə qədər yaşayır, bəzilərinə görə qaynaqlar yeddi ilə qədər; yumurtadan yetkin fərdlərə qədər inkişaf - imago iki ilə üç il və ya daha çox çəkir);

• kolları təmizləyin, düşmüş yarpaqları çıxarın (gənələr günəşdə öz nəmini itirir və yaş sığınacaqlarda tarazlığı bərpa edir);

• kiçik gəmiriciləri – gənə sahiblərini məhv edin (patogenin vəhşi faunada dövranı – infeksiyanın təbii ocağında);

• gənələrin ehtimal olunan cəmləşdiyi yerləri müalicə etmək (orta zonanın gənələri 5-10 metr məsafədə, cənubda - 100 metrə qədər hərəkət edir, reseptorların köməyi ilə istiqamətləndirilir, yollar boyunca, meşə kənarlarında - ehtimal olunan təmas yerlərində cəmləşir). qurban).

Gənə biologiyası biliklərinə əsaslanan anti-gənə müalicəsi hər il həyata keçirildikdə təsirli olur. Bir çox bölgələrdə desakarizasiya, deratizasiya, zərərvericilərə qarşı mübarizə, ot biçmək üçün avadanlıqlar, gənə əleyhinə müalicə üçün kimyəvi maddələr həyata keçirən təşkilatlar var.